黑龙江省监狱管理局中心医院 黑龙江哈尔滨 150086
摘要：目的分析研究外科手术进行乳腺纤维瘤治疗的临床效果。方法选取我院自2014年3月至2015年3月收治的74例经外科手术治疗乳腺纤维瘤患者，患者年龄在18岁至53岁之间，平均年龄约为27岁，对于患者的外科手术治疗方法以及效果进行观察分析。结果74例乳腺纤维瘤患者在经外科手术治疗后，1例患者出现病情复发，2例患者产生积乳及不明疼痛等不良反应，患者的病症治疗总有效率约为95.95%。结论结合患者病情采用个性化治疗手段，能够有效提升乳腺纤维瘤患者的治疗效果。
关键词：乳腺纤维瘤；临床治疗；研究与分析
Clinical analysis of 74 cases of breast fibroids
Abstract：Objective To study the clinical effect of surgical treatment of breast fibroids. METHODS：Forty-seven patients underwent surgical treatment of breast fibroids from March 2014 to March 2015，aged between 18 and 53 years. The average age was approximately 27 years. For patients with surgery Treatment methods and effects were observed and analyzed. Results 74 cases of breast fibroadenoma patients after surgical treatment，1 case of recurrence of patients，2 patients had milk and unknown pain and other adverse reactions，the patient's treatment of the total effective rate of about 95.95%. Conclusion Combined with the patient's condition using personalized treatment，can effectively improve the treatment of breast fibroids.
Key words：Breast fibroma；Clinical treatment；Researchand analysis
乳腺纤维瘤属于常见的良性肿瘤，主要发病部位为女性乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮组织，在女性中发生率较高，乳腺良性肿瘤患者里约有75%为乳腺纤维肿瘤，对于肿瘤体在1厘米以上并且呈现增长趋势的病症患者，多采用外科手术进行病症治疗和控制，下文通过选取我院收治的74例经外科手术治疗的乳腺纤维瘤患者，对其治疗方法以及临床效果进行总结分析，以为临床提供参考和借鉴。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年3月至2015年3月收治的74例经外科手术治疗乳腺纤维瘤患者，患者年龄在18岁至53岁之间，平均年龄约为27岁，对于患者的外科手术治疗方法以及效果进行观察分析。在对于患者的病例资料进行统计中显示，年龄在19岁至25岁之间的患者有40例，年龄在25岁至49岁之间的患者的有12例，年龄在49岁至52岁之间患者6例，同时肿瘤直径在1厘米及以下患者8例，肿瘤直径在1厘米至3厘米患者6例，肿瘤直径在3厘米及以上患者8例，患者病症发生到接受手术治疗的时间在20天至2年之间不等，临床中主要以乳房无痛性肿块为主，没有出现乳头溢液情况，并且部分患者呈现多发性肿块，肿块主要以椭圆形和圆形为主，活动度大，与周围组织之间具有较为清楚的界限。在接受手术治疗前，对于患者进行B超与细胞学检查等多种检查结果均显示为乳房纤维瘤。
1.2方法
