摘要：目的：探讨老年性脑萎缩并发脑出血患者施行针对性护理的应用价值。方法：收集我院收治的2016年1月-2016年12月的80例老年性脑萎缩并发脑出血患者，以护理方式为依据将其分为两组，观察组40例，实施针对性综合性护理干预，对照组40例，实施常规护理干预，比较两组护理效果。结果：采用不同方式进行护理干预后两组患者存活率比较差异性显著（p<0.05），观察组患者的住院时间明显短于对照组（p<0.05），且观察组患者的平均出血量明显低于对照组（p<0.05）。结论：针对老年性脑萎缩并发脑出血患者实施综合护理干预可降低患者死亡率，减少出血量，缩短其住院时间，临床价值显著，可推广应用。
关键词：老年性脑萎缩；脑出血；针对性护理
脑萎缩并发脑出血是临床上发病率较高的一种危重疾病，患者多为老年人，该病具有较高的死亡率，对患者生命安全的威胁性极大【1】。老年性脑萎是由于脑组织器质性病发而造成萎缩的神经精神性疾病。临床上需及时采取有效的措施进行治疗及护理。本研究为探讨老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的临床价值，采用常规护理及综合护理两种方式对收治的患者进行干预，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2016年1月到2016年12月期间在我院就诊的脑萎缩并发脑出血患者80例，所有患者均符合相关诊断标准，根据护理方式的不同将其分为两组，其中观察组40例，对照组40例，发病到入院时间最短30min，最长12h，平均（3.8±1.8）h；对两组患者基本资料进行比较结果显示无明显差异（p>0.05），通过针对性的护理程序，给予精心护理，效果满意。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理干预，观察组患者则在此基础上采用针对性护理方式进行护理干预，根据病情的情况制定详细的护理计划，与患者及家属沟通，促进其积极配合与治疗，护理。具体护理措施如下。
（1）心理护理?患者脑出血患者的发病率属于严重的疾病，脑萎缩大多为老年的患者，出血的致死率较高，且病情发展较快，加之老年患者缺乏对疾病的认识，因而极易出现紧张、恐惧、焦虑、烦躁等异常情绪，因而应该积极的护理情绪失控的患者，护理过程中经常会有一些患者情绪激烈，而且比较反常，对于情绪激动，反常的患者还可以加以防控，还可利用约束带、床挡等进行约束，预防患者受伤，患者躁动不安等而导致坠床现象发生。?老年性脑萎缩患者及家属的心理护理也是很重要的，患者患病期间，患者及家属无论在身体和精神上来说都是痛苦，焦虑的，抑郁的。因此在护理中护理人员要加强对心理的护理，让患者及家属树立信心，积极配合临床治疗。
（2）环境护理
（2）环境护理。护理人员应为患者创建舒适、安静的住院环境，对于老年性患者脑萎缩并发脑出血患者在护理的过程中需要相对安静的环境中，因此在护理的过程中尽量提供专门的病房，嘱咐患者卧床休息，休息时间应控制在2周左右，且应叮嘱患者不可频繁移动或抬高头部，可在床上进行适当翻动，翻动频率应控制在两小时一次。
（3）头痛护理，若患者治疗期间有头痛症状出现护理人员则应及时进行处理，可通过聊天、播放患者喜欢的戏曲、音乐等方式转移患者注意力；若患者疼痛较为严重则应告知医生，并且在医生嘱咐下给予患者药物治疗。
（4）饮食护理，老年性脑萎缩并发脑出血的患者大多都需要进食流食，在饮食上尽量喂养高蛋白，清淡的食物对于不能进食的患者进行采取鼻饲的方法进行，同时，需要患者多饮水，促使排便。
（5）用药护理，加强对患者用药护理的重视，护理人员应嘱咐患者定时服用降压药，且应让患者认识到血压控制对病情的影响，提高患者的依从性。
1.3观察指标
观察比较两组患者住院时间及出血情况。
2.结果
2.1两组患者住院时间及出血情况比较
观察组患者的住院时间明显短于对照组（p<0.05），且观察组患者的平均出血量明显低于对照组（p<0.05），具体见表1。
表1 两组患者住院时间及出血情况比较
3.讨论
老年性脑萎缩并发脑出血为临床上发病率较高的一种退行性病变。且研究显示脑萎缩发病较慢，但呈逐渐加重趋势，目前临床上尚未研制出该病的特效治疗方式，若脑萎缩患者伴发脑出血现象则极易对其健康及生命安全造成威胁。据统计约95%的脑萎缩患者伴发的脑出血均为急性出血，病情发展迅速，且发病前无显著特征，一旦发病，病情则会快速发展，若不及时开展有效的方式进行处理极易导致患者死亡[3]。已成为威胁老年人生命安全的一项重要因素，故而临床上必须要加以重视，及时采取有效的措施进行处理[4]。
本次研究中通过对患者实施环境护理、心理护理、头痛护理、用药护理等综合性针对护理干预可显著改善患者情绪，增强患者对疾病的认识，且可缩短患者住院时间，对促进患者康复有重要价值。
总而言之，针对老年性脑萎缩并发脑出血患者实施针对性的护理干预可减少出血量，缩短其住院时间，提高恢复率，降低死亡率，临床价值显著，可推广应用。
参考文献：
[1] 邓丽娟.老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗[J].中国医药指南，2014，12（27）：224-224.
[2] 宣立娟，徐锡梅.68例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会[J]. 中国医药指南，2013，11（16）：596-597.
[3] 王红.46例老年性脑萎缩并发脑出血的临床研究[J].中国伤残医学，2012，20（7）：62-63.
[4]刘丽娜，针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值[J]2016.9.20.27
论文作者:徐伟华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
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