【摘要】目的：比较优质护理服务模式和常规护理模式对人工关节置换术患者的影响。方法：将120例2014年1月-2016年6月在我院长骨科行人工关节置换术的患者纳入课题研究，按随机数字表发分为优质护理组（60例）和常规护理组（60例）。常规护理组患者接受骨科常规护理服务，优质护理组患者在常规护理组患者的基础上实施优质护理服务模式。结果：优质护理组患者的住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间以及并发症的发生率均显著低于常规护理组，P<0.05；优质护理组患者的护理满意度和依从性显著高于常规护理组，P<0.05。结论：优质护理服务模式能够提高人工关节置换术患者的临床疗效、依从性和满意度，值得推广。
【关键词】优质护理服务模式；人工关节置换术；护理；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0230-01
人工关节置换术是一种治疗骨性关节疾病的常见手术方法，其临床疗效与有效的护理干预密切相关[1]。为提高人工关节置换术后患者的临床疗效，我科对人工关节置换术患者实施优质护理服务模式，取得了满意的效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将120例2014年1月-2016年6月在我院长骨科行人工关节置换术的患者纳入课题研究，其中66例男性患者，54例女性患者，年龄21～68（49.8±8.6）岁。50例骨性关节炎患者，42例类风湿性关节炎患者，28例创伤性关节炎患者。纳入标准：临床检查结果确诊为关节疾病，符合人工关节置换术适应证；患者自愿参与实验研究，且充分了解本研究详细内容，签署知情同意书。排除标准：合并严重心脑血管疾病患者；合并内科基础疾病患者；合并主要器官功能障碍患者；合并认知、语言障碍患者；有精神病史患者。本研究符合伦理学标准。将所有患者按随机数字表发分为优质护理组（60例）和常规护理组（60例）。两组患者在年龄分布、性别组成以及疾病种类方面差异无统计学意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1常规护理组患者接受动态检测血压体温、输液、采血吸氧、及时处理发生的并发症、出院前做好健康指导等骨科常规护理服务。
1.2.2优质护理组患者在常规护理组患者的基础上实施优质护理服务模式。患者入院后，以一对一的方式由专门责任护士接待，要向患者介绍环境、工作人员及探视规定等医院情况，根据收集到的临床资料和患者的实际情况对患者病情进行评估，制定持续性、个体化的优质护理服务方案，尽可能满足患者需求，建立和谐的护患关系。优质护理服务具体措施包括：①加强基础护理服务：病房要定期消毒，按时通风，控制适当的湿度和温度，避免患者发生感染；为患者制定规范的作息时间表，避免无关人员进入病房，为患者提供良好的休息环境，保证患者睡眠时间；②为患者提供专科护理服务：在晨间护理过程中，要先彻底检查引流管和引流液情况，注意避免患者在翻身时造成引流管脱落；为保证患者皮肤的清洁，应每日应进行一次床上擦浴，特别是腋窝、腹股沟以及由伤口渗出液等部位的皮肤；③对患者进行心理干预：多数患者会因对大手术的恐惧和担心术后恢复而产生较大的心理压力，此时护理人员要多向患者介绍此手术的成功案例，减轻患者的恐惧感，增强患者对抗疾病的信心，避免患者发生更严重的心理障碍；④指导患者用药：耐心向患者介绍药物的使用方法和不良反应等，避免抗生素等药物的过度使用，观察患者用药后是否发生并发症，情况严重时要及时通知主治医生；⑤控制患者饮食：为患者制定规范化、科学化的食谱，让其多食用易于消化吸收、钙和蛋白含量较高的食物，保证摄入足够水分；⑥做好出院指导：通过电话随访等方式对患者进行健康指导，督促其按时到医院复诊。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效、护理满意度、治疗依从性以及术后并发症。治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从三个等级，依从性为完全依从和部分依从患者数占患者总数的百分比。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件处理所得数据，计数和计量资料分别行χ2检验和t检验，有统计学意义值为P<0.05。
2.结果
由表1结果可知，优质护理组患者的住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间以及并发症的发生率均显著低于常规护理组，P<0.05；优质护理组患者的护理满意度和依从性显著高于常规护理组，P<0.05。
3.讨论
人工关节置换术作为一种治疗骨性关节疾病的常见手术方法，其治疗效果显著。但是，人工关节置换术存在患者的依从性较差和术后并发症的发生率较高的主要缺点，患者术后的康复治疗受到严重影响[2]。相关研究表明，有效的护理措施对患者术后的恢复意义重大[3]。优质护理服务模式的核心为“以患者为中心”，是一种持续性、个体化、整体性的护理模式[4]。本课题的研究结果表明，优质护理组患者的住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间以及并发症的发生率均显著低于常规护理组，P<0.05；优质护理组患者的护理满意度和依从性显著高于常规护理组，P<0.05。说明优质护理服务模式能够提高人工关节置换术患者的临床疗效、依从性和满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李菱.优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用[J]. 检验医学与临床，2013，12(24)：3379-3380.
[2]魏艳红，杨强.优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中应用的效果分析[J].中外医疗，2013，32(19)：166-167.
[3]章金枝.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价[J].中国当代医药，2013，20(27)：119-120.
[4] Wang JH,Li SC, Sun M,et al.Differences in the stimulation of cyclic electron flow in two tropical ferns under water stress are related to leaf anatomy[J]. Physiologia Plantarum,2013,147(3):283-295.
论文作者:谢兰,王雯
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
标签：患者论文; 常规论文; 模式论文; 人工关节论文; 骨科论文; 并发症论文; 置换术论文; 《心理医生》2017年10期论文;