四川省江油市九0三医院手术室 621700
摘要：本文旨在通过介绍白内障形成原因及手术相关内容，提高手术配合质量，减少意外事件发生，达到满意治疗效果。
关键词：白内障 超声乳化 手术配合
白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。最常见的白内障为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病；由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障；另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，快速复明的手术理想。
1术前护理：
1.1术前访视：白内障患者存在年龄偏大，听力减退，心理负担重。所以要做好术前的沟通，了解患者的心理状态，进行有针对性的解答。检查病人是否能按照指令进行动眼，避免影响术中配合。交代术中注意事项，查看生命体征、血压、血糖等是否在正常范围内。
1.2器械及仪器设备检查：对手术所需的眼科显微器械、超声乳化仪及眼科显微镜进行检查、调试，确保处于完好，可使用状态。
2术中护理：
2.1麻醉方式：眼科手术和其他外科手术相比有着显著的不同，大部分是在显微镜下完成的，而且面临的患者年龄偏高、手术器械精密、手术时间短，基本都是采取表麻加局部浸润麻醉来完成手术的[1]。
2.2手术配合：术前30分钟，美多丽散瞳及丙美卡因表面麻醉。白内障手术术前必须充分散瞳，术中瞳孔充分散大可避免术中损伤虹膜，并能保持手术野的能见度。[2]配置冲洗液（林格氏液5毫升+聚微酮碘0.5毫升）冲洗结膜囊，冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。铺置无菌台，按手术要求准备隧道刀、15度刀、3.0穿刺刀及眼科显微器械。病人取仰卧位，常规消毒，铺巾。术眼麻醉显效后开睑，于上方做巩膜隧道切口穿刺进入前房，注入粘弹剂，撕囊，水分离后超声乳化晶体核，I/A吸尽残留皮质，后囊膜完整，将人工晶体植入囊袋中，位正。恢复前房。涂抗生素眼膏，包术眼，嘱病人保护双眼，不用力，慢慢扶病人起身，不低头，避免眼内容物脱出，术毕。术中须注意灌注液压力及液量（灌注液每500毫升+0.3毫升盐酸肾上腺素）按医生要求随时调整，保证手术顺利进行。
3术后处理：告知病人术眼用眼卫生，勿用力解大便，避免受凉。对仪器设备进行检查擦拭，做好使用登记。显微器械与医生核对无误，保湿送消毒供应中心处理，灭菌。
随着人口老龄化日益严重，白内障手术激增，通过充分的术前准备，术中密切关注，术后指导，提高患者满意度，增强生活信心。
参考文献：
[1] 魏革，刘苏君.手术室护理学.第2版.北京：人民军医出版社，2008：4.
[2] 王丽枝.危险眼白内障超声乳化手术的护理[J]护士进修杂志，2002，17（11）：866-867
论文作者:罗奕,王仕美,邓静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：白内障论文; 手术论文; 晶状体论文; 超声论文; 术前论文; 眼科论文; 病人论文; 《健康世界》2016年第7期论文;