西藏自治区人民医院妇产科 850000
摘要：目的：探讨分析优质护理在妊娠期高血压疾病中的临床护理效果。方法：选取我院2013年1月至2015年2月期间接收治疗的150例妊娠期高血压疾病患者作为研究分析对象，将所选研究对象按治疗期间的护理方式分为对照组和研究组（所有患者及患者家属均知晓本次护理方式，并签字确认），每组各75例，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用优质护理，将两组患者的临床状况进行比较。结果：比较两组患者分娩状况，研究组的顺产率明显高于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者的生活质量评分状况，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理对改善妊娠期高血压患者的临床症状有很大作用，可提高患者的生活质量，具有较大临床应用价值，可大力推广及应用。
关键字：优质；护理；妊娠期高血压
有研究报告称，对妊娠期高血压患者实施优质护理可有效患者产妇各临床症状，改善产妇生活质量[1]。为证实此观点，本文选取我院2013年1月至2015年2月期间接收治疗的150例妊娠期高血压疾病患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用优质护理，取得了良好的疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2015年2月期间接收治疗的150例妊娠期高血压疾病患者作为研究分析对象。所选患者入院时均接受明确确诊，符合临床中妊娠期高血压的诊断标准[2]。将所选研究对象按治疗期间的护理方式分为对照组和研究组（所有患者及患者家属均知晓本次护理方式，并签字确认），每组各75例。对照组中最小年龄为26岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（29.23±10.77）岁，最小孕龄时间为35周，最大孕龄时间为39周，平均孕周时间为（39.12±1.69）周。研究组中最小年龄为25岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（28.98±11.02）岁，最小孕龄时间为34周，最大孕龄时间为40周，平均孕周时间为（39.34±1.59）周。所选研究对象均符合本研究课题，均无沟通障碍和智力障碍，可积极配合治疗。且两组患者在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用传统的护理方式进行护理，即常规的入院宣传，介绍病房环境，相关规则制度，仔细讲解分娩的过程，以及药物的治疗疗效等等。研究组患者在此基础上另外给予优质护理方式。包含以下几点：
（1）健康宣教
定期对产妇进行健康知识宣教和产前检查，可采用媒体播放、发放健康资料、口头宣讲等形式进行，同时讲解妊娠的知识、孕妇心理状况、胎儿发育过程，以及分娩过程等方面的知识，主动向患者介绍此疾病对产妇和新生儿的影响和防治措施等。患者采取左侧卧位的姿势，子宫右旋减轻，使子宫血流量增加，维持子宫胎盘血液正常循环状态，避免胎儿出现宫内缺氧状况。产妇若出现疾病相关体征和症状，及时采取治疗措施。
（2）心理护理
患者往往会因为头晕、头痛、水肿、高血压等临床症状和高血压对胎儿带来的不良反应产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理状况，医护人员应耐心听取患者的诉说，达到消除患者的恐惧、焦虑等负面心理状况。同时给予患者整体护理。一、家属和护理人员共同商讨孕期的保健方法，平稳患者情绪后，再给予患者治疗，保证产妇正常分娩。二、医护人员耐心听取患者所提出的问题，并解释，针对药物所带来的负面作用的患者，仔细向患者解释，消化患者的焦虑和顾虑，并将此种状况及时告知医生，采取相应措施。三、医护人员需患者家属仔细交代疾病状况，若需回避患者则回避患者，以免出现不必要的医疗纠纷事件，同时也可使家属进一步配合做好患者的各项护理工作。
（3）症状观察和护理
提高巡房力度，并主动询问患者是否存在呕吐、恶心、头昏、头痛等症状，密切关注患者的血压、呼吸等指数变化状况。若患者有头痛剧烈，一般来说是发生子痫的指征。若出现抽搐状况，及时告知医生，保持环境安静，避免外界所带来的刺激。
（4）用药护理和观察
