（黑龙江加格达奇大兴安岭地区人民医院神经内科；黑龙江大兴安岭165000）
【摘要】目的：探讨路优泰的临床应用对于偏头痛并发抑郁焦虑症状的改善效果。方法：选取我院2017年3月~2018年9月期间收治的92例偏头痛并发抑郁焦虑症状患者作为研究对象，分为观察组（常规治疗+路优泰）和对照组（常规治疗）各46例，观察两组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的头痛症状和抑郁焦虑症状均得到良好改善，主要表现为头痛持续时间、头痛发作次数以及焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分显著降低（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（93.48%＞76.09%）相对更高（P＜0.05），而头痛发作次数[（0.85±0.37）次/月＜（2.04±0.63）次/月]相对更低（P＜0.05）、SAS评分[（37.05±4.18）分＜（48.64±3.78）分]和SDS评分[（38.27±3.91）分＜（51.08±4.11）分]，头痛持续时间[（1.65±0.32）h＜（3.51±0.56）h]相对更短（P＜0.05）。结论：在偏头痛并发抑郁焦虑症状的临床治疗中，路优泰是一种良好的选择，可以有效控制患者的临床症状，减少或避免病情的反复。
【关键词】路优泰；偏头痛；抑郁焦虑症状
偏头痛患者主要表现为头部单侧疼痛，病情的发作主要与内分泌和代谢异常、环境刺激以及精神因素有关。偏头痛的频繁发作，会严重干扰患者的日常生活，影响其工作和休息。在症状发作时，可以使用止痛药予以缓解，但是难以根治疾病。长期受到偏头痛症状的困扰，患者容易形成较大的心理压力和精神负担，产生焦虑、抑郁的情绪。而负面情绪是诱发疾病发作的主要原因，会进一步加剧疼痛症状。在偏头痛患者中，多会并发抑郁焦虑症状，在实施治疗的过程中，需要在缓解疼痛症状的基础上，改善其抑郁焦虑情绪，进而消除疾病诱因，降低病情复发风险。在疾病的药物治疗中，需要选用具有止痛和抗抑郁功效的治疗药物[1]。本研究探讨了92例偏头痛并发抑郁焦虑症状患者的临床治疗方法，观察路优泰的临床应用疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年3月~2018年9月期间收治的92例偏头痛并发抑郁焦虑症状患者，行分组对照研究（观察组和对照组各46例）。观察组男、女患者分别为24例和22例，年龄范围为25~67岁，平均年龄（44.19±4.29）岁。对照组男、女患者分别为23例和23例，年龄范围为23~69岁，平均年龄（45.38±4.71）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
在对照组患者的临床治疗中，实施常规治疗，给予盐酸氟桂利嗪片（国药集团容生制药有限公司，国药准字H19993527）5mg（1次/d），口服用药。观察组患者则是在口服盐酸氟桂利嗪片5mg（1次/d）的基础上，给予路优泰（圣·约翰草提取物片，德国Dr.Willmar Schwabe GmbH&Co.KG，注册证号Z20160009）300mg（3次/d），口服用药。经过4周的治疗后，观察两组患者的治疗恢复情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
观察组中治疗显效和有效的患者比例（43/46）高于对照组（35/46），具体见表1：
3讨论
偏头痛属于神经性疾病，其发病机制较为复杂，尚无确切病因。偏头痛患者的疼痛部位集中于一侧，会在噪声干扰、光刺激、情绪波动的情况下发作，严重干扰其日常的工作和生活。症状发作时，患者容易产生烦躁的情绪，并会出现食欲不振、畏光等表现。抑郁焦虑是偏头痛患者的常见症状，偏头痛是引起患者抑郁、焦虑的主要原因，而抑郁、焦虑情绪是诱发疾病发作和加剧疼痛症状的重要因素。患者的偏头痛症状与抑郁焦虑情绪能够相互影响，对于其身心健康造成损害，同时会对疾病治疗恢复形成干扰和妨碍。在偏头痛的临床治疗中，并不能局限于止痛治疗，还需要关注患者的抑郁焦虑症状，实施抗抑郁治疗。
在偏头痛的临床治疗中，一般采用药物治疗药物。在常规治疗中，氟桂利嗪是一种常用的治疗药物。该药物作为选择性钙离子拮抗剂，能够作用于脑血管，对于钙离子内流形成阻滞，预防内皮细胞钙超载，改善脑组织血氧供应，对于神经元形成保护作用，适用于多种神经性疾病的治疗。在偏头痛的临床治疗中，同样具有良好的疗效。但是该药物在偏头痛临床治疗中的应用，并不能有效改善患者的抑郁焦虑症状，病情仍存在着很高的复发风险。因此，在使用氟桂利嗪进行治疗的过程中，还需要配合使用具有抗抑郁功效的治疗药物，路优泰是一种良好的选择。
路优泰主要通过提取圣·约翰草主要成分制成。圣·约翰草即为贯叶连翘，其花叶中的主要成分包括苯丙二蒽酮类、黄酮类以及间苯三酚类等物质，对于5-HT水平具有调节的作用，有效抑制突触前膜对去甲肾上腺素、5-HT的吸收，增加神经递质浓度，进而达到抗抑郁的效果。与此同时，该药物对于脑血管和脑神经具有保护作用，可以有效缓解患者的疼痛症状。在使用氟桂利嗪进行止痛治疗的基础上，配合使用路优泰，可获得止痛和抗抑郁的双重效果，进而提高疾病的治疗效果，减少病情的反复发作[2]。
综上所述，路优泰在偏头痛并发抑郁焦虑症状患者中的应用，可以有效减轻患者的痛苦，减少病情反复对于患者日常生活的干扰，减轻疾病对于其身体健康的损害。
参考文献
[1]黄丽霞，彭汉芬.氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪对偏头痛伴抑郁的疗效观察与护理体会[J].解放军预防医学杂志，2016，34（S2）:140
[2]员翠香.路优泰治疗老年抑郁症的临床观察[J].内蒙古中医药，2015，34（10）:11-12
论文作者:陈玉萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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