5种特殊病患儿的运动处方，本文主要内容关键词为：处方论文,患儿论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
处方1 先天性心脏病 先天性心脏病（统称先心病）是由于胎儿时期心血管发育异常和发育障碍所造成的心血管畸形，发病率约占千分之八。临床上常见的先心病有非青紫型先心病（如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭）和青紫型先心病（如法乐氏四联症）。长期以来，由于家长和老师的担忧，先心病患儿参加运动锻炼大多受限制，其实这种做法是不科学的。 儿科医生认为，一定量的运动锻炼对心脏功能是有益的。剧烈运动时，心输出量达到正常时的4～5倍，但心脏每搏输出量仅比正常时增加25%～50%。因此，先心病患儿只要运动得法，完全可以加入到运动量适宜的体育项目中。 ☆非青紫型先心病患儿：无症状的非青紫型先心病患儿可以照常进行运动或上体育课，无需限制娱乐活动和竞赛性运动。这是因为，过分限制该类患儿活动不仅影响小儿的体格发育，更可加重家长和患儿心理上的负担。他们较为适宜的运动项目有跑步、跳绳、跳橡皮筋、踢腱子、打乒乓球、广播操等，但仍不宜参加剧烈运动，如篮球、足球、游泳等，避免过度疲劳。 ☆青紫型先心病和严重心脏病患儿：平时应限制运动量，只能选择不甚剧烈的运动，胜任日常生活就行，尽量避免加重心脏负担。 需要指出的是，先心病患儿在运动过程中若出现明显胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难和血压下降等症状需要立即停止运动，到正规医院就诊。 处方2 复感儿 2010年，国内儿科界制定反复呼吸道感染儿童（以下简称复感儿）诊断标准是： 0～2岁幼儿每年上感7次；下感（包括支气管炎、哮喘和肺炎）3次； 3～5岁儿童每年上感6次，下感2次； 6～12岁儿童每年上感5次，下感2次。 导致孩子反复呼吸道感染的主要原因是家长过度呵护造成的不良生活方式，比如饮食上百般迁就，使孩子养成挑食的毛病导致营养不良，微量元素缺乏，免疫力低下，身体素质变差。事实上，复感儿大多来自那些生活条件比较优越的独生子女家庭。孩子本身的免疫系统尚未发育成熟，处于免疫功能低下状态，有些或因早产、先天不足、体内各种免疫球蛋白低，存在着免疫功能缺陷，一到换季，这类孩子就很容易反复感冒发烧，小小年纪就成为医院的“老病号”。因此，加强体育运动是预防反复呼吸道感染的最好方法。 ☆满月后，家长即可抱孩子到室外活动——晒太阳即“散步”，呼吸新鲜空气，有利于改善肌体的气体交换状况，使体内血氧含量增多，宜每天5～10分钟。 ☆每天坚持做操、跑步、玩游戏、户外活动不少于1小时。 ☆在家做一些力所能及的事情，如叠被子、扫地、洗碗等。 ☆值得注意的是，复感儿运动前应先了解室外天气情况，衣着要适宜，避免过多，运动前做些准备活动，一次运动时间不要过长，出汗后及时擦干身体。 ☆平时给孩子加强营养，吃好、睡足，才能收到好的体格锻炼效果。 处方3 肾病 肾病综合征（简称肾综）是以全身高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床特点的常见病，居泌尿系统疾病的第二位。既往的研究证实，感冒是可以引起肾病的，而肾病患儿又容易感冒，两者互为因果关系。肾病患儿中，多数发病前有感染诱因存在，同时感冒（特别是在寒冷季节）是导致原本已稳定的病情加重和反复的常见原因。 由于患儿本身免疫功能降低，蛋白质营养不良，水肿局部血液循环不好以及长时间应用激素，造成继发性免疫缺陷。随着抗生素的广泛应用和不断升级，感染的致病菌也在不断变异，耐药菌株增加，使感染不易及时控制。同时大多数抗生素都需经过肝肾代谢，抗生素使用不当也会对肾脏造成一定损害。众所周知，肾病患儿不同于健康儿童，除了进行有效治疗外，适当运动可提高自身抵抗力，对于疾病的治疗和恢复是很有帮助的。运动可以分为有氧运动和无氧运动两方面。 有氧运动目的在于增强心肺耐力。患儿最好做一下较为“温和运动”，即强度低、有节奏、不中断持续时间长： 1.步行：它是最受人们喜爱的健身运动之一。除了一双好鞋外，走路不需要专门设备。长期坚持步行，可极大增强人体抵御感冒的能力。