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儿童由于处于成长过程中最具有好奇心和猎奇心理的年龄，对家长的约束具有一定的抗拒性，加上自身控制能力较弱，对危险的敏感度较差，因此极为容易出现意外受伤导致入院治疗的情况，另外由于其处于身体发育阶段，难免会出现因为发育不均衡导致的病症。当这些意外伤害和发育不均衡严重到需要入院手术时，出于对患儿进行保护和提高手术有效率，必须要为患儿使用麻醉药物进行辅助治疗。
全身麻醉又被称为全麻，是临床手术的常用的麻醉方法，其通过吸入或静脉注射麻醉药物的方法来使其失去意识，丧失知觉进入昏睡状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术后，患儿需要一定时间让身体对药物进行新陈代谢运动才能将其分解或排出体外，因此其在成功手术醒来后，往往会有一段时间会处于迷糊、神智不清的状态，由于麻醉知识普及不够和自身的猜想臆测，导致一些患儿家长产生了麻醉是否会对其孩子造成影响的疑问，近年来甚至时有患儿家长由于的过度担心而引发医患纠纷的例子出现。
那么全麻到底会不会对孩子的智力造成影响呢，本文对此进行分析，首先我们可以观察麻醉药物从对大脑组织是否会造成影响：大脑组织活动所需要的氧气、血液多由脑动脉、颈动脉持续供应，因此若麻醉药物对颈、脑动脉有影响，则有可能会对大脑组织造成影响，但实际上，患儿接受的麻醉多为吸入性和静脉注入药物，对于患儿的动脉影响较小，动脉供血并不会受到较大的影响，另外在手术进行过程中，均需要对患儿配备呼吸器和进行呼吸监控，所以在手术过程中，患儿并不会出现氧气摄入不足的现象。因此，正常情况下，全身麻醉不会对患儿脑部需氧需血造成影响。
但需要注意的是，若是麻醉医生出现失误，为患儿注入了过量的麻醉药物，或者注入麻醉药物的速度过快，则有极大的可能造成患儿接受麻醉部位的出现过度兴奋，从而对血液循环造成影响，另外若患儿的手术时间较长，麻醉医生在为其持续给药时也有可能因为药量过大对患儿造成影响。
其次可以从麻醉药物对患儿的脑组织细胞影响进行分析，相关实验可以证明，儿童在发育过程中脑组织细胞会进行学习，并通过持续的学习形成记忆、习惯等，若这些细胞受到影响，便有极大的可能造成患儿相关的记忆和习惯丧失，例如一部分脑卒中患者在病发后，因为缺血、缺氧的脑组织细胞坏死，出现偏瘫和失语的症状，而由于患儿年纪较小，正在发育中的组织细胞在受到人体内的谷氨酸钠、胆碱能等物质影响后会加速成熟，但若是该类物质受到损坏，则会造成一部分脑组织细胞受损，从而使患儿受到影响。而谷氨酸钠、胆碱能等物质与人体的神经元有紧密的联系，
那常用的麻醉药物是否会对患儿的神经元造成影响呢，目前而言，常用的麻醉药物为七氟烷和丙泊酚，这其中七氟烷的毒副作用之一便是会造成神经元衰退和死亡，在对患儿注入七氟烷后，会导致其神经元会异常兴奋，当七氟烷以大剂量或高速度或持续注入的方式进入人体，便会造成神经元长时间异常兴奋进而出现衰竭或神经突变，致使患儿丧失由该神经元承担的功能，这种给功能的消失是不可逆转的，因此一部分患儿会在接受了长时间或多次七氟烷摄入后，便会出现部分功能丧失和学习能力下降的情况，甚至严重的情况下，患儿还会出现前庭神经功能紊乱的症状，严重的影响患而的身体协调能力，这也是家长会认为麻醉药物会对儿童造成智力受损的主要原因。
总的来说，即使是七氟烷这种会造成神经元损伤的麻醉药物，在按照常规剂量使用的情况下，为患儿进行适当的使用并不会造成患儿智力相关系统受到损伤，即使患儿因为手术需要，被长时间使用七氟烷进行麻醉造成了轻微的神经元损伤，患儿也能通过自身代偿进行恢复。因此在为患儿进行手术时，主刀医生、麻醉医生需要事先进行准确的计算和精确的操作，避免因为操作原因造成医疗事故。
论文作者:牟春
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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