郴州市精神病医院 湖南郴州 423003
【摘 要】目的 探讨个性化护理干预对2 型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法 收集收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的2型糖尿病患者72 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=36）接受常规护理，观察组（n=36）在常规护理的基础上接受个性化心理护理干预，比较两组患者护理前后的自我管理能力和血糖值。结果 观察组患者护理后的自我管理能力评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理后的血糖值明显低于对照组，P<0.05。结论 个性化心理护理干预有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】个性化；心理护理；2型糖尿病；自我管理
【Abstract 】 objective to explore the individualized nursing intervention in patients with type 2 diabetes self-management ability. Methods collect collect in February 2015 to February 2016 our hospital 72 cases of type 2 diabetes mellitus patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 36）for routine care，observation group（n = 36）on the basis of conventional nursing receive individualized psychological nursing intervention，compare two groups of patients before and after nursing ability of self-management and blood sugar levels. Results observation group after nursing care to patients self management ability score was better than control group，P < 0.05；Observation group after nursing care to patients blood sugar levels significantly lower than the control group，P < 0.05）. Conclusion individualized psychological nursing intervention effectively increase in patients with type 2 diabetes self-management ability，plays a positive role to improve the patient's blood sugar level，is worthy of popularization and application.
【 Key words 】 the personalized；Psychological care；Type 2 diabetes；Self management
糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90 %的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，由于糖尿病患者需要长期服用降糖药物，因此患者的自我管理能力与血糖控制效果密切相关[1]，如何提高2型糖尿病患者的自我管理能力具有重要意义，基于此，我院采用个性化心理护理干预方式进行2 型糖尿病患者护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的2型糖尿病患者72 例，采用随机数字法分为两组，36 例接受常规护理，作为对照组，36 例患者在常规护理的基础上接受个性化护理干预，作为观察组。观察组患者中男性患者18 例，女性患者18 例，年龄37~66 岁，平均年龄55.39±6.87 岁，病程0.4～13 年，平均病程6.18±2.74 年，对照组患者中男性患者20 例，女性患者16例，年龄35~65 岁，平均年龄55.62±6.12 岁，病程0.4～14 年，平均病程6.23±2.61 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规的胰岛素强化治疗和给予降糖药物，常规进行对症护理，观察组患者采用个性化心理护理干预，即患者入院后，护理人员对患者的心理状态、病史、遵医嘱行为等方面进行评估，制定个性化的心理护理干预方式，① 新诊断糖尿病患者 针对该类患者护理人员应了解患者入院时的评估结果，通过温和的语言和热情的服务与患者建立良好的护患关系，鼓励患者和患者家属积极提出问题，并耐性、细致的对问题进行解答，提高患者对2 型糖尿病的认知，纠正患者因错误认知或认知不足所产生的焦虑、恐惧等不良情绪，并积极对患者进行糖尿病防治相关知识的宣教，强调饮食控制、合理锻炼和遵医嘱服药对疾病治疗的重要性，提高患者配合治疗的积极性；② 焦虑、恐惧患者 该类患者多为收入低下、文化水平较低的人群，其因为担心治疗费用和对疾病不了解易产生焦虑、恐惧情绪，针对此类患者，护理人员应认真、全面的对患者进行2 型糖尿病宣教[2]，详细介绍2型糖尿病的发生机制、治疗措施和注意事项，强调遵医嘱服药，同时对于手术较低的人群，护理人员应向其介绍国家的医保政策，可解决绝大部分治疗费用，消除患者对治疗费用的鼓励，增强患者坚持治疗的信心；③ 丧失治疗信心的患者 该类患者多为病程较长，且长期服药但是血糖控制仍然不理想，对此护理人员应积极给予患者心理疏导和正向性引导，并积极鼓励患者的家人关心患者，让患者了解到自己对家庭的重要性，树立患者坚持治疗的信心，同时指导患者家属敦促患者坚持锻炼，控制饮食，帮助患者提高自我管理能力。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的自我管理能力和血糖水平作为评价指标，其中自我管理能力主要考察患者的饮食控制、运动管理、自我保健能力和用药管理，采用我院自拟的调查问卷，满分100 分，得分越高，说明管理能力越优，血糖水平考察患者护理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖值（2h PG）、糖化血红蛋白值（HbAlc）。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后自我管理能力比较
护理前两组患者自我管理能力的各项评分无显著性差异，治疗后两组患者的自我管理能力均有所增强，且观察组优于对照组，见表1。
3.讨论
随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上采用个性化心理护理，在护理过程中充分考虑患者的心理感受，并针对不同心理状态的患者给予个性化的心理干预，一方面可改善患者治疗中的不良情绪，让患者保持积极、平和的心态接受治疗[3]，一方面充分调动患者家属，让患者家属配合督促患者的自我管理，从而全面的提高患者的自我管理能力。本次研究发现，观察组患者护理后的自我管理能力和血糖水平均明显优于对照组（P<0.05），说明个性化心理护理干预有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 林启珍.糖尿病患者自我管理研究新进展[J].内科，2012，7（4）：411-413.
[2] 李玉梅.个性化心理护理干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].内科，2014，9（2）：178-181.
[3] 孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2011，46（3）：229-233.
论文作者:黄江华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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