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摘要：目标：研究缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果。方法：选取我院2014年12月至2017年12月期间就诊高血压的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组各40例患者。对照组采用缬沙坦联合氨氯地平片治疗，实验组给予替米沙坦联合氨氯地平片治疗，两组经不同治疗方式治疗后，对比两组患者血压治疗前后的情况，记录并分析。结果：对比两组患者治疗效果，实验组患者及对照组患者经治疗后血压均有明显下降，两组数据比较无统计学意义（p>0.05）。结论：缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中都有明显效果，替米沙坦联合氨氯地平片治疗效果更节约成本，值得广泛推广。
关键词：缬沙坦；替米莎坦；氨氯地平片；高血压治疗
高血压为老年常见病，指收缩压及舒张压增高，并伴有心、脑、肾等器官功能性损坏。大部分高血压患者都具有家族史，由多基因遗传所致[1]。随着人们生活水平的提高，人们长期处于精神紧张、激动、焦虑等不良情绪，噪声及刺激皆可导致高血压[2]。本文针对缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果进行研究，详细研究结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2014年12月至2017年12月期间就诊高血压的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组各40例患者。实验组男性患者30例，女性患者10例，年龄45至70岁，平均（57.2±2.3）岁；对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄40至71岁，平均（56.3±4.3）岁。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）未接受其他影响研究结果的治疗。排除标准：（1）存在精神疾病及神志不清者（2）孕妇及小孩（3）有严重肾病及肝病，影响药物代谢者。知识水平在专科以上，且收入不等。所有患者对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
对照组采用缬沙坦（生产厂家：Novartis Farmaceutica S.A.批准文号：H20150310，产品规格：80mg*7s+5mg*7s）联合氨氯地平片（生产厂家：苏州俞氏药业有限公司，批准文号：国药准字H20103315，产品规格：5mg*30s）治疗，实验组给予替米沙坦（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20061185，产品规格：40mg*28s）联合氨氯地平片治疗[3]。两组患者均在清晨用药。
1.3 指标观察
观察两组患者经不同方式治疗后，治疗前、治疗两周、治疗八周后，患者收缩压及舒张压的情况，记录并分析。
1.4 统计学分析
本次研究的80例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（）的形式表示，行t检验；当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血压情况比较
两组患者经治疗后，实验组患者治疗前后血压有明显下降，对照组患者血压降低效果也显著，数据差异无统计学意义（p>0.05），详见表1。
3、讨论
高血压常见的临床表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳与心悸等。部分患者在情绪激动或过度劳累后，血压急速上升，休息一段时间后血压恢复正常值。当血压突然升高后，会出现头痛、呕吐、眩晕等症状[4]，严重者会出现神志不清及抽搐现象。氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，适用于高血压、心绞痛等病症治疗。本品在正常用量范围内有良好的耐受性。缬沙坦为非前体药，不需要经过肝脏的生物转化而直接具有药理活性，口服吸收快[5]。适用于抗高血压、轻中度原发性高血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。替米沙坦为胶囊药物，适用于原发性高血压治疗，药物价格低，具有更高的药物经济学价值。
本文研究结果表示，经不同药物联合治疗后，患者血压皆有明显的下降，治疗前及治疗后血压有明显差异，两组患者治疗效果相当，数据无明差异，无统计学意义（p<0.05）。综上所述，缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中都有治疗效果，差别不明显，替米沙坦联合氨氯地平片治疗效果更节约药物成本，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]何刚，梅勇，杨莉，等. 替米沙坦片（平克亚欣R）和缬沙坦氢氯噻嗪胶囊（平亚舒R）治疗原发性高血压的临床疗效和安全性评价[J]. 医学信息，2015（39）：77-78.
[2]陈东，孟元. 雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗老年慢性肾小球肾炎合并高血压的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017（19）：2410-2413.
[3]杨志，迟强，栾中山，等. 缬沙坦与替米沙坦治疗单纯收缩期高血压的临床疗效及其对胰岛素抵抗影响的比较[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2015（9）：42-44.
[4]Sueta D，Koibuchi N，Hasegawa Y，等. 在代谢综合征中替米沙坦通过抑制交感神经活性持续控制血压并减小血压变异性[J]. 中华高血压杂志，2015（6）：598-598.
[5]王莹，丁征，郑英丽. 4种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗高血压合并高尿酸血症患者的疗效和经济学比较[J]. 药物流行病学杂志，2016（3）：185-187.
论文作者:渠慎成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 地平论文; 高血压论文; 实验组论文; 两组论文; 血压论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;