广西龙潭医院 545005
摘要：目的：探析急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床价值。方法：选择我院2016年4月-2017年4月所收治的98例急性肠炎患者为本次研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组采用常规处理，观察组则依据患者病情给予患者适量阿奇霉素治疗。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果：由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（81.63%＜97.96%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在恶心呕吐、上腹不适、头晕、皮疹等不良反应发生率上，对照组远高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用可获得较为理想的治疗效果。
关键词：急性肠炎；阿奇霉素；不良反应
急性肠炎作为临床上比较常见的一种急腹症，其患者在临床多表现为腹泻、腹痛、呕吐等，部分患者并发有酸痛现象[1]。该病具有起病急、进展快的特点，如治疗不及时，则极易导致患者出现脱水、电解质紊乱等，严重者还会有休克现象出现，对患者生命安全构成严重威胁[2]。为提高急性肠炎的临床治疗效果，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以阿奇霉素治疗，以观察该治疗方法在其中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年4月-2017年4月所收治的98例急性肠炎患者为本次研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。对照组：男28例，女21例；年龄20-49岁，平均年龄（35.1±3.9）岁；其中轻度患者19例，中度患者20例，重度患者10例。观察组：男28例，女21例；年龄20-50岁，平均年龄（35.2±3.8）岁；其中轻度患者17例，中度患者21例，重度患者11例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准
所有患者皆对本次研究知情，自愿签署同意书；均经医院伦理委员会批准认可；符合1998年全国腹泻防治学术研讨会所制定诊断标准。
1.2.2排除标准
自身存在严重肝肾功能异常者；治疗前曾服用过相关抗生药物者；恶性肿瘤患者；存在血液类或精神类疾病者；药物过敏者；治疗期间未给予相应配合者。
1.3方法
两组患者均行常规治疗，包括止吐、补液、平衡水电解质、解痉、调整饮食结构等。对照组采用硫酸阿奇霉素治疗，具体如下：注射用硫酸阿奇霉素0.5g（生产厂家：浙江尖峰药业有限公司；生产批号：160301）溶于250ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d。观察组需要依据阿奇霉素药理毒理并结合患者病情决定阿奇霉素用量。如为轻度患者，则给予其0.5g阿奇霉素/次，1次/片/d，要求患者饭后2h服药。如为中重度患者，则同对照组治疗方法一致。两组患者均连续治疗3d。
1.4指标观察
如患者在治疗后，其临床病症基本消失，大便正常，无腹痛，即为显效；如患者在治疗后，其临床病症有所改善，大便次数减少、性状改善，腹痛减轻，即为有效；如患者在治疗各项临床病症几无改变，即为无效。（有效+显效）/49×100%=总有效率。
1.5统计学分析
本次研究所用资料分别以（±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗有效率对比
由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（81.63%＜97.96%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
3.讨论
急性肠炎发病急、并发症较多，患者极易出现脱水休克[3]。以往的临床治疗多以喹诺酮类药物为主，但该药对肝肾负担较大，且耐药性问题渐趋严重，因而在疗效上不甚理想[4]。本次研究特给予观察组患者以合理阿奇霉素进行治疗，以观察该药物在急性肠炎患者临床治疗中的应用效果。由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（81.63%＜97.96%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，阿奇霉素的合理给药能够在很大程度上提升患者临床治疗的有效性，缓解患者临床病症。另外，本次研究结果显示，在恶心呕吐、上腹不适、头晕、皮疹等不良反应发生率上，对照组远高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，合理用药的阿奇霉素在急性肠炎治疗中较少出现不良反应，患者用药治疗安全性相对较高。实际上，阿奇霉素为第二代大环内酯类抗生素，其抗菌机理为主要通过抑制细菌的蛋白质合成发挥抑菌作用，具有抗菌谱广、抗菌活性强的优点，且在人体内可快速吸收。然而该药在静脉给药时容易发生诸多不良反应，因此应合理控制给药方式与剂量。通常给予中重度急性肠炎患者以静脉用药，同时严格控制好滴速、时间以及浓度，避免因浓度过高或者滴速过快所致不良反应；应严格按照推荐剂量用药，以减少对患者的听力损害，尽量避免大剂量以及长疗程用药，尽量避免与有损听力的药物联合应用[5]。而对于轻度急性肠炎患者，则应以口服用药为主，这主要是由于口服时生物利用度较高，可直达炎症部位，使感染组织细胞可快速达到较高的药物浓度，发挥抗菌作用，且半衰期长，可长时间发挥药效，临床应用较安全[6]。
综上所述，通过为急性肠炎患者提供阿奇霉素进行治疗，可显著改善患者临床病症，降低不良反应的发生几率，提高药物治疗的有效性与安全性，其临床应用价值值得肯定。
参考文献：
[1]朱梅芬. 急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J]. 浙江中医药大学学报，2014，38（6）：754-756.
[2]李国英. 急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（2）：34-35.
[3]张淑珍，李鼎恒，喻琴艳，等. 替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素在术后感染急性盆腔炎中的应用效果比较[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4782-4783.
[4]张友松. 阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎患者的临床疗效分析[J]. 中国医师进修杂志，2014，37（15）：59-61.
[5]于涛. 阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2016，8（33）：157-158.
[6]张香平. 阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（1）：193-194.
论文作者:黄旋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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