李蓓蓓
（上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 上海 201801）
【摘要】目的：探析高龄高血压患者采用心理治疗措施进行干预的效果。方法：将我社区医院2017年1月—2018年12月收治的90例高龄高血压患者按照其治疗方法的区别以对照组、观察组命名，每组各45例，对照组采用常规治疗措施进行干预，观察组不仅采用常规治疗方法进行治疗，还联合心理治疗措施进行干预，对比两组患者的治疗效果、SAS评分以及HAMD评分等指标。结果：观察组、对照组高龄高血压患者治疗总有效率分别为95.56%、77.78%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组高龄高血压患者治疗后SAS评分、HAMD评分分别为（25.33±4.32）分、（11.32±1.11）分，与对照组相比，观察组的SAS评分、HAMD评分降低幅度较大（P＜0.05）。结论：心理治疗措施用于高龄高血压患者的临床治疗中可获得较为良好的效果，不仅能提升整体治疗效果，还可改善患者心理负面情绪，有极大的临床推广价值。
【关键词】高龄高血压；心理治疗；治疗效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0077-02
最近几年，伴随着居民生活压力逐渐增大，越来越多的高龄患者开始确诊为高血压疾病[1]。由于患者的年龄较大，过于担心疾病治疗预后以及拖累家庭，常会出现不良的心理反应，对整体治疗效果会产生影响。本文对我院收治的高龄高血压患者采用心理治疗措施进行干预，现将其治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料收集时间：2017年1月—2018年12月，由社区医院专业的医务人员收集该时间段内收治的高龄高血压患者的临床资料，共90例，按照回顾性分析的原则，以对照组、观察组区分，每组各45例。对照组中男患者25例，女患者20例，年龄为70岁～90岁，平均年龄为（83.22±6.12）岁；患病时间为2年～15年，平均患病时间为（7.12±1.11）年；观察组中男患者22例，女患者23例，年龄为70岁～91岁，平均年龄为（83.58±6.33）岁；患病时间为1年～15年，平均患病时间为（7.09±1.08）年。两组研究对象的均按照临床诊断高血压的相关标准进行确诊，对本次研究均知情同意；并将不配合本次研究、并发重要脏器疾病等患者排除出本组研究之外。
1.2 方法
对照组、观察组高龄高血压患者在入院后立即采用钙离子拮抗剂或者ARB、ACE等药物进行临床治疗。
观察组不仅采用常规药物进行临床治疗，还联合心理治疗措施进行干预，主要表现如下：（1）认知治疗与行为干预：临床需要通过鼓励、开导、说服、关怀等方式使容易导致高血压疾病升高的行为得到有效干预，且实施针对性的健康教育干预，让高龄患者对于高血压疾病对身体产生的危害、临床症状以及发病原因等进行了解，并将非药物治疗、药物治疗的注意要点告知患者，确保高龄患者能够正确认知高血压疾病，对于有效的调节以及控制血压指标有一定的帮助。（2）松弛以及生物反馈治疗：在开展心理治疗时，需要指导、教育患者对自身的行为、情绪进行有意识的控制，在出现突发事件时要学会有效应对，让其根据自己的爱好、性格，通过练气功、看电视以及听音乐等方式开展机体肌肉以及心态的松弛锻炼工作，使患者不良负面心理得到有效消除，促进其精神负担得到明显减轻[2]。（3）心理疏导：在实施各项治疗操作时，需要以热情的态度接待患者，通过分析高龄患者思想负担大、焦虑、抑郁、孤独等心理状态，加强和患者的交流沟通，实施针对性的心理指导干预，叮嘱患者坚持服用药物的重要性，维持稳定的情绪以及心态，重视合理休息，便能够在正常的范围内控制血压指标，使心脑血管的发生率得到有效减少，可降低并发症的发生率，为长寿、健康提供保障。心理治疗的时间为1次/周，10min～30min/次，1个疗程为4周。
1.3 临床观察指标
由我科专业的医务人员统计两组高龄患者的整体治疗效果，主要体现如下：（1）显效效果：经过针对性的治疗后，高龄患者的舒张压降低幅度高于10mmHg，患者舒张压、收缩压等各项指标能够满足正常范围的要求；（2）好转效果：经过针对性的治疗后，虽然患者舒张压指标降低幅度较小，但可符合正常血压指标的要求；（3）无效效果：经过针对性的治疗后，两组高龄患者的舒张压、收缩压等指标与治疗前对比基本一致。
通过焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）两个表格对本组高龄患者的焦虑心理、抑郁心理等心理负面情绪进行评估，SAS评分、HAMD评分两个分值与患者焦虑、抑郁程度呈正比的关系。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对观察组、对照组的各项数据作分析统计，高龄患者的治疗效果以率（%）表示，以卡方完成检验，SAS评分、HAMD评分等计量数据以均数±标准差表示，以t完成检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗效果
对照组高龄高血压对象中10例治疗效果呈无效，观察组高龄高血压对象中2例治疗效果呈无效，对照组无效人数明显多于观察组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
近年来，“生物-心理-社会”的新型医学模式逐渐取代传统的医学模式，临床医生开始对心理因素影响患者的情况给予重视。高血压疾病会并发多方面的心脑血管疾病，并在一定程度上损害患者脑、心等重要器官[3]。而高龄高血压患者由于年纪较大，容易出现抑郁、焦虑等负面心理，负面心理会导致疾病加重，开始往恶性循环方面发展。心理治疗属于社区医院一种新型的治疗方案，可以使患者确诊后出现的焦虑、抑郁心理得到有效改善，在社区医院中获得较为全面的推广。通过心理治疗干预，不仅能提升整体治疗效果，有效的控制患者的血压指标，还可改善患者的负面情绪，有效的降低SAS评分与HAMD评分，对改善高龄高血压的整体治疗效果有着促进的作用。
【参考文献】
[1]张小丹.50例老年高血压患者综合治疗的效果观察[J].中国实用医药,2017,12(06):107-109.
[2]祝玉玲.对老年高血压患者心理干预重要性的研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(02):78-79.
[3]李明民.心理干预对伴心理障碍的高血压患者的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(08):1531-1532.
论文作者:李蓓蓓
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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