【关键词】消化不良；中西医；疗效分析
[Abstract]Objective：To explore the effects of integrated Chinese and western medicine in the treatment of indigestion.Method: extraction from April 2018 to December 2019 were 80 patients with digestive diseases, divided into experimental group 40 cases and control group 40 cases, control group only treated with western medicine, combine traditional Chinese and western medicine treatment group application, compared two groups of patients with clinical efficacy and symptom score before and after the treatment.Result:The total effective rate of treatment in the experimental group was 92.5%, which was significantly higher than that in the control group (75.0%), P<0.05. Before treatment, the symptom scores of the two groups were similar, while after treatment, the symptom scores of the experimental group decreased significantly (P<0.05).Conclusion：The integrated treatment of Chinese and western medicine for indigestion patients is helpful to reduce the symptoms, the effect is good, it is worth applying.
[Key words]：indigestion；Chinese and western medicine；Curative effect analysis
消化不良是临床上常见的消化内科疾病，通常因胃、十二指肠功能紊乱导致，而非器官实质性疾病。消化不良的临床症状表现为腹胀、进食不适等，消化内镜检查器官内并无明显变化[1]。随着人们生活节奏的加快，饮食不规律等，消化不良的发病率渐有上升趋势。西药治疗主要分为抑酸剂和促胃动力级，但综合效果较差，不利于长期疾病康复。本文分析中西医结合疗法在消化不良疾病治疗中发挥的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年4月~2019年12月内诊治的消化不良患者80例作为治疗对象。选择标准：患者临床症状表现为上腹痛、餐后饱胀不适、上腹烧灼感等。其中肝气郁结型21例，湿热滞胃型24例，脾胃气虚型18例，寒热错杂型17例。排除标准：胃肠病变、消化道溃疡、交流障碍、本次服用药物禁忌、不愿参与研究等。本次研究选择数字单双号分组方式，单号为试验组40例，双号为对照组40例，试验组：男22例，女18例，年龄在34~69岁之间，平均（45.7±0.3）岁，病程为（3.87±0.21）年；对照组：男21例，女19例，年龄在33~68岁之间，平均（46.4±0.5）岁，病程为（3.49±0.13）年，两组患者的年龄、性别和病程相比较，P>0.05。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
采用常规西药治疗方法，应用泮托拉唑钠肠溶片（生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司，规格，40mg/7片）口服，40mg，qd,在早餐前1h服用；枸橼酸莫沙必利片（生产厂家：江苏豪森药业集团，规格，5mg/24）口服，5mg，tid，在每日三餐前30min温水服用[2]。马来酸曲美布汀胶囊口服（厂家，山西三裕制药有限公司，规格，0.1g/24粒），0.1g，tid。
1.2.2试验组
采用中西医结合疗法，西药治疗方法与对照组相同。中药治疗拟益中助消汤加减治疗，基本处方如下：大枣5枚、白术15g、炙甘草6g、黄芪25g、桂枝10g、制大黄6g、柴胡10g、枳壳10g、炒莱菔子9g。根据患者病症进行加减治疗[3]，其中脾胃虚寒者加党参15g、吴茱萸6g、高良姜9g；纳差者加焦三仙15g、鸡内金10g；胃阴不足者加沙参10g、麦冬12g、石斛10g；情志波动者加合欢皮15g、栀子10g；肝郁气逆者加旋覆花6g、代赭石15g；嗳气频繁者加沉香6g、白豆蔻10g，诸味药物水煎服，取药汁300ml，早晚服用，150ml/次。
1.3治疗效果评价
两组患者均连续进行为期4周的治疗，观察患者治疗后的康复效果，评价标准如下：经过治疗后，患者的恶心、呕吐、早饱感、食欲下降等症状完全消失评价为显效；经过治疗后，患者的发病症状明显好转评价为有效；若患者经过4周治疗后恢复效果未达到上述标准，评价为无效[4]。以总有效率（显效率+有效率）评价本次治疗效果。依照《中医药物临床治疗原则》和患者治疗前后症状积分公式来计算患者治疗前后的症候积分。
1.4统计学方法
应用软件包SPSS15.0对数据进行记录与检测；计量资料：（±s）表示，用t检验；计数资料：（n,%）表示，X2法检验，当结果对比有意义时，P<0.05。
2 结果
2.1治疗效果
试验组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组治疗总有效率75%，差异对比有意义，见表1.
表1 两组患者治疗效果数据对比（n,%）
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注：与对照组相比*，X2=4.50，P<0.05.
2.2症候积分
在治疗前，两组患者症候积分相似，经过治疗后，试验组患者症候积分下降更加显著，P<0.05，见表2.
表2 两组治疗前后症候积分比较（分，±s）
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3 讨论
消化不良因胃肠功能不足导致，临床研究认为疾病诱发因素主要有幽门螺杆菌感染、消化功能障碍、胃酸、饮食、环境和情绪等。消化不良属中医“痞满”、“嘈杂”等范畴，处方原则为疏肝理气、和胃降逆[5]。
西药治疗选择的枸橼酸莫沙必利和泮托拉唑钠肠溶片具有促进胃动力、助消化等效果，在消化功能障碍疾病治疗中应用效果良好。中药治疗选择益中助消汤治疗，处方中的白术、白芍、炙甘草、桂枝和黄芪等具有温中益气、健脾补气等作用，补中焦动力不足，复肝脾至运气。柴胡、枳壳可理气疏肝，莱菔子和大黄促其传导，诸药合用发挥敛阴理气、疏肝调脾胃等功效[6]。
结合数据分析可知，试验组应用中西医结合治疗，对照组仅应用西药治疗，试验组治疗效果好，症候积下降明显，表明消化不良应用中西医结合疗法有助于改善患者发病症状，疗效显著。
综上，实施中西医结合疗法治疗消化不良可显著改善患者的发病症状，临床疗效好，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘玉,朱永苹.中西医结合治疗功能性消化不良的研究现状[J].湖南中医杂志,2017,33(01):166-168.
[2]宋瑞平,舒劲,刘清君.功能性消化不良中西医研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(01):211-215.
[3]沈宇桓,褚国勇.中西医结合治疗功能性消化不良临床观察[J].亚太传统医药,2018,8(12):74-75.
[4]王成伟,刘梦阅,闫江华,文谦,潘慧,薛奇明,李宁.针灸对伴情绪障碍功能性消化不良患者的疗效观察[J].中国针灸,2015,35(09):876-880.
[5]朱向阳．中西医结合并心理干预治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，23(17):137-138。
[6]刘善芝.中西医结合治疗功能性消化不良86例观察[J].实用中医药杂志,2017,12（06）:395
论文作者:杨涛,黎啸,何涛, 通讯作者周文平,
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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