北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心 102405
【摘 要】目的 对非洛地平治疗社区高血压的临床疗效及患者治疗依从性进行探讨。方法 随机本社区2014年1月～2016年1月期间管理的高血压患者80例，并将其随机分成实验组和对照组。前者给予非洛地平缓释片治疗，后者给予尼群地平片治疗，对比两组的治疗效果。结果 实验组的舒张压与收缩压均低于对照组，依从率明显高于对照组，相比存在统计学意义（Ρ＜0.05）。结论 采用非洛地平缓释片治疗社区高血压患者，可有效控制患者血压上升，效果显著，且患者依从性高。
【关键词】社区高血压；非洛地平缓释片；疗效；依从性
高血压是一种慢性、进展性疾病，具有发病率高、并发症多等特点。对于高血压，治疗的关键是控制血压上升，使血压保持在较理想的状态下，避免血压上升而并发其他疾病，加重疾病[1]。控制血压的关键是遵医嘱服药，但实际上大多数患者服药依从性较低，在很大程度上影响了治疗效果。以下是我社区高血压患者使用非洛地平缓释片的效果及依从性的具体报告。
1.资料及方法
1.1临床资料
所有患者均为本社区2014年1月～2016年1月期间管理的高血压患者。将80例患者随机分成两组：实验组和对照组，各40例。实验组中，男27例，女13例；年龄60～82岁，平均68.5±2.5岁，病程2～20年，平均病程8.5±1.5年。对照组中，男26例，女14例；年龄61～83岁，平均68.5±3.5岁，病程2.4～20年，平均病程8.7±1.5年。排除哺乳期及妊娠期妇女、肝肾功能不全、精神异常或合并其他器质性疾病者。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。
1.2治疗方法
对照组给予尼群地平片（国药准字H23021863 哈药集团制药总厂生产）口服治疗，每次20mg，每日2次。实验组给予非洛地平缓释片（国药准字H20040773，合肥立方制药股份有限公司生产）口服，每次5mg，每日1次。连续服用24周。
1.3观察项目
治疗前及疗程结束后，比较两组的收缩压与舒张压，并了解其治疗依从性。此外，留意两组的不良反应反应发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，τ检验，计数资料用百分数表示，χ2检验，以α=0.05为校验水平，Ρ＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗后的血压水平比较
经过一段时间的治疗，两组的血压均较之前有了明显下降，但实验组的血压控制效果明显优于同期的对照组，见表1。
2.2两组的不良反应发生情况比较
用药期间，两组均出现了不同程度的药品不良反应。实验组的不良反应率为12.50%（5/40），2例心悸，1例踝部水肿，1例颜面潮红，1例头昏、头痛。对照组的不良反应率为22.50%（9/40），2例颜面潮红，3例头昏、头痛，1例踝部水肿，3例心悸。两组的不良反应率相比，无显著统计学差异（χ2=1.385，Ρ=0.239＞0.05）。
2.3两组的依从性对比
治疗第24周末，实验组的依从率为90.00%（36/40）。对照组的依从率为70.00%（28/40）。实验组的依从率明显高于同期的对照组，相比存在统计学意义（χ2=5.000，Ρ=0.025＜0.05）。
3.讨论
高血压是一种慢性疾病，尤其是随着近年来人们生活方式及饮食习惯的改变，发病率呈现出上升趋势。高血压以中老年人为高发群体，早期症状不明显，后期会出现乏力、耳鸣、健忘、头胀等症状，当患者血压升高时，容易引发心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病，对患者生命健康带来了巨大威胁[2]。临床实践证实，高血压在心血管疾病的危险因素中居于前列，是引起患者心脑肾等重要器官病变或功能衰竭的高危因素，最终导致患者死亡[3]。因此，对于高血压，必须给予高度重视，注意及时采取治疗，遵医用药，预防血压升高而引发其他心血管疾病，降低患者的死亡率。
非洛地平缓释片与尼群地平片均是二氯吡啶的衍生物，属于钙离子通道拮抗剂，在持久降压、扩张血管、保护心脏、利尿等方面均有较好的功效，是高血压治疗的常用药物[4]。但是，不同于尼群地平的是，非洛地平缓释片是一类新型钙离子通道拮抗剂，它对血管平滑肌可产生有选择性的抑制作用，且缓释效果好，降压作用可持续很长一段时间，患者只需服药较小剂量的药物，便可达到控制血压的效果，适用于年龄大或忙碌患者。
在本次研究中，本社区对实验组应用了非洛地平缓释片治疗，对照组仅给予尼群地平片治疗。从表1中可看出，治疗后，实验组的收缩压与舒张压控制水平较好，优于同期的对照组。这表明，非洛地平缓释片在社区高血压患者中的应用，由于能够有效抑制血管平滑肌扩张，提高血管的通透性，故可有效控制患者血压上升，降压效果显著。从结果2.2中可得知，两组的不良反应发生率差异不显著，但实验组稍低。这表明，两种药物引起的不良反应均较少，安全性较好，而非洛地平引起得不良反应更少。从结果2.3中可发现，实验组的依从率高达90.00%，远高于对照组的70.00%。这表明，由于非洛地平缓释片的降压效果好，且不良反应少，故患者服药依从性较高。这与相关文献[5]报道的观点基本一致，进一步说明了非洛地平缓释片在社区高血压患者中的应用价值较高，大大降低了因血压升高而导致的其他并发症发生率，对改善患者的生活质量具有积极作用。
由上述可知，非洛地平缓释片用于社区高血压患者，能够有效控制患者的血压上升，不良反应少，降压效果好，患者依从性较高，值得应用与推广。
参考文献：
[1]龚松泉.非洛地平缓释片治疗社区高血压临床有效性分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：51.
[2]薛仕坤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床价值及可行性研究[J].中国现代药物应用，2015，9（02）：94-95.
[3]吴盼飞.非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析[J].医学理论与实践，2014，27（12）：1285-1586.
[4]陈建军.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].基层医学论坛，2015，19（03）：328-329.
[5]李欣荣，韩蕾，曾牡云，张燕，张文汉，李建明，顾泽樟.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师，2013，16（01）：95-97.
论文作者:冯亚红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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