抚顺市中心医院 血液科 113000
摘要：目的：探究难治复发急性白血病患者采用伊达比星治疗的效果及作用。方法：选择70例我院收治的难治复发急性白血病患者，纳入时间为2016年11月至2017年11月，采用抽签法将其分为实验组参照组，每组35例。参照组采用柔红霉素治疗，实验组应用伊达比星治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：实验组中性粒细胞恢复时间短于参照组，与参照组相比，实验组白细胞最低水平较高，实验组急性白血病临床治疗总有效率（80.00%）明显高于参照组（48.57%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：针对难治复发急性白血病患者采取伊达比星进行治疗的疗效肯定，混着症状得以显著缓解，应予以临床推广。
关键词：伊达比星；急性白血病；治疗效果
难治复发急性白血病的预后较差，缓解率低，多数患者由于原发耐药或者疾病复发导致归纳为难治性疾病范畴，采取常规化疗方案具有较低的缓解率，多在短期内死亡[1]。目前临床上多采取新药或者二线药物进行治疗，本研究应用伊达比星治疗难治复发急性白血病，效果良好。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年11月至2017年11月我院收治的难治复发急性白血病患者70例，采用抽签法将其分为实验组（n=35）参照组（n=35）。其中，男性患者41例，女性患者29例。最小年龄34周岁，最大年龄79周岁，中位年龄（57.62±11.32）周岁。2组患者年龄、性别等资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式有可比性。
1.2方法
对实验组采取盐酸伊达比星胶囊（生产厂家：NerPharMa S.r.l.；批号：H20150313）进行治疗，伊达比星每日给药剂量为8～10mg/m2，每日1次[2]。参照组采取盐酸柔红霉素注射液（生产厂家：阿特维斯（佛山）制药有限公司，批号：H20100552）进行治疗，柔红霉素每日给药剂量为30mg/m2。
1.3观察指标
对比两组疗效、中性粒细胞恢复时间、白细胞最低水平。疗效按照《血液病诊断与疗效标准》进行评价，分为显效、有效及无效[3]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0软件对比分析，实验组与参照组急性白血病治疗后中性粒细胞恢复时间及白细胞最低水平数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组急性白血病临床治疗效果情况行X2检验，采用（n%）表示。上述数据对比差异性较高（P＜0.05），本次研究结果有统计学意义。
2结果
2.1急性白血病患者治疗后中性粒细胞恢复时间及白细胞最低水平比较
对比实验组与参照组急性白血病治疗后中性粒细胞恢复时间及白细胞最低水平数据（见表1），实验组中性粒细胞恢复时间短于参照组，与参照组相比，实验组白细胞最低水平较高，两者差异明显（P＜0.05）。
表1：2组急性白血病患者治疗后中性粒细胞恢复时间及白细胞最低水平比较
2.2急性白血病患者临床治疗效果比较
对比实验组与参照组急性白血病临床治疗效果情况（见表2），实验组急性白血病临床治疗总有效率（80.00%）明显高于参照组（48.57%），两者差异明显（P＜0.05）。
表2：2组急性白血病患者临床治疗效果比较[n（%）]
3讨论
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能[3]。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。对于复发难治急性白血病患者在治疗中需缓解其病情，争取患者更长时间的生存，争取更好的生活质量，是目前关注的重点课题[4]。本次研究对照组采取柔红霉素进行治疗，实验组采取伊达比星进行治疗，结果显示，实验组中性粒细胞恢复时间与白细胞最低水平明显优于对照组，进一步验证了实验组治疗方案的有效性与可行性。有关研究指出[5]，对白血病采取柔红霉素治疗方案不会使其远期疗效增加，还会在一定程度上将骨髓抑制情况进一步加剧。伊达比星属于临床上一类新衍生物，其代谢产物去甲氧柔红霉素醇具有一定的抗肿瘤特征，存在较长的血浆半衰期，不会对P糖蛋白表达情况进行诱导，不会出现获得性耐药情况。有关学者随访了120例采用伊达比星治疗的白血病患者，结果显示，在治疗期间仅仅存在4例发生T波改变情况，且发生心力衰竭的概率较低，以心肌酶增高与房性早搏等作为主要表现。
综上可知，对难治复发急性白血病，采取伊达比星进行治疗的疗效肯定，可进一步延长生存时间。
参考文献：
[1]郭智，陈惠仁，楼金星，等.伊达比星加中剂量阿糖胞苷强化疗对急性髓系白血病预后的影响[J].白血病·淋巴瘤，2016，25（7）：409-412.
[2]张伶俐，颜建周，袁力.阿糖胞苷分别联合伊达比星、柔红霉素治疗急性非淋巴细胞白血病成本效果的比较分析[J].药学与临床研究，2016（1）：66-68.
[3]唐家宏，徐兵，李妍妍，等.低浓度雷公藤内酯联合伊达比星在急性髓系白血病干细胞凋亡中的作用[J].广东医学，2017，38（6）：817-820.
[4]王璇.伊达比星对初治急性髓系白血病的治疗价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：98-99.
[5]苗雨青，朱剑锋，张彦明，等.以伊达比星阿克拉霉素或吡柔比星为基础预激方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病临床对照研究[J].中国实用内科杂志，2017（9）.
论文作者:马海丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
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