潘雪敏 单婉萍通讯作者（江苏省宜兴市第二人民医院, 江苏214221）
【摘要】目的 观察综合护理模式在皮瓣移植术患者中的应用效果。方法 选择50 例手外伤后皮瓣移植术患者，随机分为观察组（G 组）和对照组（D 组）两组，每组25 例，对照组给予常规护理；观察组给予综合护理，观察和比较两组患者的康复情况和满意度。结果 G 组的康复状况显著优于D 组，差异有统计学意义(P<0.05)。G 组对护理的满意度为100．0％，D 组对护理的满意度为88.0％。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理模式有效降低患者的并发症，促进患者的恢复，患者满意度高，值得临床护理上推广使用。
【关键词】手外伤；皮瓣移植术患者；综合护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0062-01
随着我国医疗经济水平迅速发展，我国组织缺损的主要的修复方法有手外伤皮瓣移植术[1]，然而，在进行手外伤后皮瓣移植术的过程中，普遍存在多方因素间接影响了患者治疗。宜兴市第二人民医院护理小组对拟行手外伤皮瓣移植术的患者，采用系统、规范、有针对性的综合护理模式，并与实行常规护理的对照组比较，取得满意疗效。现报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料 选择自2011 年1 月-2014 年12 月在我院行手外伤后皮瓣移植术的50 例住院患者，随机分为观察组（G 组）和对照组（D 组）两组。对照组25 例，男性占19 例，女性占6 例，年龄22~52 岁，平均年龄(33.5±2.5) 岁；观察组25 例，男性占21 例，女性占4 例，年龄25~55 岁，平均年龄(35.5±1.5) 岁；两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 （一）对照组（D 组）给予常规护理：进行术前护理准备，术后做好常规护理、生活护理、基础护理、病情观察等相关护理方式。（二）观察组（G 组）给予在常规护理基础上的综合护理方式。其具体方法如下：(1) 全面了解患者的情况，采取有针对性的护理，积极分析患者的不舒服的原因及了解其病情进展程度； (2) 护理人员根据患者优势需求( 指患者最想获取的知识或在诊疗护理活动中最需要让患者掌握的知识和能力) 采用多样式的护理方法，比如采用图文式方式询问患者何处不舒适，例如瘙痒的部位、疼痛的部位等，要预先知道患者不舒适的因素，及时帮助解决，使患者在接受护理时充满希望，并主动参与护理活动[2]。（3）护理人员应该尽量满足患者的相关需求，建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任，以便患者积极配合治疗。
1.3 观察指标：(1) 应用Banhel 指数评分评估患者的日常生活能力。
(2) 从饮食、睡眠、疲乏、精神、心理状态、对疾病的认识和治疗的态度等方面进行生活质量调查表评分来评估生活质量。(3)调查患者对护理的满意度，满意度=( 非常满意+ 基本满意)×100％。
1.4 数据处理。所得数据采用SPSS 10．0 软件进行统计，计量资料比较采用t 检验。P<0．05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 G 组中Barthel 评分第l 天(5．35±2.95)， 第30 天(56．15±7．85)；D 组Barthel 评分第1 天(5.85±3.75)， 第30 天(41．35±5．25)。
2.2 从饮食、睡眠、疲乏、精神、心理状态、对疾病的认识和治疗的态度等方面进行生活质量调查表评分来看,G 组患者在第30天的生活质量明显低于D 组患者。采用综合护理模式的G 组比采用常规护理模式的D 组更有利于患者康复，两组指标的组间差异有统计学意义(P<0．05）。
2.32 满意度调查 G 组对护理的满意度为100．0％，D 组对护理的满意度为88．0％。G 组明显优于D 组，差异具有统计学意义(P<0．05)。如表1 所示。
表1 两组患者对护理的满意度情况【n,(%)】
3 讨 论影响手外伤后皮瓣移植术术后恢复的原因有很多，其中术后的护理对其影响尤为重要。王雪梅[3] 通过与对照组使用常规方法进行对比，得出采用舒适护理干预更有利于提升手外伤后皮瓣移植术患者的恢复能力，并能改善患者的生活质量水平及生活能力，尽可能帮助手外伤后皮瓣移植术患者早日缓解病情，大幅度降低相关并发症的发生率，具有使用价值。文献中也有报道：可以采用锻炼、放松等各种方式让患者放松自身心态[4]；在患者亲属的帮助下，给予支持与鼓励，以减轻其焦虑、恐慌的消极心态[5]，便于患者积极配合医护人员进行治疗，尽可能避免不必要的并发症发生；相关医护人员应该积极指导患者如何正确饮食，已补充体内所需的营养元素；改善医院内部的环境，让患者有一个良好的环境进行相关手术治疗[3]；只有依据相关舒适护理方法，才能让患者真正感觉到舒适、满足及安全，以至于愿意积极配合医师进行治疗，促进患者早日康复[6]。
本研究应用常规护理基础上以舒适护理为重点的综合护理措施，与常规护理模式相对照，取得比较满意的效果。其结果表明：采用综合护理模式的患者的日常生活能力明显优于常规护理模式；从饮食、睡眠、疲乏、精神、心理状态、对疾病的认识和治疗的态度等方面进行生活质量调查表评分来看,G 组患者在第30 天的生活质量明显低于D 组患者；G 组对护理的满意度为100．0％，D 组对护理的满意度为88．0％，G 组明显优于D 组。本研究虽然样本数量偏少，但是尚可说明综合护理模式具有明显的优势。
因此，采用综合护理模式，与采用常规护理模式相比而言，能够充分采用舒适护理方式进行辅助治疗，有助于缓解患者的心理负担，更有利于患者康复，值得在临床护理工作中推广使用。
参考文献【1】杨丽萍．舒适护理在手外伤患者术后减轻疼痛中的应用[J]．吉林医学，2014，35(10)：2233-2234．【2】黄日妹，张友惠，付爱凤．舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究[J]．中国实用护理杂志，2008,24（5）：24-25.【3】王雪梅. 舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究[J]．中国医疗美容，2015,1：149-150.【4】关崇智，王丽波．舒适护理在手外伤患者术后减轻疼痛中的应用[J]．中国民族民间医药，2013，22(6)：135-136.【5】吴科萍．探讨舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用效果[J]．按摩与康复医学( 下旬刊)，2012，3(11)：272—272．【6】包永兰．临床护理路径在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究[J]．现代中西医结合杂志，2010，19(20)：2575-2576.
论文作者:潘雪敏 单婉萍通讯作者
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：患者论文; 外伤论文; 满意度论文; 舒适论文; 常规论文; 模式论文; 生活质量论文; 《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿论文;