妊娠期高血压常用治疗药物为硫酸镁，此药物中的镁离子对周围肌肉联络点有一定作用，可减少运动末梢乙酰胆碱释放和终极对乙酰胆碱的敏感性[3]，进而使平滑肌达到松弛状态，抑制癫痫抽搐和中枢神经系统的发生，使血管痉挛、颅内压等作用解除。药物用量需合适，若用量过大，可导致患者中毒，或呼吸抑制，或心跳骤停，因此，需引起高度重视。患者在入院之前的药物用量需根据患者的体重进行计算，为保证疗效，需保持血镁浓度，因此媒体保证一定血镁含量，硫酸镁的输入状况需定期进行检查，合理把握进药速度，提升巡视力度。
（5）产程护理
产妇分娩过程中实行一对一的护理服务，为产妇提供全面、周到的护理，耐心主动的向产妇解释分娩产程、分娩过程中所出现的一些列生理状况，以及产程时间等等。宫缩时可让产妇自由活动，放轻柔的音乐或放松的视频。宫缩持续时，可由丈夫给予鼓励或帮助，如抚摸腹部、额头，说鼓励性的话语等等。新生儿出生后，及时将新生儿与产妇进行皮肤接触，释放产妇的母子情怀，帮助产妇从分娩的疲惫中恢复过来。同时需密切关注产妇的各体征状况，若有不适，及时告知医生，采取相应措施。
1.3 指标判定
产妇分娩过程中，医护人员密切关注产妇的各项体征指数，如分娩方式、产后出血状况、产程时间等等，并做好记录。生活质量评分分数越高，表示患者生活质量越良好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组患者分娩状况，研究组的顺产率明显高于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
妊娠期高血压英文名称为hypertensive disorders in pregnancy[4]，此疾病较为常见，往往伴随着感染抽搐、产科出血等状况，可以说是大致孕妇死亡原因中的主要原因之一，国际上将妊娠期高血压疾病分为先兆子痫、妊娠期高血压、子痫、肾上腺疾病、及因肾病、原发高血压并妊娠等，在我国，以前将子痫和先兆子痫仪器称为妊娠高血压综合征。妊娠期高血压属于产妇特有而常见的并发症之一，指在妊娠20周以后全身小动脉痉挛所导致的，其临床症状主要为蛋白尿、高血压、水肿等，严重会引起身体各重要器官发生生理病变，如肾、心、脑等，可导致产妇出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭、脑出血、脑水肿等，严重则直接威胁到产妇的生命状况[5]。有研究报告称，对妊娠期高血压患者实施优质护理可有效患者产妇各临床症状，改善产妇生活质量[6]。优质护理在常规护理基础上再给予患者健康宣导、心理护理，不仅仅对用药效果和疾病状况有积极的作用，同时通过此种护理模式进行干预，可使患者积极的面对疾病，由于子痫前期合并胎盘早剥对患者心理上产生重大打击，造成患者心理存在长期健康障碍[7]。综上所述，优质护理在妊娠期高血压疾病患者中的临床应用效果良好。
参考文献：
[1]王兴华.优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中运用疗效探讨[J].中国实用医药，2012，7（22）：215-216.
[2]何英华，袁德利.剖宫产术后2968例优质护理方法观察[J].医学信息，2013，26（5）：280-280.
[3]王颖.妊娠期高血压疾病剖宫产的术后护理体会[J].吉林医学，2012，33（4）：846-847.
[4]楚蕾.优质护理在68例少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国妇幼保健，2015，30（3）：355-356.
[5]韦丽华.妊娠期高血压疾病剖宫产的术后护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1833-1834.
[6]赵敏.妊娠期高血压的护理方法分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（36）：166-167.
[7]范雪芬.妊娠期高血压的干预[J].国际医药卫生导报，2013，19（2）：268-270.
论文作者:白玛德庆
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 高血压论文; 产妇论文; 妊娠期论文; 状况论文; 疾病论文; 时间为论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;