湖北省长阳土家族自治县人民医院 超声科 湖北宜昌443500
【摘要】目的：分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断价值。方法：资料选取2017年12月-2018年12月经临床医生诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者共30例，另选取30例健康体检者作为对照组，所有研究对象均予以彩色多普勒超声检查分析比较两组受检者的超声诊断结果情况。结果：研究组甲状腺动脉收缩期峰值流速以及阻力指数数值均优于对照组（P＜0.05）；研究组体检者的甲状腺腺体的左叶前后径数值为 (1.12±0.11) cm、右叶前后径数值为(1.03±0.21 ) cm、峡部前后径数值为(0.43±0.11) cm均优于对照组 (2.00±0.12) cm、 (2.43±0.13) cm、(0.17±0.32)cm（P＜0.05）。结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎应用彩色多普勒超声技术进行临床鉴别与诊断准确率较高。
【关键词】慢性淋巴细胞性甲状腺炎;彩色多普勒超声;诊断
慢性淋巴细胞性甲状腺炎作为临床常见免疫性相关甲状腺疾病，本病具有隐匿性，故临床诊断难度较大[1-3]。由此，本研究针对选取的30例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者和30例健康体检者均予以彩色多普勒超声检查，分析超声检查方法应用于甲状腺疾病的临床鉴别诊断价值，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取2017年12月-2018年12月经临床医生诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者共30例，其中男性20例，女性10例，年龄20-61岁，平均年龄（42.76±4.89）岁；另选取30例健康体检者作为对照组，其中男性19例，女性11例，年龄21-62岁，平均年龄（43.33±2.64）岁；资料研究对象的性别、年龄等基线资料均不会对本研究结果造成影响，具重要实验研究价值。
1.2方法
所有研究对象均采用迈瑞昆仑Resona 7高端彩超进行检查，探头频率设置为8-10MHz，具体操作方法为：所有受检者均选取仰卧位，并暴露出受检者的颈部，采用彩色多普勒超声仪行横面、纵面以及斜向面的扫描检查，并测量左右叶大小、峡部厚度；其后，仔细观察声像图是否存在包膜、肿块边界、内部回声、大小形态以及是否伴有声晕等；最后行彩色多普勒超声检查后采集图像留存，记录研究对象的病变形态、大小、边声等方面的信息。
1.3统计学方法
本研究所有数据均用SPSS21.0版本的统计学软件行统计分析和处理，其中计数资料予以均数标准差（x±s）进行表示，用t检验，计量资料采用百分比（%）进行表示，用X@检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组动脉收缩期峰值流速以及阻力指数数值情况
据统计，研究组甲状腺动脉收缩期峰值流速以及阻力指数数值均优于对照组（P＜0.05，见表1）。
2.2两组左叶、右叶、峡部、前后径数值情况
对照组体检者的甲状腺腺体的左叶前后径数值为(2.00±0.12) cm、右叶前后径数值为(2.43±0.13) cm、峡部前后径数值为(0.17±0.32)cm；研究组分别为(1.12±0.11) cm、(1.03±0.21 ) cm、(0.43±0.11) cm。两组体检者的左叶、右叶、峡部、前后径数值情况差异具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
甲状腺是人体浅表软组织器官，其与体表的距离仅为1.0-1.5cm，甲状腺疾病可在各年龄段发生，多见于女性人群，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机制尚未明确，故临床诊断较为困难，易出现误诊、漏诊等情况[4]。伴随医疗科技的发展，超声诊断甲状腺疾病已经被广泛应用在甲状腺疾病的临床诊断中，该技术在鉴别是否存在肿块以及肿块大小、物理特性等方面的价值已经得到公认。超声检查是慢性淋巴性甲状腺炎患者临床诊断的常用手段，主要是因为超声能够清晰地显示患者的病灶大小、部位以及血流信号状况等 [3]。本研究结果显示：⑴研究组甲状腺动脉收缩期峰值流速及阻力指数数值优于对照组；⑵研究组体检者的甲状腺腺体的左叶前后径数值为 (1.12±0.11) cm、右叶前后径数值为(1.03±0.21 ) cm、峡部前后径数值为(0.43±0.11) cm均优于对照组，表明彩色多普勒超声可作为临床鉴别和诊断甲状腺疾病的首选影像学方法 [4]。分析其原因在于，彩色超普勒超声在甲状腺检查过程中表现出无损伤、无痛苦等方面的优势，随着医疗技术的发展以及设备的完善、进步，彩色多普勒超声检查的分辨率得到了一定程度的提高，已经能够达到清晰显示大小为毫米的肿块，出现高频超声成像技术后，临床中已经能够具备发现甲状腺小结节的技术；其次，超声成像技术在准确判定甲状腺疾病肿块囊实性的同时，清晰地显示出肿块内部血流情况、肿块同周围大血管间的关系；再次，超声影像学技术一方面能够实现清晰地展示甲状腺结节内微血管灌注情况，另一方面能够清晰展示血管分布情况；综合上述三方面的观点，可见彩色超普勒超声能够为慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床诊断提供较高价值的信息[5]。受到样本量、时间等因素影响，本研究结果有待进一步研究论证。
综上所述，彩色多普勒超声检查的质量较高，信息较为丰富，不仅可有效鉴别和诊断甲状腺疾病，还可有效鉴别和诊断甲状腺良恶性疾病，具有使用价值。
【参考文献】
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论文作者:刘逊志
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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