（简阳市中医医院 四川 简阳 641400）
【摘要】 目的：探讨分析腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响。方法：选取2013年7月～2015年7月我院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤患者104例，随机分为腹腔镜组和开腹组，每组52例，分别于术前、术后1个月以及术后3个月比较两组患者的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平变化情况。结果：与术前相比，两组患者在术后1个月出现E2下降及FSH、LH明显升高（P<0.05），差异具有统计学意义；与术前、术后1个月相比，两组患者在术后3个月的各种激素水平没有显著性差异（P>0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剔除术不会加重患者卵巢功能的损害，值得推广应用。
【关键词】 腹腔镜；卵巢囊肿剔除术；卵巢功能
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0083-02
近年来，随着腹腔镜技术的发展和手术器械的不断优化，腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛[1]。腹腔镜手术具有创伤小、出血少以及恢复快等优点，目前已成为临床中治疗卵巢良性囊肿的首选方案[2]。本研究通过比较选取2013年7月～2015年7月我院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤患者104例，随机分为腹腔镜组和开腹组，比较两种方式对患者术后卵巢功能的影响情况。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月～2015年7月我院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤患者104例，所有患者月经周期规律，术前半年无性激素使用史，并经过血清学检查、B超以及妇科检查排除恶性肿瘤。本组病例年龄为20～40岁，平均年龄为（32.71±3.56）岁；囊肿直径为5～10cm，平均为7.3cm。随机分为腹腔镜组和开腹组，每组52例，两组患者年龄、囊肿直径以及囊肿病理类型等一般资料方面均没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均于月经结束3～7d进行手术。腹腔镜组患者行全麻后，在腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术，创面不缝合，采用双极电凝法止血；开腹组在行连续硬膜外麻后，行常规开腹卵巢囊肿剔除术，创面采用可吸收线进行缝合止血。两组患者分别于术前、术后1个月以及术后3个月比较两组患者的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平变化情况，采用ELISA法进行测定。术后所有患者随访1年，了解患者术后恢复和卵巢功能改善情况。
1.3 统计学方法
利用统计学处理软件SPSS 17.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）来表示，并且组间比较采用t检验，以P＜0.05表示结果差异性显著，具有统计学意义。
2.结果
与术前相比，两组患者在术后1个月出现E2下降及FSH、LH明显升高（P＜0.05），差异具有统计学意义；与术前、术后1个月相比，两组患者在术后3个月的各种激素水平没有显著性差异（P＞0.05）。所有患者均痊愈出院。详见表1。
3.讨论
卵巢是女性重要的内分泌器官，对于保留生育功能和改善女性生活质量具有重要作用[3]。卵巢囊肿是女性生殖器官常见肿瘤，临床中主要采用手术剔除的方式进行治疗，手术目的在于切除病灶的同时尽可能避免对卵巢功能造成损伤[4]。与传统的开服手术相比，腹腔镜卵巢囊肿剔除术具有创伤小、恢复快、腹部创口小以及术后并发症发生率低等优点，但是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响一直是临床研究关注的重点[5]。临床中主要通过借助超声来评价卵巢的形态及血液流变学的变化情况，也可通过检测各种基础性激素或相关细胞因子水平变化情况进行评定。本研究结果表明，腹腔镜手术和传统开腹手术在近期内对卵巢功能都有一定程度的影响，与术前相比，两组患者在术后1个月出现E2下降及FSH、LH明显升高（P＜0.05），差异具有统计学意义；与术前、术后1个月相比，两组患者在术后3个月的各种激素水平没有显著性差异（P>0.05）。
综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剔除术不会加重患者卵巢功能的损害，近期影响有限。为了更好的保护卵巢功能，我们应尽可能少用电凝方式止血，并减少电凝的持续时间，进行有效止血，促进卵巢功能恢复。
【参考文献】
[1]张李钱,徐海鸥.腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响[J].中国全科医学,2010,15:1685-1686.
[2]龙雯晴,焦海宁,喇端端,沈健,沈育红,朱岚,沈立翡. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志,2010,10:902-904+907.
[3]程彦君,张德葵,蒋德菊.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能的影响[J].中国妇幼保健,2012,11:1646-1648.
[4]邵军晖,吴闽君,江如,张先琴.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响[J].实用临床医学,2008,01:79+81.
[5]葛静,刘晶,都治香,谢磊,李义飞,杜亚飞,滑芳.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响研究[J]. 中国内镜杂志,2013,09:927-931.
论文作者:曾勇梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：术后论文; 患者论文; 个月论文; 腹腔镜论文; 卵巢囊肿论文; 卵巢功能论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;