【摘 要】目的 分析总结无痛人工流产的护理风险防范策略。方法 选取我院妇科门诊要求进行无痛人流手术的患者150例，观察无痛人流的护理风险防范措施的采用对临床疗效的影响。结果 150例患者均成功完成手术且无并发症，生命体征平稳，情绪良好。患者依从性高，能按时复诊。结论 无痛人流的护理风险防范措施能够确保手术顺利进行，降级并发症发生的风险，提高患者依从性。
【关键词】无痛人流；护理措施；风险防范
引言：
对于一些意外怀孕和避孕失败的女性朋友来说，人工流产是一种重要的结束妊娠的手段。在人工流产手术中，无痛人流现在成为较为主要的流产方式，无痛人流能够大大降低患者术中的疼痛感，且疗效显著，副作用小。但是无痛人流仍然作为一种对患者身体有危害的手术而存在，术后患者极易发生并发症，因此，有效的护理手段便显得尤为重要。基于此，本文以200例患者的手术护理为例，探究无痛人流有效的护理风险的防范措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇科门诊选取实践跨度在2014年10月到2015年 10月收治的要求进行无痛人流手术的患者150例，患者年龄16-40岁，平均年龄为27.14±6.93岁，平均体重53.61±5.21 公斤，平均停经时间51.36±15.69天。选取的患者都进行了尿人绒毛膜促性腺激素检查，结果均为阳性。所有的患者均排除异位妊娠，并进行了相关的经血常规、心电图、心、肝、肾等生化检查，并了解了患者病史，确认无重大疾病。所有患者均为自愿进行无痛人流手术，已签署手术知情同意书。
1.2 无痛人工流产术的护理风险防范措施
对无痛人流手术进行护理风险防范，应该注意对无痛人流手术的术前、术中和术后的全护理，并根据手术要求针对性的防范可能出现的护理风险。
（1）术前护理
首先要确保手术室内环境整洁，要做好消毒工作，确保地板、器械、相关手术物品已经过严格消毒。手术室要定期通风，保持空气清洁；其次，在术前，护理人员要做好患者的心理干预工作，消除患者的术前紧张和焦虑情绪。要对患者的疾病史有充分了解，并告知患者无痛人流手术的注意事项、可能发生的意外情况等，并让患者签署手术知情同意书；此外，护理人员还要对即将手术的患者进行饮食和相关生活习惯的指导，确保患者体力和身体能量充足，不断提高患者抵抗力，以降低术后发生感染的几率。若患者此时患有生殖系统炎症，应该让其服用抗生素。同时，还要在术前重视患者的睡眠质量，若睡眠质量差，则要在手术前一天让患者口服常规剂量的镇静安眠药。患者在麻醉咳嗽等反射消失时会发生呕吐，若术前进食进水会导致误吸，因此，患者术前6h应禁食、禁水。
（2）术中护理
术中护理的风险防范措施主要有：一是患者进入手术室，护理人员要对其是否不适进行询问，并对患者的体位进行调整，为了避免患者在手术床上活动而致其肢体在手术床上滑落的现象，护理人员应该在术前将患者的肢体固定好，同时要注意做好患者保暖工作；二是在麻醉前，要版帮助缓解患者的紧张情绪，确保麻醉和手术的顺利进行[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要做的工作时准备好麻醉呼吸机，并连接好心电监护仪，对患者的心率、血氧饱和度、呼吸等进行密切监控。患者手术体位为膀胱截石位，让患者头部稍后仰并向一侧偏，确保患者呼吸道畅通；三是对患者出现术中呕吐现象的护理风险防范措施，当患者出现呕吐时，护理人员要及时将呕吐物清除，确保呼吸道无堵塞物；四是护理人员要选择手臂上较大的浅静脉进行穿刺，建立并开放静脉通路，静脉通路的开放药物为5％葡萄糖注射液，接着将芬太尼以5mg/kg剂量在静脉缓慢推注，并将异丙酚以2~2.5mg/kg剂量静脉推注，患者意识消失时即停止用药。此时，护理人员要时刻准备协助手术医师和麻醉师和工作，并在手术过程中对患者的心率、血氧饱和度等生命体征进行密切监控，一旦发现异常要及时向医师报告，并积极采取处理措施。
（3）术后护理
术后护理的重点在于防范并发症的发生，护理人员的术后护理工作主要包括：一是在患者手术结束后观察患者的生命体征，在患者苏醒过程中，观察患者意识恢复情况，要固定好患者四肢，以避免患者在恢复意识的过程中出现躁动而导致意外发生。当患者清醒后，要对患者的神志情况、余元、反应能力等进行评估，做好患者清醒时间的记录；二是将静脉通道去除，并告知患者手术情况，确保患者心态良好；三是护理人员应该做好患者的外阴清洁，观察阴道是否有流血等，一旦发现子宫穿孔或者大出血等情况要及时向医师报告；四是若患者术后恢复良好，无不良反应，可在术后2h进流食。且护理人员要告知患者术后一个月内禁性行为，并注意清洁外阴，避免剧烈运动等[2]。且一旦出现发热、下腹疼痛、阴道分泌物异常等情况要及时到医院就诊查明情况；四是护理人员要做好对患者的心理疏导，且向其传达正确的避孕观念和避孕方法，以避免在此出现意外妊娠现象。
2 结果
150例患者在针对性的护理措施的干预下，手术均获得了成功，患者术中、术后生命体征平稳，且依从性较高。患者术后均为出现严重感染，大出血或者子宫穿孔等并发症也均为发生。患者能够按时复诊，随访结果显示患者身体恢复良好。
3 讨论
当计划外妊娠失败时，终止妊娠的较好的方式即无痛人流，但是无痛人流并不可反复多次进行，部分女性更不能将其当做唱过避孕方法，以避免对身体产生损伤。因此，广大女性应该具备强烈的避孕意识，当不准备妊娠时，要积极避孕。若已经做了无痛人流手术，则患者应该谨遵遗属遗嘱服用相关药物，已修复子宫内膜，防止粘连现象发生[3]。无痛人流手术的护理过程中若护理不当，会对患者的健康造成严重威胁，因此，做好无痛人流的风险防范对患者的身体恢复意义重大，护理人员应该重视对患者术后的围手术期护理，最大程度上降低风险发生的几率。
结语：
综上所述，对无痛人流术后护理的关键在于降低术后并发症发生的风险，对无痛人流患者的护理应该贯穿术前、术中和术后，全方位的制定患者的护理风险防范措施。采取恰当的方式对患者进行干预，包括心理干预、治疗措施干预等，确保手术顺利进行，确保术后恢复良好。无痛人流的护理风险防范措施能提高患者依从性，在此基础上，患者才能谨遵遗嘱，积极配合，以促进身体的快速康复，并形成健康正确的避孕和妊娠意识。
参考文献：
[1]王燕.浅谈无痛人流的护理体会[J].大家健康（学术版），2014，14：209.
[2]蒋劲林.无痛人流围手术期的护理对策[J].中国实用医药，2013，02：170-171.
[3]谭雪飞，朱晓宏.无痛人流手术和围手术期的护理分析[J].大家健康（学术版），2015，09：188-189.
论文作者:吴志云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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