（伊春市中心医院神内一科 黑龙江伊春 153000）
【摘要】目的：探讨多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的血管性痴呆患者116例，将其分为观察组与对照组，每组各58例。观察组患者采用多奈哌齐治疗，对照组患者采用常规治疗方法，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后临床疗效显著优于对照组，且观察组患者日常生活能力量表（ADL）评分显著优于对照组，P＜0.05。结论：采用多奈哌齐治疗血管性痴呆临床疗效显著，可以显著提高患者日常生活能力，具有推广应用价值。
【关键词】多奈哌齐；血管性痴呆
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0080-01
血管性痴呆（vascular dementia，VD）也被称为多发性梗塞性痴呆（MID）和血管性认知障碍（VCI），其是一种大脑血液供给问题引起的痴呆。血管性痴呆可能会影响到多个脑区，其发病因素包括有高血压、大量吸烟、心血管疾病、脑血管疾病等，同时地理起源、中风和遗传因素也有一定可能引发VD[1]。本研究旨在探讨使用多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月间我院收治的血管性痴呆患者116例，将其分为观察组与对照组，每组58例。观察组男31例，女27例，年龄61～74岁，平均年龄（67.5±6.5）岁；对照组男34例，女24例，年龄60～75岁，平均年龄（67.5±7.5）岁。所有患者均通过相关诊断确诊为血管性痴呆患者，且对此次临床试验知情同意，对比两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规治疗，主要包括血压控制、抗血小板聚集、抗高血糖等；观察组患者使用多奈哌齐进行治疗，盐酸多奈哌齐（安理申，规格5mg*7片/盒），用法为口服，用量为1次/片，1次/d，14d为一个治疗疗程，连续治疗4个疗程。
1.3 观察指标
参照ADL量表对两组患者日常生活能力进行判定，同时对比两组患者临床疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆ADL评分结果分为完全残疾、重度功能障碍、中度功能障碍和轻度功能障碍，具体评定标准如下：完全残疾：ADL评分＜20；重度功能障碍：20＜ADL评分＜40；中度功能障碍：40＜ADL评分＜60；轻度功能障碍：ADL评分＞60。ADL评分越高表示患者生活自理能力越好。
患者临床疗效根据ADL评分进行判定，分为显效、有效及无效，具体标准如下：显效：ADL评分改善20%以上或大于60分或ADL评定提升两个档次；有效：ADL评分改善5%以上或评定提升一个档次；无效：ADL评分未发生改善或出现加重现象。
1.4 统计学方法
本次研究所有患者的资料均采用SPSS18.0软件进行分析研究，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示。若P＜0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者ADL评分对比
观察组患者治疗前ADL评分（28.8±8.7），治疗后ADL评分（43.9±9.1），对照组患者治疗前ADL评分（29.1±8.2），治疗后ADL评分（35.4±8.1）。可见两组患者治疗前ADL评分无显著差异，治疗后观察组患者ADL评分显著优于对照组（t=5.314，P＜0.05），差异显著，有统计学意义。
2.2 两组患者临床疗效对比
观察组患者治疗后显效21例，有效32例，无效5例，总有效率91.38%；对照组患者治疗后显效12例，有效27例，无效19例，总有效率67.24%。可见观察组患者临床疗效显著优于对照组（χ2=17.756，P＜0.05），差异显著，有统计学意义。
3.讨论
血管性痴呆多发于老年群体，其会导致患者意识模糊、认知不清、记忆衰退，严重影响了老年人的生活质量。同时由于患者丧失生活自理能力，需要时刻受人照顾，也为患者的家庭造成了较大的负担，因此在发病后积极开展有效的治疗是极其重要的[2]。
盐酸多奈哌齐片是一种六氧吡啶类氧化物，其对外周乙酰胆碱酯酶（AChE）作用较小，可以通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，达到控制乙酰胆碱（ACh）分解速度，提高ACh含量的作用，其可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能[3]。有助于血管性痴呆患者恢复自我意识，提高认知能力，但同时需要注意盐酸多奈哌齐片可能导致恶心、呕吐、失眠等不良反应，但总体不良反应发生率较低，严重不良反应发生率更低[4]。在本研究中，选取了116血管性痴呆患者，其中58例采用了盐酸多奈哌齐片治疗，通过结果可见观察组患者治疗后ADL评分显著提升，优于采用常规方法治疗的对照组，且观察组患者临床疗效也显著优于对照组。可见多奈哌齐可以显著提高血管性痴呆患者日常生活能力，但需要注意的是妊娠期患者不能使用多奈哌齐治疗，可能会对生命安全造成威胁[5]。
综上所述，血管性痴呆患者采用多奈哌齐治疗可以显著改善患者认知功能，提高患者日常生活质量，减轻病患家属负担，临床疗效显著，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]刘武军.丹红注射液联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者生活质量的改善分析[J].海峡药学,2015, 27(6):162-163.
[2]于凌云,张庆军.多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床观察[J].中国药师,2016,19(1):114-116.
[3]张东亚,杨苗苗,杨改清.尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(21):104-105.
[4]廖开成,韦维,周覃桃.疏血通联合多奈哌齐治疗血管性痴呆50例的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3671-3672.
[5]杨小珍.多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床观察[J].医学理论与实践,2016,29(1):35-37.
论文作者:滕宇
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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