（贵阳中医学院第一附属医院产科 贵州 贵阳 550004）
【摘要】目的：探讨气囊仿生助产术对产妇产程及母婴并发症的影响。方法：选取2015年8月—2016年8月期间在我院分娩的1200例初产妇，随机分为2组，每组600例。对照组孕妇采用经阴道分娩，观察组孕妇采用气囊仿生助产术分娩。比较两组孕妇产程、母婴并发症以及剖宫产发生情况。结果：对照组孕妇第一、第二和总产程时间明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组母婴并发症和剖宫产发生率均明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：气囊仿生助产术能有效缩短产妇产程，降低母婴并发症和剖宫产发生率，从而提高自然分娩率，减轻孕妇疼痛，值得临床推广使用。
【关键词】气囊仿生助产术；产程；并发症
【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0239-02
由于产妇惧怕疼痛，导致近年来剖宫产率呈逐年上升趋势，据统计，我国剖宫产率已达到20%～70%[1]。剖宫产术是挽救围产儿和产妇生命的有效手段，能有效解决难产，是产科领域的重要手术[2]。但对于产妇尤其是初产妇来说，剖宫产后易发生子宫内膜异位、盆腔粘连等并发症，严重影响产妇产后恢复进程，甚至易导致新生儿窒息，不利于新生儿健康成长[3-4]。气囊仿生助产术是一种助产、催产、引产技术，能提高阴道分娩率[5]。本研究选取2015年8月—2016年8月期间在我院分娩的1200例初产妇，进一步探讨气囊仿生助产术对产妇产程及母婴并发症的影响。现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年8月期间在我院分娩的1200例初产妇，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组600例，年龄20～35岁，平均年龄（26.34±2.15）岁；孕周37～41周，平均孕周（40.10±0.85）周；体重55～80kg，平均体重（65.25±2.33）kg；其中初中及以下8例，高中27例，大专及以上55例。对照组90例，年龄21～34岁，平均年龄（26.25±2.21）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.03±1.01）周；体重57～79kg，平均体重（65.11±2.20）kg；其中初中及以下10例，高中30例，大专及以上50例。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组孕妇采用经阴道分娩，观察组孕妇采用气囊仿生助产术分娩，首先采用KCB-II型全自动仿生助产仪，当宫口开大5cm时，观察宫颈质地、先露高低、宫口开大以及骨产道情况，于宫缩间歇期进行人工破膜，同时观察羊水性状。然后对阴道上段进行扩张，设定8cm的直径扩张值，扩张2次，接着对阴道下段进行扩张，设定6cm直径扩张值，扩张1次，阴道上段和阴道下段扩张均需维持扩张4min。若产妇宫缩效果不理想，应给予0.5%宫缩素维持同步宫缩。
1.3 观察指标
比较两组孕妇产程时间；比较两组母婴并发症发生情况和剖宫产发生情况，其中母婴并发症包含会阴侧切、宫颈裂伤、新生儿窒息。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“-x±s”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 产程情况
对照组孕妇第一、第二和总产程时间明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.3 剖宫产情况
对照组孕妇剖宫产率为%（30/90)，明显高于观察组13.33%（12/90)，差异有统计学意义(χ2=10.062，P＜0.05)。
3.讨论
随着剖宫产率的显著上升，引起了全社会的高度关注。气囊仿生助产术是产科助产的新技术，有助于降低剖宫产率，促进自然分娩率[6]。研究发现[7-8]，气囊仿生助产术还有利于降低新生儿窒息发生率，并对新生儿颅内脑出血症状、缺血缺氧性脑病起到预防作用。
本研究结果显示，对照组孕妇第一、第二和总产程时间明显高于观察组，表明气囊仿生助产术能显著缩短产程时间。分析原因在于气囊仿生助产术通过充、放气提前模拟胎头作用，扩张软产道和宫颈，使平滑肌松弛，对宫颈进行扩张和软化，从而有利于宫缩，加速产程；破膜后先露部直接对子宫下段和宫颈进行压迫，可引起宫缩；扩张阴道的同时可压迫直肠，诱发直肠子宫反射，使得先露下降；扩张后的宫颈能明显降低胎头阻力，从而使得产程进一步缩短。对照组母婴并发症和剖宫产发生率明显高于观察组，表明气囊仿生助产术能显著降低母婴并发症和剖宫产发生率。分析原因在于气囊仿生助产术完全符合自然分娩的生理规律，具有仿生性，安全性较高。气囊仿生助产术能有效缩短产程，减少分娩疼痛时间，从而使产后出血量减少，加上气囊仿生助产术减少了内诊次数，并严格执行无菌操作，从而减少宫颈裂伤。通过缩短产妇产程，有效减少了胎儿在产道内存留时间，对新生儿并发症可以早发现、早处理，使新生儿窒息发生率降低。进行气囊仿生助产术后，应对孕妇的产生进展情况进行密切观察，并对胎心进行监测，防止软产道损伤，必要时需剖宫结束分娩。
综上所述，气囊仿生助产术能有效缩短产妇产程，降低母婴并发症和剖宫产发生率，从而提高自然分娩率，减轻孕妇疼痛，值得临床推广使用。
【参考文献】
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论文作者:赵轩胤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：气囊论文; 并发症论文; 孕妇论文; 母婴论文; 初产妇论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;