（九O三医院 ；四川江油 621700）
【摘要】目的：观察在接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者当中，给予其围手术期综合护理的具体效果。方法：选择我院2017年4月至2018年2月收治的82例胆结石患者，所有对象接受腹腔镜胆囊切除术治疗，将其随机均分为对照组与观察组，分别给予其常规护理与围手术期综合护理，对两组患者出现的并发症情况进行观察。结果：观察组患者并发症发生例数少于对照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者，给予其围术期综合护理效果较好，该方案值得推广。
【关键词】胆结石；围手术期护理；并发症；腹腔镜胆囊切除术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0084-02
胆结石是目前临床中常见病与多发病，且在相关因素影响下，患者数量不断增多[1]。胆结石患者病情容易出现反复发作，若病情无法得到及时控制，患者容易出现慢性、急性胆囊炎等。对于胆结石患者治疗，腹腔镜胆囊切除术是常用方案，患者损伤较小，且术后恢复速度较快[2]。但是，在多方面因素影响下，接受这一方案治疗的胆结石患者也可能出现不良反应，因此，选择科学的护理方案十分关键[3]。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月—2018年2月我院收治的胆结石患者当中选择82例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的对象开展研究，本次研究得到伦理委员会审批，且征得患者及其家属同意，将入选对象随机均分成对照组及观察组，每组各41例。对照组男性患者22例，女性患者19例，患者年龄26—67岁；观察组患者中男性23例，女性18例，年龄为27—65岁，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者需接受临床常规护理，护理人员需要对患者病情等进行评估观察，做好患者术前各项准备工作，加强对其体征指标的监测，患者出现异常情况时需要及时告知医生，并且协助医生进行处理，帮助患者完成术前各项检查。观察组对象则需接受围手术期综合护理，主要方式如下所示：
1.2.1术前干预
患者手术前，护理人员需要对其开展健康宣教，向其讲解腹腔镜手术的优势等，并且针对患者术前出现的焦虑、紧张等负性情绪进行处理，加强护患沟通，不断鼓励患者，对其心态进行积极引导，并且耐心倾听患者主诉，将治疗成功的病例告知患者。护理人员需做好手术器械准备、消毒与手术室消毒等，让患者术前禁饮、禁食等，根据其实际情况必要时将胃内容物吸出。
1.2.2术中护理
患者手术过程中，护理人员需要对手术室温度与湿度进行控制，将温度调整为20℃—24℃，湿度控制在50%—60%之间，为其建立静脉通道，做好无菌操作，严格监测患者体征指标。护理人员需做好手术配合，对患者创面进行消毒，并且将医生切下的胆囊装入标本袋，及时送至病理科检验。
1.2.3术后处理
患者手术结束后，护理人员需为其选择半卧位，保证其血液循环情况较好，患者术后12h，护理人员可帮助其坐起，并且每隔半小时测量一次血压、脉搏等，为患者进行常规吸氧，将其腹腔中二氧化碳排出。患者术后1d时可给予其少量流食，等到术后3d后可以给予患者普食，并且增加维生素与蛋白质的摄入量，但要避免患者食用刺激性食物。护理人员还需要对患者引流情况进行观察，详细记录胆汁引流量，观察引流液的颜色等，若引流液中混有胆汁且患者较为疼痛，需及时告知医生处理[4]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预后出现的并发症情况进行观察，包括恶心呕吐、急性腹膜炎与胆汁渗漏情况，并作以浅析。
1.4统计学分析
研究中的数据需利用SPSS21.0软件包处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，若数据对比后结果P＜0.05，则显示存在差异。
2 结果
表1 两组患者并发症发生情况对比分析n（%）
3 讨论
胆结石患者在临床中十分常见，患者发病初期症状不明显，但随着病情发展，患者会出现强烈的疼痛感，且会出现恶心、呕吐与反流情况等[5]。胆结石患者需要接受及时、有效的治疗，目前，腹腔镜胆囊切除术是较好的治疗方案，该手术方式不会给患者造成严重创伤，且患者恢复情况也会较好。但是，如果患者接受治疗的同时未能接受有效护理，也可能引发不良反应。
我院针对接受腹腔镜手术方式治疗的胆结石患者选择围手术期综合护理方案，与常规护理相比，围手术期综合护理主要是指护理人员从患者手术前、手术过程中以及术后三个阶段入手，结合不同阶段的护理要求与患者需求，为其选择对应的护理干预方式。围手术期护理工作的系统性要更强，且护理工作较为全面，漏洞较少，患者手术每个阶段都能接受有效的护理干预，这对于患者而言较为关键。我院护理人员在术前会对患者开展健康宣教与心理干预，并且帮助其完成相关检查，并做好准备工作，在手术过程中则会对患者体征等进行观察，并调整手术室温度与湿度等，还会做好手术配合。患者术后，护理人员会进行饮食干预、并发症观察等，以保证患者术后恢复情况较好。
在此次研究当中，观察组患者接受护理干预后并发症例数明显较少，体现了围手术期护理的应用优势。
结语：
对于接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者，给予其围手术期综合护理可降低其并发症发生几率，该护理模式值得应用。
参考文献
[1]聂桂林.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者围手术期护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):191+194.
[2]张向茹.胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(06):163-164.
[3]王英.个体化围手术期护理对胆结石伴糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术治疗效果的影响[J].河南医学研究,2017,26(17):3249-3250.
[4]刘立萍.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响分析[J].中外女性健康研究,2018(09):135-137.
[5]余海存.围手术期护理对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果分析[J].中外女性健康研究,2018(01):176+182.
论文作者:李瑞萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年23期论文;