湘西自治州凤凰县人民医院 湖南凤凰 416200
【摘 要】目的：探析在脑出血术后护理中实施临床护理路径的应用效果。方法：选取我院接收诊治的患有脑出血88例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组44例。予以对照组实施常规方法护理，予以试验组实施临床护理路径，观察比较试验组和对照组患者的临床护理效果。结果：70.45%是对照组患者的护理满意度，显著低于试验组患者的90.91%（P＜0.05）；对照组患者的住院费用及住院天数情况均高于试验组（P＜0.05）；试验组患者的健康知识评分则优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑出血患者实施临床护理路径，不仅能使患者的护理满意度提升，而且使患者的住院时间缩短，加快患者病症恢复。
【关键词】临床护理路径；脑出血；护理效果
脑出血在神经内科疾病中属于临床常见病症，脑出血病变是导致此病症形成的主要机制，易引发患者出现头晕头痛、意识障碍及言语障碍等症状表现，手术方法是治疗该病症的主要手段[1-2]。但由于此病症的发病人群多以中老年患者居多，伴随其年龄的增加，身体器官功能逐渐出现衰退现象，再加上患者对手术治疗的认识较为缺乏，使其很容易出现焦虑、烦躁等情绪，从而影响治疗效果，对此，在治疗的同时采取相应的护理干预尤为重要。为探究在脑出血术后护理中实施临床护理路径的应用效果，现做出报道内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年7月-2018年2月我院接收诊治的患有脑出血88例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组44例，男26例，女18例；年龄55-68岁（62.4±2.3）岁；病程时间3-17小时（10.2±1.8）小时；11例脑叶，8例外囊，25例内囊与基底核。试验组44例，男27例，女17例；年龄56-69岁（63.5±2.2）岁；病程时间3-17小时（10.4±1.6）小时；10例脑叶，7例外囊，27例内囊与基底核。根据上述所述，把试验组和对照组患者的出血部位和年龄、病程时间和性别等临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据情况可比较。
1.2纳入标准与排除标准[3]
①纳入标准：经检查，被选患者均与脑出血病症的相关诊断标准相符；无脑疝形成；所有患者均已签署同意书。
②排除标准：伴有心、肝和肾等系统病症患者；伴有严重精神病症患者；深度昏迷患者。
1.3方法
予以对照组实施常规方法护理，待患者入院后，医护人员需向患者简单介绍病房环境，定期开窗通风，保持室内空气流通新鲜，减少来访人员的随访次数，为患者营造一个舒适安静的治疗环境。同时，医护人员还需要对患者的生命体征情况进行密切观察，防止不良反应现象的发生。时常鼓励安抚患者，帮助患者的树立信心，从而能使患者的护理配合度提升。在常规护理的基础上，予以试验组实施临床护理路径，护理方案如下：制定临床护理路径表，其护理内容需由主管医师、护士长和科室主任共同完成。在制定期间，需遵循时间行与顺序性，依照患者具体病症情况为其制定合理的临床护理路径，根据国内外病症护理标准及常规，临床护理路径内容可包括以下几方面：出院指导和对患者生命体征进行常规监测、功能恢复和入院指导、饮食指导和心理护理干预、健康宣教和用药指导等。临床护理路径的相关内容工作可由当班护士与责任护士开展，将数据资料详细记录后，每日护士长和副主任医师都要做好例行查房工作，如果发现问题需及时采取合理的应对方案，同时实施有针对性的强化及补充，这样能使危险事故的发生有效降低。
1.4评价标准[4]
本院实施自制护理质量评价表，护理评价内容具体如下：服务及时性和护理质量、服务态度和护理安全及管理规范性等五项，每项20分，共计一百分。非常满意评分区间在80至100内，一般评分区间在60至79内，不满意评分区间在＜60分内。
实施Barthel指数对护理前后所有患者的日常生活能力情况进行评估，分数越高说明患者的日常生活能力越好。
1.5统计学处理
本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P＜0.05说明数据间差异性存在统计学意义。
2结果
2.1对比分析试验组和对照组患者的护理满意度
70.45%是对照组患者的护理满意度，90.91%是试验组患者的护理满意度，相比两组，试验组显著高于对照组，对比数据间存在差异性（P＜0.05）。具体数据对比见表1。
2.2对比分析对照组与试验组患者的临床护理效果
试验组患者的住院费用及住院天数情况均低于对照组，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）；两组患者的健康知识评分情况比较，对照组显著低于试验组（P＜0.05）。具体数据对比见表2。
表1 对比分析试验组和对照组患者的护理满意度[n（%）]
2.3对比分析护理前后两组患者的日常生活能力情况
护理前，对照组患者的Barthel指数评分为（34.7±13.5）分；试验组患者的指数评分Wie（33.8±13.6）分。经比较，组间数据对比不存在统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组与试验组患者的Barthel指数评分分别为（47.2±18.6）分和（79.1±1.3）分。两组比较，试验组显著高于对照组（P＜0.05）（t=11.349）。
3讨论
脑出血在临床疾病中属于常见且多发病症，其致残率与病死率相对较高，由于此病症具有病情重和起病急等特点，若临床未能予以及时有效的治疗，则会对患者的健康安全带来严重威胁。手术方法是治疗脑出血病症的主要手段，但由于大多数患者对手术治疗的认识较为缺乏，再加上患者受病症疼痛影响，使其很容易出现焦虑、烦躁等不良心理情绪[5]。伴随医疗服务体系临床中的广泛应用，人们对护理服务的要求越来越高，从之前的以病症为重点为护理模式逐渐向以患者为重点为护理模式发展，再加上患者提高了自身权益维护观念，使得现下的临床护理越来越具备高效、优质及人性化等特点。临床护理路径是一种常见护理方法，根据临床路径表为患者制定合理的护理流程，既能使患者临床治疗效果得到提升，而且还能使加快患者病症恢复。临床护理路径要求医护人员做到工作程序严格，确保时间的准确性，尽可能在资源浪费与缩短延迟康复的情况下，对患者实施优质护理服务[6]。将临床护理路径应用到患者的临床治疗中，有助于医护人员在短时间内帮助患者接受各项检查、治疗和护理，根据患者具体病症情况为其指定合理的护理方案，不但能使临床医疗资源得到节省，还能使患者的住院费用降低，缓解其经济压力。从上述研究结果中可知，试验组患者的护理满意度、日常生活能力评分及健康知识评分情况显著低于对照组（P＜0.05）；而试验组患者的住院天数显著低于对照组（P＜0.05）。说明，临床护理路径的应用不仅能使患者功能康复训练得到加强，而且还能有效改善患者的日常生活能力，具有较好的临床应用价值。
总而言之，对脑出血患者实施临床护理路径，不仅能使患者的护理满意度提升，而且使患者的住院时间缩短，加快患者病症恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]吕琦玲，张平英，刘锐.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（20）：3095-3096.
[2]李焕.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：147-148.
[3]陈峰.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].福建医药杂志，2015，37（3）：165-166.
[4]鲁慧.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2016，7（19）：42-43.
[5]吕红英.临床护理路径在高血压脑出血病人中的应用分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（5）：2672-2673.
[6]李燕艳.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2014，7（15）：140-141.
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
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