(1、新疆哈密市巴里坤县花园乡卫生院 839200；2、新疆哈密市巴里坤县人民医院检验科 839200)
摘要：目的 对糖尿病患者临床诊断中血脂检验的临床价值进行探讨。方法 选择我院2017年1月至2017年12月间收治的40例糖尿病患者作为实验组入组对象，选择我院同期40例健康体检者作为常规组入组对象，为两组研究对象开展血脂检测，对比分析两组研究对象的TG值、TC值、HDL-C值、LDL-C值。结果 实验组患者TC、TG、LDL-C显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者HDL-C显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C异常率均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血脂检验在糖尿病临床诊断中具有重要应用价值，可帮助医生进一步了解患者病情并确定治疗方案。
关键词：糖尿病；临床诊断；血脂检验
随着生活习惯和饮食习惯的改变，我国肥胖症患者逐渐增多，由于多伴有机体内分析和代谢紊乱，这些患者易出现多种疾病，并很可能因胰岛素分泌异常引发胰岛素抵抗增强，最终发展为糖尿病[1]。糖尿病以高血糖、高血脂为主要临床特征，随着病程的延长患者会出现肝肾脏器损伤，特别是患者在长期高血脂的情况下，出现冠心病等心血管疾病的概率会大大提升[2]。因此，临床中需定期检查糖尿病患者血脂水平，并依据检测结果对治疗和干预方案进行制定。为进一步明确糖尿病临床诊断中血脂检验的价值，本研究选择我院收治的糖尿病患者、健康体检者，分别为其进行血脂检查，并对检验各项指标进行分析和对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年1月至2017年12月间收治的40例糖尿病患者作为实验组入组对象，所有患者均满足糖尿病临床诊断标准。实验组患者中女18例、男22例；年龄范围38~77岁，平均（48.6±3.7）岁；病程2~19年，平均（4.6±1.3）年；其中合并糖尿病肾病患者3例，合并糖尿病眼病患者4例，合并冠心病患者2例，合并高血压患者2例。选择我院同期40例健康体检者作为常规组入组对象，其中包括女16例、男24例；年龄范围39~76岁，平均（48.5±3.5）岁。两组研究对象年龄、性别等资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
应用东芝TBA-120全自动生化分析仪检测血脂，试剂盒均为浙江夸克公司提供。在血脂检验前3周要求研究对象保持正常饮食，避免服用影响血脂的药物。检查前12小时研究对象开始禁食，于清晨空腹状态下采集3ml静脉血作为检验标本，检测指标包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油。
1.3观察指标
对比两组研究对象HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）。正常参考值：HDL-C：女性1.1~2.0mmol/L，男性0.9~1.83 mmol/L；LDL-C：小于4.14 mmol/L；TC：3.5~6.1 mmol/L；TG：小于1.7 mmol/L[3]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象各项血脂检验指标对比
实验组患者TC、TG、LDL-C显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者HDL-C显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
表1：两组研究对象各项血脂检验指标对比（x±s，mmol/L）
3讨论
糖尿病为代谢性疾病，以血糖异常上升为临床特征，主要是胰岛素分泌异常造成的，在长期高血糖情况下患者会出现胰岛素分泌失调[4]。引发糖尿病的因素主要包括两个方面：首先是基因因素，具体又包括基因突变因素和遗传因素因素，遗传基因主要是患者有患有糖尿病的血亲；其次是生活因素，具体又包括运动因素和饮食因素，例如患者多用高热量食物、高脂食物较多，同时平时运动较少，这些人通常会堆积大量脂肪，很可能进一步出现肥胖症[5]。由于代谢紊乱和胰岛素分泌功能降低，机体的胰岛素敏感性下降，加之血液在脂蛋白脂肪酶活性增强情况下出现大量游离脂肪酸，影响葡萄糖吸收能力，最终引起血糖上升。糖尿病患者较易出现血脂紊乱，长此以往很可能引起血管内病变[6]。同时胰岛素分泌会因血脂紊乱而受到影响，进一步引起脂蛋白脂肪酶增强，加重血液中脂质堆积。而糖尿病患者胆固醇异常增高会引起肝肾损伤，三酰甘油异常上升因此心血管病变[7]。
本研究实验结果数据显示，实验组患者TC、TG、LDL-C显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者HDL-C显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C异常率均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，血脂检验在糖尿病临床诊断中具有重要的临床应用价值，可帮助医生进一步了解患者病情并确定治疗方案。
参考文献
[1]贺春霞，杨晶晶，袁美锦等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清 BDNF 变化、血脂检验及行 PCl 治疗观察[J].海南医学院学报，2016，22(16)：1921-1924.
[2]令海英.冠心病合并糖尿病血脂检验的临床价值与检验结果分析[J].医药前沿，2017，07(04)：143.
[3]牟蓉.常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2014，22(21)：44-44.
[4]韩利华.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].中国保健营养，2015，25(15)：384.
[5]林琛琛.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017，15(36)：81-83.
[6]刘健.血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J].心理医生，2017，23(13)：66-67.
[7]张平，陈烨华.血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06(01)：62.
论文作者:倪静1 袁晓敏2
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/29
标签：血脂论文; 实验组论文; 患者论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 常规论文; 《航空军医》2018年13期论文;