（浏阳市人民医院脊柱外科 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 研究分析胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期的康复护理路径。方法 随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行胸腰椎骨折钉棒内固定术患者98例，将其按入院顺序分成研究组和对照组各49例，给予对照组围手术期常规护理，给予研究组围手术期康复护理路径，对比两组护理应用效果。结果 护理后研究组患者对健康知识掌握度及护理满意度明显提高，其数据结果显著优于对照组（P＜0.05）；同时研究组患者术后并发症发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。结论 针对胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期采取康复护理路径，可有效提高患者对健康知识的掌握度及护理满意度，降低患者术后并发症发生率，该护理模式值得推广应用。
关键词：胸腰椎骨折钉棒内固定术；围手术期；康复护理路径；效果分析
临床针对胸腰椎骨折主要采取钉棒内固定术进行治疗，但由于大多数患者对手术存在恐慌及担忧，而且手术后需要患者卧床休养3个月，导致患者产生不良情绪，因此降低患者术后康复依从性[1]。所以加强对胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期的康复护理干预，是确保患者康复效果的关键。为此，本次我院针对胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期采取了康复护理路径，并将护理效果进行了分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行胸腰椎骨折钉棒内固定术患者98例，将其按入院顺序分成观察组和对照组各49例，研究组中男女患者人数分别为26例、23例，年龄18-58岁，平均年龄（38.0±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为25例、24例，年龄18-57岁，平均年龄（37.5±3.1）岁，组间基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，术前指导患者完成各项检查；术后对患者的疼痛、手术切口、用药及饮食给予常规护理指导；给予研究组康复护理路径，护理内容主要包括术前健康教育：将疾病相关知识、康复护理知识、手术方法、效果和安全性对患者进行讲解，减轻患者对手术的恐慌心理，提高患者对健康知识的掌握度[2]。心理疏导：通过亲切的语言鼓励患者，帮助患者改善焦虑抑郁情绪；术后：密切观察患者生命体征变化及引流情况，针对疼痛较轻的患者给予语言交流，分散患者对疼痛的注意力，若疼痛严重可遵医嘱给予镇痛药物。并定时帮助患者叩背及调整体位，减少术后并发症的发生；术后1天鼓励患者进行肢体关节活动、股四头肌收缩及深呼吸等锻炼；术后２天指导患者进行肢体功能锻炼；术后１周后指导患者进行腰背肌锻炼[3]。
1.3观察标准
采用自我陈述评分法将护理前后两组患者对健康知识掌握度及对护理满意度进行评分对比，单项满分为5分，得分越高表明健康知识掌握度及对护理满意度越高。对比两组患者术后出现的（腹胀、泌尿系统感染、压疮、肺部感染）等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据，组间计量资料均采用（）和（%）表示，采用t和检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康知识掌握度及对护理满意度评分对比
护理前两组患者对健康知识掌握度及对护理满意度评分结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组患者健康知识掌握度及对护理满意度评分结果显著优于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者对健康知识掌握度及对护理满意度评分对比详情（n，）
2.2两组术后并发症发生率对比
护理后研究组患者术后并发症发生率为16.3%，显著低于对照组术后并发症发生率的34.7%，组间数据存在可比性（P＜0.05），见表2。
表2 两组术后并发症发生率对比详情（n，%）
3讨论
康复护理路径是近年临床推广应用护理模式，该护理模式强调了以患者为中心的人性化护理服务，使患者在住院期间真正感受到关爱及有效帮助。因此近年被临床广泛应用于胸腰椎骨折钉棒内固定术康复护理中，该护理模式通过术前及时给予患者健康教育及心理疏导，有效增强了患者对疾病与康复知识的掌握度，并改善了患者的焦虑烦躁不良情绪，使患者能够积极配合治疗及康复护理全过程[4]。并加强了术后对患者生命体征变化、引流情况、疼痛护理、定时帮助患者叩背及调整体位等，可有效减少患者术后病症的发生；通过术后鼓励患者多进行肢体锻炼，增强患者术后康复速度，从而有效提高了患者术后身体康复效果[5]。在本次观察结果中显示，采取康复护理路径后的研究组患者对康复护理健康知识的掌握度及护理满意度明显提高，其数据结果显著优于采用常规护理的对照组，组间数据结果存在可比性（P＜0.05）；同时研究组患者术后并发症发生率也显著低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上结果表明，康复护理路径在胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期的康复护理中的应用效果显著，可有效增强患者对健康知识的掌握度，降低术后并发症发生率，提高患者术后身体恢复效果及护理水平，建议临床广泛推广应用。
参考文献
[1]章赛莲.临床护理路径在胸腰椎骨折围手术期患者中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，8（4）：61-63.
[2]陈娟娟，闫桂虹，车娟.89例胸腰椎骨折内固定术患者围手术期护理[J].中国城乡企业卫生，2017，6（1）：84-85.
[3]付启梅，王晓珍.胸腰椎骨折患者行椎弓根钉内固定术围手术期护理[J].现代中西医结合杂，2017，5（8）：68-69.
[4]朱月梅.胸腰椎骨折内固定术后患者应用早期康复护理的临床效果探究[J].中国实用医药，2017，6（1）：64-66.
[5]蓝静，李潇，于志勇.早期康复护理干预对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响[J].临床医学工程，2017，8（5）：62-64.
论文作者:袁玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎论文; 手术论文; 并发症论文; 路径论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年11期论文;