河南省省立医院 河南省郑州市 450019
【摘 要】目的：调查护理实习生自主学习能力、解决问题的能力，探讨两者的相关性并针对现存的问题为临床护理教学提供合理化建议并制定相应措施达到实习效果[2]。方法：选取河南省某三甲医院实习10个月以上；无精神、心理疾病；自愿参加调查本科实习护生100名，及临床带教护士20名，并统一对所有符合入选标准的护理实习生发放问卷，将回收的有效问卷用SPSS 13.0软件建立数据库，采用均数、标准差、构成比描述护理实习生学习一般情况；用方差分析评价不同情况的学生在SDLRS总分上是否有显著差异。结论：在教学初始阶段就应该采取教学手段着重培养本科护生自主学习、解决问题的能力及获取知识的主动性。
【关键词】实习护生；自主学习；自主学习准备度；知识获取量
1.对象与研究方法
1.1研究对象
本次调查对象选取河南省某三甲医院实习10个月以上；无精神、心理疾病；自愿参加调查本科四年制实习护生100名，其中男生2名，女生98名，年龄均在18~25岁之间，及询问临床带教护士20名。
1.2研究方法
1.2.1调查工具
采用一般问卷调查法，利用《临床自主学习情况调查问卷》分别测量护理实习生的自主学习准备度和知识获取状况。1）临床自主学习情况调查问卷均采用自陈式方法，以个人填写和选择的形式呈现，分为2个主要的部分：先是一般资料填写，而后把选项分类成五个项目，每个项目后设置五个等级：完全不符合、较不符合、有时符合、较符合、完全符合，分值为0~4分。
2.2调查方法
本次调查采用统一对所有符合入选标准的护理实习生进行有有偿发放问卷，并且不采用实名制填写，利用集体会议机会现场填写回收，保证问卷的有效性和实用价值，共发放问卷100份实收89份有效率和实用率91%。
1.2.3统计学方法
将回收的有效问卷用SPSS 17.0软件建立数据库，采用一般描述性方法描述护理实习生学习一般情况；采用多元逐步回归方法分析自主学习影响因素与知识获取量的相关性。
2.结果
2.1临床自主学习影响因素情况调查表[1]
其中③④⑤分别代表学习动机、知识获取量，根据调查表的自陈式问答题总结，可将结果归类分别把这五项设置为五级评分，从“完全不符合”到“完全符合”即0~4分，根据总分算平均值，分类总结后计算分析不同的因素与项目的相关性：详见表1
表1 临床自主学习影响因素情况调查表
临床实习后，实习生对护理专业认可度普遍降低，可见社会中的护患关系紧张已经影响到实习护生的择业观，降低了护生的学习积极主动性。有关研究指出，学生在学校只能获得所学知识的10%，剩余的90%都需要实践来获取，所以加强实践能力来提高护生的自主学习能力已成为趋势。
3、分析与讨论
3.1分析护生缺乏主动性的原因
3.1.1 背景分析
随着互联网等技术的更新，时代在进步，而作为与人类生命生活息息相关的现代护理工作也必须紧跟时代的步伐，并且护理工作是一个知识更新快、需要终身学习的职业，终身学习也是21世纪的生存理念.所以21世纪护理教育的关键就是培养学生自主学习的能力和独立解决问题的能力。临床实习阶段，护生只有主动把理论知识与实践应用完美结合，并且把理论应用于实践并在实践中提升，这种实习质量对护理学生毕业后能否成为合格的护士以及能否继续接收更高更新的知识和操作技能产生潜在的影响力，因此培养积极主动学习的能力应该成为学习及实习阶段的教育重点。
3.1.2 原因分析
根据调查结果分析护生缺乏学习主动性的原因归类为一下几种：
（1）主观因素：在实习期感受到当前的医患护患关系的不和谐，对护理行业的排斥；
护生习惯了传统教育的模式，被动的听从和执行老师的安排；
③护生习惯于安于现状不愿意主动的收集信息和查询学习信息，不愿意去尝试接触新的信息源和主动提问问题；
④护生本身能力不足，故而不自信，不敢主动提问；
⑤护生的自我管理和控制能力不够；
（2）客观因素：在临床实习带教中，从学习计划的制订、学习内容及进度选择、成绩的评定都由带教老师制定。在这种体制下，护理实习生的学习主动性、积极性和创造性都难以充分发挥，独立自主的学习能力培养难度大。
4、结论
根据结果可以得知，作为护理专业的本科护生，如果不具备获取信息能力，就会在终身学习，就业及发展等等各方面降低竞争力。护生应当主动寻找不足，调整就业心态并正确面对护患关系，增强自信心，善于发现问题并主动尝试解决问题.临床上也可以运用多种途径干预来激发实习生获取知识的求知欲，倾听护生的心声和需求然后制定相应措施，提高临床护生的满意度，促进主动性及知识获取量的提升，因材施教，通过护生的学习兴趣引导护生采取适合自己的学习策略并养成良好的学习习惯，进而让主动获取知识成为一种良好的学习修养，为护理新时代培养现代化的知识储备型人才做准备。
参考文献：
[1]王玉林，毛崇秋，廖晓慧.本科护生自主学习能力的调查分析[A].医学教育.2014（01）.
[2]杨玉洁.护生自主学习能力的调查与分析[J].卫生职业教育，2006.（18）.
[3]王伟，陈云，白娇娇，等.中文版护理实习生自主学习准备度量表信效度研究[J].中华护理杂志，2010，45（1）：63-65.
论文作者:叶鸳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：自主学习论文; 实习生论文; 能力论文; 知识论文; 主动性论文; 主动论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;