黑龙江省中医药科学院 150000
摘要：目的 研究分析中医延续护理在提高冠心病心绞痛患者生活质量中的应用。方法：选取80例冠心病心绞痛患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用中医延续护理。结果：治疗后，两组生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义（P 均< 0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者中应用中医延续护理能够显著地提高患者的生活质量和满意度。
关键词：冠心病心绞痛；中医延续护理；生活质量；影响
Objective to study the application of traditional Chinese medicine continuing nursing in improving the quality of life of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods：80 patients with angina pectoris of coronary heart disease，according to the different nursing methods were included in the observation group and the control group，each group of 40 cases.The control group received routine nursing care.On the basis of the control group，the observation group was treated with traditional Chinese medicine.Results：after treatment，the two groups of quality of life score and satisfaction，the difference was statistically significant（P < < 0.05）.Conclusion：the application of traditional Chinese medicine in patients with coronary heart disease and angina pectoris can significantly improve the quality of life and satisfaction of patients.
Coronary heart disease，angina pectoris，TCM，nursing quality of life
延续护理在临床上也被称作是过渡性照顾，指的是为患者提供从医院到家庭的连续性护理，既要为患者制定全面的出院计划，并要做好转诊工作，同时在患者回归家庭后也需要加强随访[1]。近年来，随着中医理论在临床上的应用价值的日益凸显，中医延续护理在临床上的应用范围也逐渐扩大。冠心病心绞痛属于临床上的常见病，患者起病急，病情变化迅速，且治愈难度大，因此往往需要加强护理干预。为了深入地分析在冠心病心绞痛患者中应用中医延续护理对其生活质量的具体影响，特开展本次研究，现作如下汇报。
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1 资料和方法
1.1 临床资料
2013年6月～2014年9月，选取长沙市中心医院收治的80例冠心病心绞痛患者进行对照研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男22例，女18岁，患者的年龄为44～75岁，平均年龄为（57.3±5.4）岁，病程为4～12年，平均病程为（8.2+0.3）年；观察组中，男25例，女15岁，患者的年龄为46～77岁，平均年龄为（57.5±5.5）岁，病程为3～15年，平均病程为（8.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括（1）生活护理。注意为患者提供一个安静舒适的治疗环境，病房内要保持适宜的温度和湿度，并要注意维持良好的通风和采光条件；气候变化时，嘱咐患者注意加强保暖。（2）病情监测。要注意对患者的疼痛部位以及性质进行观察，密切留意其心电图的变化情况，当患者的疼痛发作时，需要及时地给予硝酸甘油片进行舌下含服。（3）情志护理。嘱咐患者要保持情绪的稳定，并要教会其自我排解的有效方法，如深呼吸、听音乐等，告知患者培养多样化的兴趣和爱好。（4）饮食指导。嘱咐患者要坚持少食多餐的原则，患者的日常饮食应该以低脂、低热量的食物为主，避免食用生冷等刺激性的食物。
在对照组基础上，观察组应用中医延续护理，借助于集中授课或者个别上门辅导等形式为其讲解中医护理干预方法，其护理方法包括：
1.2.1 经络推按和穴位按摩方法
对患者的手厥阴心包经进行按摩，选取患者的天泉穴、天池穴、曲泽穴、劳宫穴、内关穴以及中冲穴等穴位，其辨证加减原则[2]为：（1）针对心气虚患者，需要加按患者的手少阴心经，加按的穴位主要包括神门穴、少海穴、少冲穴以及少府穴等；（2）针对脾气虚患者，需要加按患者的足太阴脾经，加按的穴位主要包括阴陵泉穴、三阴交穴、大包穴以及府舍穴；（3）针对肾气虚患者，需要加按患者的足少阴肾经，加按的穴位主要包括阴谷穴、涌泉穴、幽门穴、俞府穴以及灵墟穴等；（4）针对血瘀患者，需要加按患者的足阳明胃经，加按的穴位主要包括四白穴、缺盆穴、足三里穴以及天枢穴。治疗时，治疗者需要搓热双手，要保证运气于手，然后需要顺着患者的经络走向进行推按。
1.2.2 药膳调护方法
患者需要瘦肉煲汤，同时需要加入相应的中药，辩证加减原则为：针对心气虚患者，需要加入酸枣仁和人参；针对脾气虚患者，需要加入党参、山药、黄芪以及白术；针对肾气虚患者，需要加入制何首乌、熟地黄以及杜仲；针对血瘀患者，需要加入当归、川芎以及三七等。
1.3 观察指标
观察两组生活质量评分和满意度。使用ADL量表[3]评估患者的生活质量，主要包括心绞痛的发作次数等项目，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[4]评估患者的满意度。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0软件，计量资料以（x±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
3 讨论
由于冠心病难以被治愈，所以治疗后患者仍然会出现心绞痛或者心肌梗死等情况，会对患者的生活质量产生严重影响。
本研究中，观察组40例患者在常规护理的基础上应用中医延续护理，经研究，观察组生活质量评分为（75.3+2.4）分，满意度为95.0%，对照组生活质量评分为（56.5+2.5）分，满意度为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05），其原因在于，患者出院后对其应用中医延续护理，通过对患者的手厥阴心包经进行按摩，能够有效地缓解患者的动脉粥样硬化表现，可以有效地改善心肌缺氧缺血症状，所以能够显著地减少心绞痛发作次数，提高其预后质量和满意度。此外，中医延续护理中也包括药膳调护，能够对患者的日常饮食进行全面调整，有助于增强患者的抵抗力和免疫力。
本研究提示，在冠心病心绞痛患者中应用中医延续护理能够显著地提高患者的生活质量和满意度，可推广。
参考文献：
[1]杨雨竹.应用中医经络推按对冠心病心绞痛患者生活质量影响的研究[D].南方医科大学，2013.
[2]李艳伟.中医护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].医药前沿，2014，（29）：22-23.
[3]叶春妍.老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：11-12.
[4]马晓荣，陈禧.探讨冠心病心绞痛患者的中医护理干预措施[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2138-2139.
论文作者:曾宪娟,房馨蕾,吕昂,宫睿,周灵芝
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 中医论文; 满意度论文; 方法论文; 《健康世界》2017年第1期论文;