辽宁省中国医科大学附属盛京医院大连医院 辽宁大连 116600
摘要：目的 探析人性化护理干预应用于宫外孕失血性休克急救护理中的效果。方法 选取2016年12月-2018年3月我院收治的宫外孕失血性休克患者100例，根据急救过程中护理方法的不同将患者平均分为常规组和干预组，分别行常规护理和人性化护理干预，观察护理的效果。结果 干预组患者的抢救成功率明显高于常规组（p＜0.05），出血量明显少于常规组（p＜0.05），可感受到护士亲切关心患者、可感受到医生关心患者和疼痛控制方面的满意度均显著高于常规组（p＜0.01）。结论 人性化护理干预应用于宫外孕失血性休克急救护理中，可减少患者的出血量，提高患者的抢救成功率和护理满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：宫外孕；失血性休克；急救护理；人性化护理干预
宫外孕是孕卵着床并发育于宫腔以外的位置，是一种非宫腔内的妊娠，以输卵管部位较常见，失血性休克是宫外孕较常见的一种并发症，多见于过度刮宫、高龄经产妇及子宫内膜炎的女性，也是孕妇早期死亡的主要原因[1]，早期诊断和抢救中有效的护理干预可为患者争取更多的抢救时间，降低患者死亡的风险[2]。为了探究有效的护理干预方案，笔者进行了如下研究：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年12月-2018年3月我院收治的宫外孕失血性休克患者100例，根据急救过程中护理方法的不同将患者平均分为常规组和干预组。
两组患者平均年龄分别为（28.38±3.26）岁和（28.42±3.27）岁；婚育情况：常规组患者未婚未育、已婚未育和已婚已育分别为17例、21例和12例，干预组患者未婚未育、已婚未育和已婚已育分别为15例、21例和14例；分娩情况：常规组患者初产妇和经产妇分别为29例和21例，干预组患者初产妇和经产妇分别为27例和23例；妊娠部位：常规组患者输卵管妊娠和宫角妊娠分别为36例和14例，干预组患者输卵管妊娠和宫角妊娠分别为33例和17例；休克程度：常规组患者早期、中期和晚期分别为14例、23例和13例，干预组患者早期、中期和晚期分别为13例、25例和12例。统计学分析后，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2护理方法
常规组：对患者实施常规护理。
干预组：对患者实施人性化护理干预：⑴患者入院后，测量患者的呼吸、体温、脉搏及血压，并观察和记录上述指标的变化，协助患者取休克体位，即头部和下肢分别抬高15℃和30℃，以促进回心血量，改善血液循环；并为患者做好输液和保暖等措施；行上肢静脉穿刺以快速为患者建立静脉通路。⑵患者采血时行双止血带扎法，避免因患者循环血容量不足、外周血管萎缩及血管弹性变差而引起的穿刺困难；若患者穿刺困难，需切开静脉，以促进血液和药物经静脉通道快速进入患者体内，为患者补充血容量和补液。⑶给予患者氧流量为3～4L/min、氧浓度为40%～50%的吸氧，并适当调整氧浓度，改善患者的缺氧状况。
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1.3观察指标
观察患者的抢救成功情况、失血量及护理满意度。
应用我院自行设计的护理满意度调查问卷于患者出院前评估其对护理的满意度，主要包括可感受到护士亲切关心患者、可感受到医生关心患者和疼痛控制三个方面。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理数据。p＜0.05，则统计学差异明显，p＜0.01，则统计学差异显著。
2.结果
2.1抢救成功情况及失血量
常规组患者抢救成功40例（80%），失血量为（1962±93）ml；干预组患者抢救成功47例（94%），失血量为（1921±84）ml。统计学分析后，干预组患者的抢救成功率明显高于常规组（X2=4.3324，p＜0.05），失血量明显低于常规组（t=2.3134，p＜0.05）。
2.2护理满意度
常规组患者可感受到护士亲切关心患者24例（48%）、可感受到医生关心患者23例（46%）、疼痛控制36例（72%），干预组患者可感受到护士亲切关心患者46例（92%）、可感受到医生关心患者44例（88%）、疼痛控制47例（94%）。统计学分析后，干预组患者三方面的护理满意度均显著高于常规组（X2=23.0476、19.9457、8.5755，p＜0.01）。
3.讨论
宫外孕失血性休克是妊娠部位破裂腹腔内出血使大量血液在短时间内丢失，导致机体内血容量急剧下降，减少了循环血量，诱发细胞缺氧，引起酸中毒代谢紊乱，会影响机体各大器官、组织和细胞的灌注不足，影响器官功能，具有发病急、病情进展迅速等特点，若抢救不及时会引起心、脑、肾等功能的衰竭，危及患者的生命[3]。临床治疗以行手术将出血病灶切除、同时给予有效的输血和补液为关键[4]。
近年来我国宫外孕的发病率呈逐年升高的趋势，宫外孕失血性休克的发生率也逐年升高，对护理工作及护理人员素质的要求也越来越高，以为临床抢救争取更多的时间。人性化护理干预要求护理人员以亲切、严谨的态度为患者提供护理服务，使患者从中感受到关爱和体贴[5]，应用于宫外孕失血性休克抢救中，护理人员熟练掌握了各项抢救技能，可密切监测患者病情的变化，快速扩充患者的血容量和对伤处进行止血，提供预防性护理服务，给临床医师的抢救工作争取时间，
本次研究中，50例患者实施人性化护理干预后，抢救成功率和患者护理满意度均明显升高（p＜0.05），出血量明显少于常规组（p＜0.05），说明人性化护理干预应用于宫外孕失血性休克患者急救中的效果显著。
参考文献：
[1]苏玲，高秀丽.高渗盐水复苏宫外孕未控制失血性休克的疗效评价[J].中国现代药物应用，2014，8（16）：111-112.
[2]林艳红，钟彩莲，孙顺娣.集束化护理对宫外孕失血性休克术后下肢运动及深静脉血栓的影响[J].护理实践与研究，2016，13（18）：84-86.
[3]李云翔.目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克患者围手术期心肌酶谱的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（4）：475-478.
[4]宋莹.依托咪酯与丙泊酚对异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统的影响[J].河南外科学杂志，2017，23（1）：59-60.
[5]杨桃花.应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果分析[J].吉林医学，2015，36（15）：3327-3328.
论文作者:李帅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 宫外孕论文; 常规论文; 性休克论文; 分别为论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;