1昆明医科大学附属儿童医院检验科 云南 昆明 650000
2昆明医科大学附属儿童医院泌尿外科 云南 昆明 650000
【摘要】 目的:分析在小儿细菌性感染性疾病的诊断中采用hs-CRP联合血常规检验的应用价值。方法：选择我院于2018年3月至2019年3月收治确诊的100例小儿细菌性感染性疾病患儿，分为对照组（50例）与观察组（50例），对照组采用单纯血常规检查，观察组采用hs-CRP联合血常规检查，并对患儿诊断率进行对比。结果：通过对比，观察组患儿确诊率高于对照组患儿确证率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿细菌性感染性疾病采用hs-CRP联合血常规检验，能够有效提升患儿病情确诊率，对及时介入治疗具有重要意义。
【关键词】：hs-CRP；血常规检验；小儿细菌性感染性疾病
临床儿科中感染性疾病是较为常见、多发的疾病。其中细菌、病毒、支原体与发病紧密相关。临床上对细菌性感染性疾病确诊方式主要采用细菌培养，但该方式所需要周期较长，难易进行早期诊断[1]。经临床观察发现，超敏C反应蛋白检测能够及时反应患儿体内有无感染源，具有较高应用价值。因此有学者近年来提出，超敏C反应蛋白结合血常规检查，能够早期对患儿小儿细菌性感染性疾病进行诊断。本研究通过对我院于2018年3月至2019年3月收治确诊的100例小儿细菌性感染性疾病患儿，采用超敏C反应蛋白联合血常规检查，对比单一血常规检查提高了确诊率，现报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
选择我院于2018年3月至2019年3月收治确诊的100例小儿细菌性感染性疾病患儿，根据临床症状以及各项检查结果，确诊为小儿细菌性感染性疾病，并将患儿分为对照组（50例）与观察组（50例），男性患儿57例，女性患儿43例，平均年龄（6.32±2.13）岁。患儿疾病包括肺炎、肠炎等。所有患者家属对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
全部患儿入院后，均接受大小便、痰标本检验以及脑脊液等常规检查。完成上述常规检查后，对照组与观察组分别进行单一血常规检查与超敏C反应蛋白联合血常规检查。
1.2.1单一血常规检查
患儿入院后，在诊断期间接受血常规检查，采取患儿2ml静脉血置于EDTA-K2+抗凝管中，均匀颠倒混匀后冷藏备用，在经过希森美康XE5000全自动血细胞分析仪进行血常规检查。密切注意监测血液状态，保持血液不受其他因素影响，记录血液中各成分数量，重点记录血液中白细胞数量以及类型等指标。
1.2.2 超敏C反应蛋白联合血常规检查
患儿在接受血常规检查的基础上，通过韩国i- CHROMATM Reader免疫荧光分析仪，对患儿血清超敏C反应蛋白进行检测。检测过程中，注意观察检查数据，对超敏C反应蛋白指数及时记录。综合血常规检查白细胞数量指标与超敏C反应蛋白，对患儿病症进行诊断。
1.3 观察标准
通过临床医生根据两组患儿单一血常规以及超敏C反应蛋白联合检查结果分析，统计的分析对照组与观察组患儿检验准确率。其中超敏C反应蛋白水平大于8mg/L为阳性，血液白细胞计数大于10.0×109/L为阳性。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
通过患者血常规以及超敏C反应蛋白质检查，根据患者白细胞计数以及超敏C反应细胞水平的分析，对照组中血常规患儿检查呈阳性29例，阴性21例，观察组中血常规检查联合超敏C反应蛋白检查患儿阳性37例，阴性13例。观察组检查准确率为74%（37/50），对照组检查准确率58%（28/50），观察组患儿检查准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.总结
小儿细菌性感染性疾病属于常见病、多发病，是由于机体感染细菌所致，小儿因免疫系统发育不完善，感染细菌性疾病的概率较大。若未及时对患儿进行诊断和治疗，发生多个器官病变的可能性较大，严重时威胁患儿的生命安全[2]。对患儿及时进行诊断的关键，在于及时通过各项检查手段，判断患儿的病因情况，感染位置等。并根据诊断结果有效开展治疗工作，保障患儿生命健康以及康复后健康成长，是临床医生面临的主要任务。
血常规检查常运用于患儿细菌性感染性疾病的诊断中，采集2ml患儿血液，通过希森美康XE5000全自动血细胞分析仪进行患儿全血细胞计数的检查。其中主要检查的关键在于患儿血液中白细胞的计数以及指数。血常规检测快，且检查结果较为直接的反应了患儿血液情况，为临床医生鉴别诊断患儿病情提供了重要依据。但在实际临床检查过程中，血常规检查常受到抽取血液样本温度变化影响，并且患儿服用药物也会对血常规检查结果造成影响。因此血常规检查在各种因素的影响作用下，会产生误差，甚至造成检查结果错误的情况，影响临床医生对患儿病情的判断，导致误诊漏诊的可能。
而超敏C反应蛋白质能够针对患儿遭受感染情况通过医疗检查仪器及时反馈。hs-CRP，即超敏C-反应蛋白，是一种由肝脏合成的非特异性反应蛋白，当患儿机体遭受感染或是组织损伤时，患儿血液中的hs-CRP水平就会急剧上升，特别是发生细菌性感染性疾病时，血清中的含量升高十分明显[3]。超敏C反应蛋白结合血常规检查，能够有效的提升患儿细菌性感染性疾病的诊断效率，降低患儿因接受检查不全面，而导致延误治疗时间，造成患儿身体器官发生病变的可能。
综上所述，在小儿细菌性感染性疾病患儿的诊断中，采用血常规联合超敏C反应蛋白质检查，能够有效提升患儿疾病确诊效率，对及早介入患儿治疗，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]刘倩倩. 高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床应用分析[J]. 中医临床研究, 2017(2).
[2]李小丽. hs-CRP和血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(14):94-95.
[3]叶登华. hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J]. 医药前沿, 2017.
论文作者:1陈俊伶，2武成闯（通讯作者）
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患儿论文; 血常规论文; 性疾病论文; 细菌性论文; 小儿论文; 蛋白论文; 血液论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;