湖南省娄底市新化县中医医院 417600
【摘 要】目的：研究快速康复外科在甲状腺癌根治术围术期护理中的应用效果。方法：选取我院2014年7月到2016年8月期间收治的甲状腺癌患者100例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各50例患者。两组患者均采用甲状腺癌根治术进行治疗，对照组采用常规护理方式，实验组采用快速康复外科护理方式。比较两组患者的引流管留置时间、下床活动时间和住院时间，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的引流管留置时间、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果较好，能明显缩短患者的引流管留置时间、下床活动时间和住院时间，并且能显著提升患者护理满意度，具有较高临床推广价值。
【关键词】快速康复外科；甲状腺癌根治术；围手术期护理
甲状腺癌是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，其在全身恶性肿瘤中约占1%左右。甲状腺癌患者发病后一般会出现声音嘶哑、呼吸和吞咽困难、甲状腺出现明显肿块等症状，对患者的正常生活造成严重影响[1]。根据临床上对甲状腺癌的研究，其发病原因有很多，其中主要是碘的摄入量、放射线、促甲状腺激素慢性刺激、性激素的作用、生甲状腺肿物质、家族因素以及其它一些甲状腺疾病。本研究对快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月到2016年8月期间收治的甲状腺癌患者100例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者中男性患者24例，女性患者26例，患者的年龄在22～65岁，平均年龄（46.32±6.74）岁。试验组患者中男性患者25例，女性患者25例，患者的年龄在23～66岁，平均年龄（46.58±6.12）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用甲状腺癌根治术进行治疗，对照组采用围术期常规护理方式，其中主要是在术前禁止患者饮水和进食，并对患者进行健康教育，给予患者体位指导等。试验组在对照组的基础上采用快速康复外科护理方式，其具体方法如下。
1.2.1术前护理
手术前对患者的各项生命体征进行检测，并了解患者的心理状态。由于甲状腺癌患者需要忍受剧烈疼痛，并且日常生活会受到严重影响，患者很容易产生抑郁、焦虑和恐惧心理，因此护理人员还要对给予患者更多关心，并为患者讲解成功治愈的案例，从而帮助患者消除不良情绪并建立治愈的信心。
1.2.2术中护理
手术过程中配合主治医师完成手术，并对患者的生命体征进行严密监控。其中在患者进入手术室后需要指导并协助其保持正确的体位，伸展颈部并对存在淋巴结转移情况的患者进行耳后和腮下毛发的清除。
1.2.3术后护理
对患者的血压进行测定，并在患者血压稳定后对其发声情况进行观察，密切关注患者引流管液体的颜色变化和引流量的变化，患者出现血肿和气管压缩等情况时要及时采取措施。在患者各项生命体征保持稳定后让患者适量饮水，禁止患者食用辛辣食物，并且让患者从流食逐渐过渡到正常饮食。
1.3评价指标
观察两组患者术后引流管留置时间、患者下床活动时间和住院时间，并对两组患者满意度进行调查。其中满意度调查采用医院自制满意度调查表，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者引流管留置时间、下床活动时间及住院时间比较
试验组患者引流管留置时间、下床活动时间和住院时间均少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着现代社会经济的快速发展，人们罹患各种恶性肿瘤的几率不断上升，导致人们的身体健康受到严重威胁。甲状腺癌是众多恶性肿瘤中的一种，其主要是患者的甲状腺因各种原因而发生癌变。目前临床上对甲状腺癌的治疗主要是采用手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗和放射外照射治疗等治疗方式，但很多患者因长时间受到病痛折磨而出现各种不良情绪，导致其治疗效果受到影响[2]。因此，在对甲状腺癌患者进行治疗的过程中，必须要采取有效的护理措施，从而保证患者手术的顺利完成。
快速康复外科护理是临床上常用的护理方式，其主要是应用在癌症患者的手术治疗中。根据临床上对快速康复外科护理的实际应用，其主要涉及到患者术前、术中和术后的护理[3]。其中术前护理主要是通过健康教育的方式让患者详细了解甲状腺癌的病理知识，并联合患者家属对患者的恐惧、抑郁和焦虑等不良情绪进行消除，同时为手术做好准备。术中护理主要是配合医生完成患者的手术，并对患者手术过程中各项生命体征进行严密监控，在患者出现异常情况时及时采取有效的措施。术后护理主要是对患者进行止痛和并发症护理，并采取早期康复治疗措施让患者的术后恢复速度得到提升[4]。通过对患者手术全过程的精细化管理和人性化护理，让患者的手术效果得到有效提升，从而促进患者的康复。
本研究对快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用效果进行分析，其中试验组患者导管留置时间、下床活动时间和术后住院时间均明显少于对照组，并且试验组患者满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明快速康复外科在甲状腺癌根治术中的应用效果较好，能明显缩短患者导管留置时间、下床活动时间和住院时间，并提升患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]营克琴.快速康复外科在甲状腺癌根治术围术期护理中的应用[J].基层医学论坛，2015，14：1924-1925.
[2]王鹏.快速康复外科护理模式在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，07：74-76.
[3]林洁，谢丽梅，李玉珠，郑敏辉，程松英.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期护理的疗效分析[J].黑龙江医学，2015，08：957-958.
[4]陈旭.探讨快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌根治术围手术期的临床应用效果[J].中国实用医药，2016，03：210-211.
论文作者:康厚雄
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
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