在此，提倡走路上学，尤其是住在学校2公里内的儿童。 2.跑步：能显著增加肺通气量和肺活量，特别适合于孩子。建议每周进行3～4次跑步，每次10～15分钟，早晚都行。 3.深呼吸：属于“养肺运动”。有助于锻炼肺部的生理功能，无论体健者还是体弱者都适合。在家长带领下，先快走或慢跑10分钟“热身”后，找一处室外空气清新之地，两脚分开，与肩同宽，两手掌一上一下相叠，掌心向上，放于脐下3厘米处，两眼平视前方，全身放松，吸气于胸中，收腹，再缓缓呼气，放松，再吸气、呼气，如此反复20～30次便可，呼吸时要缓慢进行。适合时间为早餐前一小时或晚餐后两小时各一次。 ☆无氧运动肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。例如短跑、投掷、俯卧撑等。 处方4 支气管哮喘 长久以来，人们忽略了体育锻炼对哮喘患儿的重要性。只知道运动可诱发哮喘发作，过分地限制孩子的体育活动，甚至不让上体育课。其实，哮喘患儿回避锻炼是不适当的。现在已有无数证据显示，体育锻炼对患儿产生有益作用： ☆运动可促进体内新陈代谢，加快全身血液循环增强体质，起到预防呼吸道感染的作用。 ☆轻度运动不会诱发哮喘，只有剧烈活动才会诱发哮喘发作。运动诱发哮喘并不意味着需要停止运动，而是要控制哮喘。过去在国内外一些重大体育运动会上，也有一些哮喘患者夺取了奖牌。 Tips：认清强、中、低三类运动 根据运动时的能量要求和心血管血液动力学负荷，可将运动分为三类： 1.剧烈运动：如篮球、足球、排球、田径、游泳等； 2.中度剧烈运动：如羽毛球、乒乓球、体操等； 3.不甚剧烈的运动：如散步，慢跑等。 家长应鼓励哮喘患儿参加体育锻炼，不必阻止孩子上体育课。平时带孩子到户外散步、做广播体操、玩游戏、打乒乓球和羽毛球。在哮喘缓解期，应坚持每天用冷水洗脸、慢跑等，但哮喘儿童不宜参加剧烈运动或竞争性强的运动项目。 处方5 急性白血病 在我国儿童肿瘤发病中白血病占50%以上（居第一位），大多数是急性淋巴细胞白血病（占70%左右），男孩略多于女孩，以2～8岁儿童最多见。迄今为止对儿童白血病的病因仍不十分清楚，目前认为儿童白血病发病率的升高可能与环境因素如电离辐射、暴露于某些有机溶剂（包括新居室装潢材料等）有关，遗传因素只占5%左右。 本病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上，如有下列几种表现则高度提示白血病的可能： 1.不明原因的发烧，多为不规则发烧，时间长短不一，发烧不伴畏寒。 2.全身多部位自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块。 3.孩子在短期内食欲锐减，无精打彩，特别容易疲劳，逐渐消瘦。 4.面色和口唇进行性苍白，皮肤变白。活动后心悸，出气、出汗较多。 5.年长儿常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛。 6.体检发现孩子肝脾肿大，周身浅表淋巴结肿大。 7.验血报告红细胞及血红蛋白明显减少，外周血液白细胞中发现原始细胞，血小板计数减少。骨髓检验明显异常发现。 此类患儿的运动计划有： ☆住院化疗期间一般不主张运动，以卧床休养为主。因活动过多会加重病情，如诱发身体出血、骨和关节疼痛更厉害等。当病情好转时可在专科医生指导下参加一些院方组织的趣味活动。 ☆出院后病情缓解期。经过正规化治疗，患儿处于完全缓解期、各种生理机能恢复正常后，家长应首先是多带患儿到空气清新的公园、绿地做户外运动，增强体质，提高免疫力。同时建议让学龄患儿回归正常的生活和学习，如去上学，与同学接触，一起玩游戏，做广播体操等轻运动。 Tips：推荐运动项目 1.散步：视年龄不同，每天步行500～1000米。 2.慢跑：也是较为适合的运动项目。建议每天一次，每天进行15分钟左右。 3.做点力所能及的家务事，如扫地、擦饭桌、收拾床上或客厅上的玩具或其它物品等。 特殊病患儿运动注意事项 ☆量力而行、循序渐进、持之以恒。患儿还可以根据自己的身体情况和兴趣爱好等选择适合自己的运动方式。 ☆运动时要注意手部、头部的保暖，防止感冒。 ☆避免太累，每次运动时间的长短也应根据自己的情况而定，一般以患儿不觉疲劳为准，即没有上气不接下气的感觉。