（江苏省淮安市肿瘤医院肿瘤内科 江苏 淮安 223200）
【摘要】 目的：观察比较采用中西医结合治疗与单纯西医治疗胃癌的临床效果。方法：回顾性分析2013年2月至2015年2月在我院收治经确诊的62例胃癌患者的临床资料，将全部患者随机均分为观察组与对照组，每组各31例，对照组患者采用单纯西医治疗，观察在对照组基础上服用中药治疗，分析观察两组临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗有效率为96.8%，明显高于对照组的80.7%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：中西医结合治疗胃癌较单纯西医治疗效更显著，不良反应更小，值得临床推广应用。
【关键词】 胃癌；中西医结合；疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0032-02
胃癌是临床上较常见的消化道恶性肿瘤之一，具有较高的死亡率[1]。近年来随着社会经济水平的发展，以及人们的生活方式和饮食结构的转变，胃癌的发病率呈上升趋势[2]。早期胃癌无明显的临床症状，而中晚期胃癌患者往往已错过手术的最佳时机，因此强调包括非手术方法在内的综合治疗，以达到延长病人的生存时间、减少痛苦、改善生活质量的目的。笔者采用中西医结合治疗胃癌患者，取得了良好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年2月至2015年2月在我院收治的62例胃癌患者作为研究对象，全部病例均经手术病理确诊，根据1997年国际抗癌同盟TNM法分期标准，病期为Ⅲ～Ⅳ期，排除转移性胃癌患者。其中男38例，女24例，年龄45～70岁，平均年龄为（60.5±3.6）岁。其中低分化腺癌18例、中分化腺癌30例、高分化腺癌14例；早期胃癌16例、中期胃癌34例、晚期胃癌12例。将全部患者随机均分为观察组与对照组，每组各31例，两组患者在性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予单纯西医化疗治疗，采用奥沙利铂甘露醇注射液治疗85mg/m2，持续2h左右；亚叶酸钙持续2h治疗，0.4g/m2；氟尿嘧啶0.4g/m2进行静脉滴注，氟尿嘧啶2.4～3.0g/m2静脉滴注48h泵入14d，化疗前后静脉滴注甲氧氯普胺注射液10mg，1～3d。观察组患者在对照组基础上结合中医进行治疗，具体方法如下：（1）肝脾不和、气滞血瘀型：给予白芍、桂枝、党参、砂仁、黄芪、白术、防风、茯苓以及五灵脂等，根据患者具体病情5～10g煎服，3次/d；（2）脾胃虚寒、痰瘀交阻型：给予茯苓、白术、淡附子、陈皮、苍术以及党参等中药，根据患者具体病情取5～10g煎服，3次/d；（3）脾胃阴虚、痰热交阻型：给予玄参、昆布、白茅根、生地、海藻、麦冬、仙鹤草等中药，根据患者具体病情取5-10g煎服，3次/d。患者若同时具有三种证型，则考虑加减人参、炮干姜、生南星、炒白术、生半夏、补骨脂、橘络、茯苓、淫羊藿等植物药和鱼鳔、水蛭、土鳖虫、蚕茧、生牡蛎等动物药。14d为1个疗程，治疗4个疗程后进行疗效评价。
1.3 疗效判定标准 （1）完全缓解：患者治疗后肿瘤的可见病灶完全消失；（2）部分缓解：患者治疗后肿瘤可见病灶缩小1/2以上；（3）无效：患者治疗前后肿瘤可见病灶无明显变化，甚至出现新病灶。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x-±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的临床治疗，总有效率为96.8%，明显高于对照组的80.7%，两组比较差异有显著性（P<0.05），具有统计学意义。详见表。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者有1例出现I、II度呕吐合并手脚麻木、1例出现I度腹泻，其不良反应发生率为6.5%；对照组患者出现2例I、II度呕吐合并手脚麻木、3例出现I度腹泻、1例出现白细胞减少、2例出现I度口腔炎，其不良反应发生率为25.8%，两组比较差异有显著性（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
恶性肿瘤胃癌主要是由于胃壁最表层的黏膜上皮细胞引起的，能够发生在胃任何部位。早期胃癌是指病灶局限于黏膜下层或者黏膜内部，无明显临床症状，少数患者会伴有类似溃疡病的上消化道症状、恶心、呕吐等；进展期胃癌是病灶转移至胃以外区域或者侵犯至肌层深部，患者会出现疼痛、上腹不适、体重下降等症状，且患者会伴随病情发展表现为乏力、上腹疼痛剧烈以及食欲下降等[3]。
目前，随着医疗事业的发展，抗癌药物也有了很大进展，能够有效提高治疗效果，然而对于中晚期胃癌患者来说，抗癌药物的疗效并不显著，大部分的化疗治疗会给患者造成严重的不良反应，严重影响患者的身心健康。临床认为采用中西医结合治疗胃癌会有显著效果，中医领域将胃癌的病因归为肝脾不和、气滞血瘀、脾胃虚寒、痰瘀交阻、脾胃阴虚及痰热交阻等，采用五灵脂、水蛭及党参具有抑制癌细胞扩散、阻断胃癌细胞VFGF、P53和受体表达。因此，给予中西医结合治疗能够使药物相互作用，加入相应的中药配合治疗以减少化学药物的毒副作用、预防癌组织扩散和增生、改善患者临床症状。因此，采用中西医结合治疗胃癌具有显著的优越性。
【参考文献】
[1] 朱秀华.中西医结合治疗老年中晚期溃疡型胃癌疗效观察[J].亚太传统医药.2014,05（10）：98-99.
[2] 程纬，葛亮，孟宪杰.中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告[J].临床医学工程.2014,04（21）：467-468.
[3] 王志远，王建国，徐美瑛.中西医结合治疗胃癌营养不良患者生活质量及生存分析[J].光明中医.2014,01（29）：135-138.
论文作者:李云霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
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