（湖北省通城县人民医院 湖北通城 437400）
【摘要】目的：分析全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果。方法：选取我院2016年1月到2016年10月收治的患儿60例，随机分为2组（观察组和对照组），每组各有30例患儿，对照组患儿给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予全程护理干预，对两组患儿的雾化治疗效果及家属对小儿哮喘雾化治疗的效果进行对比。结果：观察组患儿治疗后雾化效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿临床护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）结论：全程护理干预可平复患儿的情绪，提高了临床治疗依从性，得到的雾化治疗效果及护理工作较满意，值得在临床上进行广泛推广。
【关键词】全程护理干预；小儿哮喘；雾化治疗；效果分析
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0217-02
小儿哮喘是儿科常见的一种疾病，临床上主要使用雾化吸入治疗，借助高速气流将药液变为小雾滴，以气雾状喷出，然后吸入体内，直接作用于患者肺部，已经成为临床治疗的主要方法。但是临床治疗中，由于患儿年龄较小，不能认真配合雾化治疗，影响了临床治疗效果。因此可将全程护理干预应用到小儿哮喘雾化治疗中，提高临床治疗效果。本次主要探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月到2016年10月收治的哮喘患儿60例，全部患者均开展雾化治疗，采用随机对照法分组，两组各30例患儿，观察组中男性14例，女性16例；年龄在2到13岁，平均（4.1±1.1）岁；对照组中男性15例，女性15例；年龄在3到13岁，平均（4.2±1.2）岁；经对比，两组患儿在一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 临床诊断标准
结合中华医学会儿科呼吸制定的《哮喘防治常规》中有关哮喘的诊断标准，患儿均为急性发作，均首次接受雾化，临床主要表现为出汗、气促及面色苍白等肺部呼吸症状。排除先天性心脏；支气管结合感染；合并患有心力衰竭的患儿；严重意识障碍及药物过敏者。
1.3 方法
对照组患儿给予常规护理，交代患儿家属雾化注意事项，并向家属讲解雾化器药物的操作方法，要求家长熟练操作。
观察组在常规护理基础上给予全程护理，具体可以从以下几方面进行分析：雾化前：认真做好相关准备工作，合理配置雾化药物，进行无菌操作；进行操作前要求患儿禁食，平缓患儿情绪，采用讲故事和玩耍等方式分散患儿注意力，稳定患儿情绪；协助患儿取坐或卧位，不配合患儿可睡后开展雾化操作。雾化操作时，保证患儿呼吸通畅，及时检测患者呼吸、心率等生命体征，一旦患儿出现频繁咳嗽、气短等问题，必须暂停雾化，避免对患儿的身体健康造成影响；每次雾化时间尽量控制在20分钟内，避免由于过度雾化引起水中毒或肺水肿。雾化后：交换患儿体位，轻拍患儿背部；开展面罩常规消毒；进行吸痰；患儿出院后给予患儿用药与饮食指导，叮嘱家属给予患儿清淡饮食，禁止食用辛酸刺激食物。对两组患儿的雾化治疗效果及患儿家属对雾化治疗的满意度进行比较[1]。
1.4 疗效评定标准
临床评价时，主要从显效、有效和无效进行评定，具体评定如下：显效：患儿呼吸及心率正常，咳嗽、气促及呼吸困难等临床症状消失，双肺哮鸣音消失，SaO2升高。有效：患儿心率、呼吸在正常范围内，咳嗽、其次等症状有所改善，SaO2无变化或升高。无效：患儿呼吸、心率水平均高于正常水平，呼吸、咳嗽及心率等临床症状无变化，SaO2无改善。采用自制调查表调查分析家属对患儿雾化治疗的满意度[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床雾化治疗效果分析
经过分析发现，观察组雾化治疗总有效率为96.7%，对照组为86.7%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3.讨论
哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，临床表现为胸闷、咳嗽及反复喘息，一般夜间比较明显，如果不能及时开展治疗，就会对患儿身体健康造成严重影响[3]。临床研究发现，小儿哮喘具治愈难度大，病程反复，临床以避免气道阻塞及呼吸衰竭为治疗目的。雾化吸入目前已经成为治疗儿童哮喘的主要方式，具有治疗效果好、副作用小等特点，已经成为临床上治疗小儿哮喘的主要方法。但是传统治疗中忽略了临床护理的作用，出现了药物浪费严重及治疗疗效不理想等问题，影响了临床推广。目前临床上已经将患者依从性差及雾化操作方式不正确作为雾化治疗失败的主要原因，因此如何提高患儿依从性及正确操作对临床治疗效果具有很大作用。因此可采用全程护理，从多个方面控制不良因素，提高雾化治疗效果与患儿家属的满意度[4]。
全程护理是一种新型的护理方式，可以从雾化前、治疗中及治疗后对患儿开展各项护理。雾化前要求开展无菌操作，给患儿合理选择雾化器，并保证雾化中患儿体位正常，主要利用分散注意力方式平复躁动不安的患儿；雾化中加强病情观察，一旦患儿出现咳嗽及躁动等不良反应，必须停止治疗，保持呼吸道通畅，引导患儿正确呼吸，合理吸入药物，避免出现药物浪费问题；雾化结束后要引导患儿家属学习并掌握相关知识，引导患儿养成良好的生活习惯，并定期开展随访，了解临床治疗效果[5]。
雾化治疗中，由于局部药物浓度较高，降低了全身激素反应。雾化治疗中患儿还因依从性较差出现恐惧心理，此时可利用讲故事、听音乐等方式分散患儿注意力，要求患儿配合临床治疗，得到了理想的临床治疗效果。
本次研究中，给予对照组患儿开展常规护理，观察组患儿在对照组基础上开展全程护理，从临床治疗结果来看，观察组总有效率为96.7%，对照组患儿总有效率为86.7%，两组差异显著，具有显著统计学意义（P＜0.05）。观察组病情知情与临床护理满意度也高度对照组，（P＜0.05）。
综上所述，全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中具有显著效果，可平复患儿情趣，提高治疗依从性，同时临床效果与护理满意度较高，值得在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]李祖敏.穿心莲内酯磺化物雾化治疗支气管哮喘急性发作期的护理干预[J].西部医学，2014,23（11）:220-221.
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[4]黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药,2014,19（09）:142-143.
[5]兰瑞芝；刘美丽.小儿哮喘急性发作时雾化吸入及护理干预[J].临床肺科杂志，2015，13（1）：129-130.
论文作者:李林生
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 全程论文; 呼吸论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年4期论文;