（德阳市人民医院门诊采血中心 四川德阳 618000）
【摘要】目的：观察分析在抢救急诊胃出血患者时应用优质护理的价值。方法：从我院2015年12月-2016年12月进行抢救的急诊胃出血患者中随机抽取118例，平均分配为观察组和对照组。对照组行常规护理，观察组在行常规护理的基础上加用优质护理，比较两组止血情况及患者满意度。结果：观察组止血成功率及护理满意度高于且止血时间短于对照组，差异均较为明显（P<0.05）。结论：在抢救急诊胃出血患者时应用优质护理，可有效提高止血成功率及护理满意度，有临床应用及推广的价值。
【关键词】优质护理；急诊胃出血；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0201-02
急性胃出血常见于消化内科，以消化功能紊乱、胃部疼痛、恶心呕吐为主要临床表现。随着生活节奏的不断加快及饮食结构的变化，饮食不合理、饮食不规律、暴饮暴食的现象时有发生，在一定程度上增大了急性胃出血的发病率[1]。在患者出现急性、大量胃部出血时，临床最有效且最主要的方法是手术治疗，而手术相关护理的合理及有效是保证患者治疗成功的基础[2]。为具体分析优质护理在急诊胃出血患者抢救中的应用价值，为今后护理工作提供参考，笔者对我院118例该病患者行不同护理方式的对照试验，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
118例胃出血患者均来源于我院急诊科，于2015年12月-2016年12月来我院就治，主要临床症状有黑便、呕血等，均符合急性胃出血的临床诊断标准。将所有患者随机均匀分配为观察组和对照组，各组均为59例。
观察组中男32例，女27例；年龄19～67岁，平均（49.79±4.28）岁；消化性溃疡出血18例，胃癌出血8例，食管下段底部静脉曲张破裂出血33例。
对照组中男29例，女30例；年龄17～66岁，平均（49.37±4.23）岁；消化性溃疡出血19例，胃癌出血9例，食管下段底部静脉曲张破裂出血31例。
对两组各基本资料进行综合比较，结果发现其差异不具有统计学意义（P>0.05），但可作为临床数据而比较。
1.2 护理方法
对照组：应用常规护理方法，主要内容有对患者症状及生命体征进行实施监测、对出血部位进行止血、减少胃酸分泌量、常规日常护理等。
观察组：在应用对照组常规护理的基础之上应用优质护理，具体步骤与操作方法如下。①监测症状及生命体征：护士全程对患者抢救过程中的各症状及生命体征进行实时监测，观察术前的出血程度及术后的再出血情况。如果患者出现诸如神志不清、休克、嗜睡、精神萎靡等症状时，表明其病情进展较快、程度较重，应及时对症处理并告知主治医师进行处理。②止血护理：在对患者进行止血时，应取平卧位，并通过垫枕等对其下肢进行抬高，使其头部偏向一方，以防止呕血而造成窒息。进行止血操作应迅速，应用管径较大的血管建立静脉通道，进行补液。止血操作中严密观察患者不良反应情况，若发生不良反应及时对症处理。③心理护理：护士应积极主动地与患者沟通交流，并察言观色，针对不同患者性格、情绪等进行心理疏导及安慰。针对急性胃出血的相关知识和治疗的必要性向患者解释，列举近期通过治疗而康复的案例，从而消除其不良心理，增强治疗信心。
1.3 观察指标
两组止血时间、止血成功率及患者护理满意度。
1.4 评定标准
患者满意度采用问卷调查的形式进行，问卷满分100分，内容主要有护理舒适程度、护理态度等，采用整分制，0～79分为不满意，80～94分为满意，95～100分为非常满意，护理满意度=100%-不满意度。
1.5 统计方法
应用统计学软件Windows版SPSS20.0对研究的各临床资料和产生数据行分析，采用（x-±s）的形式表示计量资料，对其比较结果行t检验；采用χ2对例数（n）、率（%）等计数资料进行检验，当P<0.05时表明比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组止血时间及止血成功率比较
观察组止血时间短于且止血成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2 两组满意度比较
观察组护理满意度高于对照组（94.92%>84.75%），差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
3.讨论
胃出血的主要致病因素有胃部及十二指肠溃疡、急性出血性胃炎，长期不良饮食习惯、饮食结构的不合理及工作疲劳等均可导致该病发生[3]。呕血、黑便等症状并伴随贫血使患者苦不堪言，极大降低了患者的生活质量。该病治疗时除手术及药物之外，合理的护理干预也对患者最终的治疗效果有着极大的影响，护理过程中需要护理人员掌握各阶段的要点，要具有同情心及责任感[4]。伴随着人们健康观念的不断增强，其对临床护理的需求越来越大，现代临床护理的模式较原有模式有着极大的改变。
本研究中，观察组采用优质护理，结果显示其止血时间短于且止血成功率及患者的护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，在抢救急诊胃出血患者时应用优质护理，可有效提高止血成功率及护理满意度，有临床应用及推广的价值。
【参考文献】
[1]覃闽桂.优质护理对急诊胃出血患者抢救的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2014，5(15):1-2.
[2]王霞，陈春香，王秀芳.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].转化医学电子杂志，2016，3(10):81-82.
[3]李小莉.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].中外医学研究，2013，11(3):93-94.
[4]陈涵.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨[J].中国医学工程，2015，23(8):119-119.
论文作者:黄丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 急诊论文; 胃出血论文; 满意度论文; 对照组论文; 成功率论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年7期论文;