（山东省威海市立医院）
摘要：目的 研究负压封闭引流术治疗烧伤整形患者的临床效果。方法 选择2015年5月-2016年5月，医院收治的烧伤整形患者78例，随机分为对照组和观察组，每组患者39例。对照组患者采用常规换药治疗方法进行治疗，观察组患者采用负压封闭引流术的方法进行治疗。对比两组患者一次植皮成活率，同时对比两组患者的VAS评分。结果 治疗后，观察组患者一次植皮成活率为97.44%，高于对照组患者的71.79%（P＜0.05）；治疗后，观察组患者VAS评分为（3.1±1.4）分，低于对照组患者的（6.1±2.29）分（P＜0.05）。结论 采用负压封闭引流术治疗烧伤整形患者，能够取得十分理想的临床疗效。
关键词：负压封闭引流术；烧伤整形；临床效果
烧伤是一种较为常见的意外事故，指的是黏膜、皮肤等组织受到高温蒸汽、热液、火焰的损伤，严重时还可能会对内脏、关节、骨骼、肌肉造成损伤。烧伤患者通常具有较高的感染几率，创面组织会发生严重损伤，外观恢复及愈合功能较差。同时，深度深度烧伤患者还可能损伤到神经、深部血管、骨骼、肌腱等，难以进行传统皮瓣修复，而需要采用自体皮肤进行移植[1]。在治疗中，负压封闭引流术是一项较为先进的治疗技术，能够有效提高患者一次植皮成活率，缓解患者疼痛，取得更好的治疗效果。选择2015年5月-2016年5月，医院收治的烧伤整形患者78例，对负压封闭引流术治疗烧伤整形患者的临床疗效进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月-2016年5月，医院收治的烧伤整形患者78例，其中男性患者45例，女性患者33例，随机分为对照组和观察组。对照组当中纳入39例患者，年龄在22-71岁，平均年龄为（38.4±2.2）岁；观察组当中纳入另外39例患者，年龄在23-72岁，平均年龄为（39.1±2.7）岁。所选患者中，包括29例火焰烧伤，26例电烧伤，10例热压伤，8例热液烫伤，5例化学烧伤。纳入标准：烧伤面积在30%-60%，患者对本研究知情并签字同意。排除标准：合并免疫系统疾病、血液系统疾病、低蛋白血症、糖尿病等疾病，合并严重心肺肝肾功能性疾病，患有精神疾病。两组患者在烧伤原因、年龄、性别等方面，均不具有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规方法进行治疗。每日常规换药，对分泌物进行引流，将坏死组织取出。使用高渗盐水湿敷创面，缓解水肿。创面覆盖利诺凡纱布抗感染。肉芽组织覆盖创面后进行游离植皮手术，常规加压处理。
1.2.2观察组
观察组患者采用负压封闭引流术进行治疗。彻底清理创面，使用过氧化氢+碘伏+氯化钠进行冲洗。根据创面大小选取负压封闭引流敷料，确保完全覆盖创面，用丝线进行固定[2]。在创面标远3cm，留置硅胶引流管，用半透性粘贴薄膜进行固定，覆盖范围超过创面边缘3-4cm，确保完全封闭，防止漏气。粘贴过程中，注意避免对引流管和敷料造成挤压，防止引流管堵塞。在创面边缘3cm薄膜下，将引流管引出，与负压源进行封闭连接。负压封闭引流术操作中，对吸引管状态进行关注，避免发生堵塞。术后5-7d，将负压封闭引流敷料打开，对肉芽组织生长情况进行观察，根据恢复情况，进行植皮修复手术。
1.3观察指标
对比两组患者一次植皮成活率，同时对比两组患者的VAS评分。VAS（视觉模拟评分法）分数越高，说明患者疼痛情况越剧烈。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者一次植皮成活率为97.44%，高于对照组患者的71.79%（P＜0.05）。
3讨论
烧伤是一种较为常见的意外事故，具有较为复杂的诱发因素。烧伤类型通常包括化学烧伤、电烧伤、热烧伤等，都会对患者身心造成严重的伤害。以往主要采用换药贴敷的方法进行治疗，能够确保创面清洁，促进创面愈合，不过，患者仍残留有较多坏死组织，容易发生感染、水肿等不良反应。同时，传统换药会与创面直接接触，患者通常较为疼痛。此外，如果换药次数过多，还会对患者骨骼、肌腱等造成不良影响[3]。对此，可以采用负压封闭引流术的方法进行治疗，使用负压引流辅料、粘贴性薄膜，可以对创面各部分压力进行平衡，促使创面坏死组织及分泌物，能够均匀渗出，并通过硅胶引流管引出。这样能够确保患者创面清洁，促进创面快速愈合，缓解患者疼痛，减少感染、水肿并发症的发生。在负压封闭引流术中，采用的敷料能够为创面提供微酸性及氧气环境，对于网状细胞、纤维细胞增殖较为游离，同时可刺激创面血管再生，改善血液运行，以加快创面愈合速度。此外，负压封闭引流术具有封闭的特点，能够避免多次换药对患者造成的疼痛及不良影响。经本文研究表明，观察组患者采用负压封闭引流术进行治疗，治疗后一次植皮成活率、VAS评分均优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，采用负压封闭引流术治疗烧伤整形患者，能够取得更为理想的临床效果。
参考文献
[1]张向涛，赵连魁，郑文立，等. 负压封闭引流术治疗烧伤整形患者疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2015（13）：1450-1451.
[2]殷炜，胡官鸿，朱振洪，等. 探讨负压封闭引流技术在烧伤整形术中的应用效果[J]. 中国医疗美容，2016，6（7）：18-19.
[3]李明鸣，武海龙，赵哲媛. 负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度及创面感染发生率的影响[J]. 中国医疗美容，2017，7（3）：27-29.
论文作者:刘昱星,邢楠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 创面论文; 烧伤论文; 负压论文; 引流术论文; 对照组论文; 成活率论文; 《航空军医》2017年第11期论文;