(四川省名山区中医医院院感科 625100)
【摘要】目的 探讨剖腹产病人术中心理护理的效果。方法 选取本院2011年12月～2013年12月剖腹产病人178例，根据术中护理方案分为两组，常规护理病人89例为对照组，常规护理基础上实施术中心理护理病人89例为观察组，比较两组病人术中心率与血压的波动情况、疼痛情况、病人满意度情况。结果 观察组病人术中心率的波动值、术中血压的波动值均明显小于对照组，观察组病人VAS疼痛评分明显低于对照组，观察组病人的满意度明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 术中心理护理可明显改善剖腹产病人的心理状况，提高病人的配合程度，减轻病人疼痛状况，有助于保证机体心率和血压的稳定。
【关键词】剖腹产 术中 心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0269-02
近年来，剖腹产已成为临床常用的一种分娩方法[1-2]，在孕妇即将成为母亲之际，会出现明显的欣喜与兴奋情绪，但对手术方式也存在不同程度的焦虑与恐惧，要针对病人的具体情况，给予有效的心理疏导，将有助于提高分娩效率。为了探讨剖腹产病人术中心理护理的效果，本院选取剖腹产病人178例，分两组行常规护理与心理护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年12月～2013年12月剖腹产病人178例，年龄为19～40岁，平均年龄为29.7±4.5岁，孕周为35～43周，平均孕周为37.9±2.0周，其中经产妇106例，初产妇72例。排除患有器质性病变和手术禁忌症的患者。根据术中护理方案分为两组，常规护理病人89例为对照组，常规护理基础上实施术中心理护理病人89例为观察组，两组病人间一般情况（孕周、年龄、经产情况等），差异不显著（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组病人实施常规护理，内容包括一般护理、疼痛护理和切口护理等。
观察组病痛在常规护理基础上实施术中心理护理，由于病人进入手术室后可出现不同程度的紧张感和恐惧感，也会感到无助和孤独，此时护士要及时与病人进行交流，采用和蔼可亲的语言和温柔的行为操作稳定病人的情绪，建立良好的医患关系，适当与病人交流与手术无关的话题，以分散病人的注意力，实施手术操作时，要采用娴熟的护理技术，最大限度的减轻病人的疼痛状况，由于手术操作会造成牵拉痛，巡回护士要时刻陪伴在病人身旁，使用积极的语言和肢体交流，主动了解病人的主诉情况，指导患者掌握正确的呼吸方法，孩儿分娩后及时告知手术的成功与胎儿的性别，告知病人胎儿的发育情况，向病人表示祝贺，在操作过程要严密监控生命体征的改变情况，遇到问题要给予正确处理，手术结束后要主动擦拭患者的血迹，为患者穿好衣服，盖好被子，提高病人的舒适感，护士可采用亲切、愉快的表情和真切地言语告知患者以稳定情绪，向病人家属表示祝贺等。
1.3判断标准
采用VAS视觉模拟评分进行疼痛评定［3］，10 cm游动标尺一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度疼痛。病人在标尺上标记，表示疼痛程度。分数越高，疼痛越严重。
1.4统计学处理
SPSS16.0软件行统计学分析，t检验和χ2检验，以p＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1术中心率与血压的波动情况比较
见表1，观察组病人术中心率的波动值、术中血压的波动值均明显小于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
表1术中心率与血压的波动情况比较()
3.讨论
随着医疗科技水平的不断提高和医疗设备的不断改进，剖宫产已逐渐应用于临床分娩，并取得了显著的临床效果，而护理也在发生着相应改变，由传统的护理模式逐渐向生物-心理-社会医学的模式转变，护理内容不断增加，护理内涵不断扩大，因而护理工作也面临着新的挑战。
有研究表明，心理护理在剖宫产过程中发挥着重要作用，对于改善孕妇与胎儿的预后具有重要的临床价值，可显著提高分娩的效率，缩短手术时间，减轻病人的疼痛程度，有助于病人的术后早期康复[4]。给予病人有效的心理护
可以稳定病人的情绪，提高病人配合分娩的积极性和主动性，努力引导病人适应手术室的新环境，帮助病人树立自信心，可减少各种不良心理因素的影响，通过分散病人的注意力也可减轻病人的疼痛程度。
本次研究的结果也表明，观察组病人术中心率的波动值、术中血压的波动值均明显小于对照组，说明术中心理护理有助于稳定剖腹产病人的内环境稳定，对心率和血压的影响较小，利于手术的顺利进行。观察组病人VAS疼痛评分明显低于对照组，说明术中心理护理可明显减轻病人的疼痛程度。观察组病人的满意度明显高于对照组，说明术中心理护理得到了病人的高度认可和肯定。综上所述，术中心理护理可明显改善剖腹产病人的心理状况，提高病人的配合程度，减轻病人疼痛状况，有助于保证机体心率和血压的稳定。
参考文献
[1] 王艳华,张淑军,王艳丽.心理护理对产妇在剖宫产术中血压及心率的影响[J].中国妇幼保健, 2011,26(12):1919-1920.
[2] 史孟艳.剖腹产围术期的心理护理探讨[J].中国误诊学杂志,2011, 11(26):6460-6461.
[3] 金璐艳.剖宫产术中心理护理的临床应用及评价[J].中国社区医师（医学专业）, 2012,14(23):239.
[4] 刘春芝.剖宫产术中心理观察和心理护理[J].吉林医学, 2011,32(36) : 7867.
论文作者:廖艳军
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：病人论文; 心理论文; 心率论文; 疼痛论文; 血压论文; 对照组论文; 情况论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;