万虹
四川省江油市人民医院检验科 四川江油 621700
摘要：目的分析成份输血应用在白血病和再障患者中的临床效果。方法以我院2015年3月-2017年3月期间住院治疗的60例白血病、再生障碍性贫血患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均30例，其中对照组给予全血治疗，而研究组则给予成份输血治疗，分析比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 治疗后，研究组总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对白血病、再障患者提供成份输血治疗，疗效确切，且安全可靠，值得使用。
关键词：白血病；再生障碍性贫血；成份输血；效果
白血病、再生障碍性贫血，是临床上常见病症，前者是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，表现为贫血、发热、显著出血倾向等症状；后者是一种骨髓造血功能衰竭性综合征，表现为感染、贫血、出血等症状。针对两种疾病的治疗，临床通常采取输血治疗，以纠正贫血、改善临床症状等目的[1]。随着当前研究的深入分析，发现成份输血在两组疾病治疗中具有良好的作用效果。基于此，本文以我院白血病、再障患者为例，对其提供成份输血治疗，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以白血病、再障患者为例，共纳入30例，抽选自我院2015年3月-2017年3月间，经实验室检查，结果显示中性粒细胞绝对值＜0.5*109/L、血红蛋白＜60g/L、血小板计数＜20*109/L、白细胞＜1.0*109/L，均表现白血病症状（乏力、面色苍白、气促、齿龈出血、皮下血肿、感染等）、再生障碍性贫血症状（面色、口唇、苍白，齿龈渗血）。经过随机数字表法将其分为以下两组，即对照组30例，男性18例，女性12例，年龄8-68岁。研究组30例，男性16例，女性14例，年龄10-70岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分析比较两组基线资料，差异不明显（P＞0.05），均衡可比，且研究符合医学伦理，并在患者与其家属知情同意下课开展研究。
1.2方法
对照组给予全血治疗。而研究组则给予成份输血治疗，如下：以输注红细胞悬液为主，针对出血严重，且血小板＜10*109/L者，以输注浓缩血小板为主，按照《临床输血技术规范》相关规范流程，完成成份输血操作，即首先，输血前要核对血袋标签，以及交叉配血报告单，同时认真检查血袋有无破损，血液颜色是否正常，待确认无误；其次，输血时，由2名护理人员带病历、交叉配血报告到患者床前，再次核对，包括姓名、性别、年龄、临床诊断、血型、床号等信息，确认无误，即可开始输血。
1.3观察指标
观察两组治疗效果（显效，症状及体征均彻底恢复，且实验室检查各项指标结果恢复正常；有效，
症状及体征、实验室检查各项指标结果均有所改善；无效，病情无变化，出现加重趋势。总有效率＝显效率+有效率。）及不良反应（发热、过敏性皮疹等）
1.4统计学分析
以统计学软件SPSS17.0为工具，计数资料通过|n（%）表示，以X2检验，P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1临床效果的对比分析
治疗后，研究组显效12例，有效16例，无效2例，总有效率（93.33%）。对照组显效9例，有效12例，无效9例，总有效率（70.00%）。比较差异有统计学意义（P＝0.020＜0.05）。
2.2不良反应的对比分析
治疗后，研究组发生1例过敏性皮疹、1例发热，不良反应发生率为（6.67%）。对照组发生3例过敏性皮疹、5例发热，不良反应发生率为（26.67%）。比较差异有统计学意义（P＝0.038＜0.05）。
3讨论
针对白血病、再生障碍性贫血的治疗，以往采取药物疗法、一般处理，但针对病情严重，如重度贫血、严重出血等不良情况，临床医师通常采取输血治疗，以达到控制病情进展，改善症状，避免恶化等目的[2]。目前，成份输血已逐渐成为抢救白血病、再障患者的有效手段，其是指利用化学/物理等方法分离全血，使其成为高浓度血液用品。总体来讲，成份输血具有浓度与纯度高、容量小等特点，在降低输血传播传染性疾病风险的同时也可以预防心功能不全的发生，效果显著。此外，已有多项研究证实，成份输血治疗可以纠正贫血、控制感染，以及预防相关并发症的发生，如心肌缺氧、脑细胞缺氧等。因此，认为成份输血治疗具有一定的安全性、可行性。鉴于白血病、再障患儿耐受程度低，以及血容量小这一特点，本文对其提供成份输血治疗，结果发现研究组总有效率、不良反应发生率均较对照组优（P＜0.05），和文献[3]结果相符，充分体现出成份输血的临床优越性，利于白血病、再障患者病情恢复，以及生存质量的改善，并且能够确保患者临床安全。
综上，成份输血在白血病、再障患者治疗中的应用效果显著，有助于改善患者病情，效果显著。
参考文献：
[1]冯桂娟，蔡郁. 综合护理干预在提升白血病患儿治疗依从性中的应用[J]. 中国当代医药，2016，23（36）：182-184.
[2]刘亮. 成份输血应用于白血病和再障患者的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（27）：5166-5167.
[3]张咏芳. 成份输血在儿童白血病和再障治疗中的应用[J]. 中外医疗，2016，35（18）：55-56.
论文作者:万虹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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