采用外科手术进行乳腺纤维瘤患者病症治疗，手术实施前，首先对于患者手术部位进行常规消毒处理，然后根据触诊确认的瘤体位置进行标记后，对标记部位实施局部麻醉，再沿皮纹切开瘤体部位的皮肤组织，以进行肿瘤切除治疗，在完全切除瘤体组织后，对于患者实施止血包扎，完成对于患者的手术治疗。需要注意的是，在进行患者乳腺纤维瘤的切除治疗中，应注意避免对于瘤体周围正常腺体组织的破坏，在进行患者手术切口缝合过程中，注意使用四线进行全层缝合，缝合中不留死腔，以保证患者的手术治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结合患者手术治疗的恢复情况以及病症治疗期间的不良反应与复发率，对于患者的治疗效果进行评价分析。
1.3统计学方法
本文在开展对数据进行统计和分析的过程中主要采用了SPSS18.0软件，期间采用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
通过本文对于相应信息和数据的调查和分析，得出：上述乳腺纤维瘤患者在手术之后取得了较为良好的效果，患者的手术之治疗总有效率为95.95％。同时，本文在分析和研究的过程中对于患者的后期恢复情况进行了调查和分析其中只有1例患者出现了病症复发的情况，2例患者在手术之后出现了术后疼痛以及积乳的现象。其中肿瘤直径>3厘米的患者中整体治疗和愈合的效果较好，治疗有效率高达94％，没有出现术后复发和不良反应；肿瘤直径在1厘米与3厘米之间的患者整体治疗和愈合的效果较好，治疗有效率高达98％，其中有1名患者出现术后复发，没有不良反应。
3.讨论
3.1乳腺纤维瘤概述
临床中，乳腺纤维瘤属于一种混合性良性肿瘤，是一种较为常见的病症。根据临床研究显示乳腺纤维瘤的发生与患者受雌激素的刺激之间有着较为密切的关系，该病症多发于青年妇女，并且常以乳房的外上象限作为发病部位，临床中没有突出的不适症状，以乳房无痛性肿块为主要表现，并且部分患者存在多发情况。
3.2乳腺纤维瘤的发病机理及特点
乳腺纤维瘤的发病机理主要是内分泌激素失调，常发于腺上皮和乳腺小叶纤维组织，20~35 岁的青年女性患者多见。以往多数采用乳房放射状切口切除术，即沿乳管方向作放射状切口，将肿块连同包膜全部切除。然而因为皮肤纹理被切断，会产生较明显的局部凹陷或纤维瘢痕残留，破坏了乳房整体形态的美观，对患者造成消极影响。
3.3乳腺纤维瘤临床治疗的发展
随着手术治疗微创化发展，经乳晕切口的微创切除手术治疗肿瘤在临床中被广泛使用。乳晕部位皮肤薄，弹性和韧性都好，且位置处于乳房正中，不受象限限制，因而可以切除全乳房四个象限肿块；另外选择在乳晕内或边缘皮肤色差交界处的弧线作切口，由于乳晕部位皮肤色素沉着，有皱纹及结节样皮脂腺遮盖，加上乳晕部位很少出现瘢痕增生。
3.4乳腺纤维瘤临床治疗过程中的注意事项
在进行乳腺纤维瘤患者的临床治疗中，结合患者病症情况不同主要有保守治疗和手术治疗两种方式，通常情况下，对于瘤体直径在1厘米以下并且没有增长变化趋势的病症患者，多以保守治疗为主，以避免对于患者乳房的腺体组织造成损伤，同时也有利于保证患者形体的美观性。在对于乳腺纤维瘤患者进行外科手术治疗中，首先要保证患者病症符合手术指征，同时在进行手术治疗中还要避免对于患者的腺体组织的创伤，而外科手术的指征则是以瘤体大小以及瘤体恶变情况、患者个体情况为主。上文中，在对于98例患者进行外科手术治疗后，患者的病症恢复效果比较理想，病症治疗总有效率约为97％。
3.5乳腺纤维瘤切除要点
笔者认为进行经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤的切除术中应注重以下几点：手术前需做乳腺组织病理检查，避免该手术治疗方法的误用；手术麻醉应控制在潜行区设计线以内，将麻醉注射在乳腺肿瘤边缘，避免影响手术中对肿瘤硬块的触摸；控制乳晕切口深度，通常经乳晕切除术切口的最佳深度为到达乳腺表层，不可过深，避免损伤乳腺周围组织的输乳管；术中用缝合线或组织钳牵引组织时要控制在乳腺肿瘤边缘的乳腺组织部位，避免牵引力过大致使瘤体破裂，影响术后康复；成功切除瘤体后，需做好止血工作，避免血肿或塌陷影响手术疗效，术后嘱咐患者进行局部压迫。
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论文作者:边海涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 乳腺论文; 纤维瘤论文; 病症论文; 切口论文; 手术治疗论文; 肿瘤论文; 《健康世界》2017年16期论文;