四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要：目的 分析临检室血液检验室间质量评价回报结果，旨在提高检验水平。方法 对2015年1月至2017年12月期间的的共300个项目间质量血球分析仪、血液分析仪进行分析，并分析WBC、RBC、HB、HCT、PLT等指标检测结果。结果 2015年、2016年、2017年检测合格率分别为83.75%、92.5%、98.75%，室间质量检测合格率逐年升高，血液指标检测总符合率为91.25%。结论 对室间质量进行评估，对临床检验结果的提高具有重要的价值。
关键词：临检室；血液检验；室间质量
血液常规检验是临床医学重要的检验方法之一，为临床疾病的诊治提供了重要的参考价值。随着我国医学水平的提高，血液常规检查在不断的完善和成熟，目前，该检查方法已经成为卫生医疗机构应用频率最高的检查项目之一，其检验结果是临床治疗的重要辅助工具，对提高患者的临床具有重要的意义。由于检验人员的操作规范性、专业能力等因素对血液检验结果具有直接影响，导致其检查结果与实际结果之间存在极大的差异。为掌握临床检验结果的水平，提高检验结果的准确性，本次研究对临检室2015年1月至2017年12月期间的的共300个项目间质量评价回报结果进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1标本来源
选取省临床实验中心向各家医院发放的血液检验室间质量评价标本共2批次，每批次8支质控全血，3年共发放6批次，共48份样本，在每份样本中共检测5个项目，包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）以及血小板计数（PLT），共检测的项目功能240个，在要求时间内完成检测结果，并将检测结果予以上报。
1.2仪器与方法
1.2仪器与方法
应用由System XT-2000i全自动血液分析仪及其配套试剂对检测项目进行一一检测，首先，先利用仪器将质控全血样本进行稀释，然后采取细胞计数小孔测量悬浮稀释液上的红细胞、血小板等；然后，将血液检测样本注入溶血试剂，当血液中的红细胞溶解后，使释放的血红蛋白。采取比色法对血红蛋白含量进行测定；最后，应用细胞计数小孔对悬浮在稀释液、融血剂混合液的白细胞数据进行测量。
1.3观察指标
观察从2015年至2017年三年期间血液检验室间血液检测结果，并分析其检测合格率以及白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积以及血小板计数等各项检测的合格率。
1.4报告方式
所有报告均按照国际单位进行，并由省临床检验中心对回报结果进行统一分析和处理。
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2结果
2.1 室间质量评价结果
2015年1月至2017年12年，每年期间检测项目均为80个，在2015年，检测合格项目共67个，合格率为83.75%，不合格项目为13个，不合格率为16.25%；在2016年，检测合格项目共74个，合格率为92.5%，不合格6个，不合格率为7.5%，在2017年，检测合格项目共79个，合格率为98.75%，不合格项目1个，不合格率为1.25%，由此可见，室间质量检测合格率逐年升高。
2.2 血液指标检测结果
80个血液指标检测中，WBC、RBC、HB、HCT、PLT每项均为16个，其中WBC合格率100%（16/16），合格率0（0/16）；其中RBC合格率100%（16/16），不合格率0%（0/16）；其中HB合格率93.75%（15/16），不合格率6.25%（1/16）；其中HCT合格率93.75%（15/16），不合格率6.25%（1/16）；其中PLT合格率68.75%（11/16），不合格率31.25%（5/16），总符合率为91.25%（73/80）。
3讨论
实验室检查作为临床疾病诊治重要的参考项目其准确性至关重要。血液检查是临床重要的检验方法，为临床疾病的诊断提供了参考和借鉴，因此，掌握临检室实验室的水平，提高血液常规检验治疗，保证检验的真实性是必要的。
随着医学水平的发展以及检验人员素质的提高，临床检验质量也逐年提升，对临床疾病诊断起到巨大的辅助作用。予以室间质量评估对分析实验室测定结果、实际靶值之间的差距，利于及时的对误差予以纠正，是保证实验室质量的关键。本次研究结果显示，2015年、2016年、2017年检测合格率分别为83.75%、92.5%、98.75%，由此可见，室间质量检测合格率逐年升高。WBC、RBC、HB、HCT、PLT检查结果显示，除了HCT检查合格率为68.75%外，其他均超过90%，对该结果分析，可能存在的原因是：第一，操作者在混合标本时因用力过度使红细胞在剧烈震荡下破裂；第二，操作者未予以充分的混合均匀；第三，在操作中，操作者未严格按照要求进行，例如标本在冰箱取出后需要室温下放置，时间在30min左右，不可时间过长。由此可见，为保证室间质量评估的准确性，需要加强操作人员的专业性，并严格按照操作要求进行，此外，还需要加强仪器的维护以及校准。
综上所述，检验WBC、RBC、HB、HCT、PLT等指标，并分析临检室血液检验室间质量，对减少指标误差，提高检验准确性具有重要的价值。
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论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
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