江苏省镇江市第四人民医院十三病区 212001
【摘要】目的：探讨集束化护理在卵巢癌患者PICC导管维护中的应用价值。方法：选取2015年1月至2016年1月期间进行卵巢癌化疗并且采用PICC导管的患者100例，根据不同护理方案将患者划分为两组，对照组50例，采用常规PICC护理方法，观察组50例，在对照组护理方法的基础上采用集束化护理，比较两组PICC导管不良反应发生的概率、置管时间和舒适度差异。结果：观察组出现不良反应概率、置管时间和舒适度明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理在卵巢癌化疗PICC导管维护中具有重要应用价值，有助于延长置管时间，提升患者舒适度，可以进行临床推广。
【关键词】集束化护理；卵巢癌患者；应用价值分析
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-216-01
PICC导管技术是卵巢癌化疗的关键技术，在进行治疗过程中将药物直接作用于病灶位置，便于操作并且有利于日常维护，降低药物对周围血管的刺激，提升患者舒适度[1]。因此为了提升卵巢癌化疗中PICC维护质量，本院对100患者集束化护理效果进行调查。
1一般对象与方法
1.1研究对象
主要选取2015年1月至2016年1月期间进行卵巢癌化疗并且采用PICC导管的患者100例，并将其分为n=50，n=50的对照组和实验组。观察组50例患者平均年龄在65.2±9.3岁，病程为6.5±1.2年。实验组50例患者平均年龄为64.1±9.4岁，病程为6.6±1.3年。在进行试验中，置管部位：主要静脉为34例，正中静脉为16例；在进行实验的过程中两组患者的基础资料均无统计学意义的（P>0.05），数据具有可比性，所有患者均知悉此次实验目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规PICC护理方法，主要是将常规置管和护理方法按照常规实施，并将相关护理知识向患者讲述，引导患者进行自我护理。观察组患者引入集束化护理方法，具体操作方法包括：①对于新型护理方法 进行培训，将封管手法、消毒手法进行普及，并安排实训，保证在实际工作中护理方法的熟练使用。②重视清洁，保证病床和衣物的整洁，严格按照消毒规范工作。③严格保证规定对患者进行消毒，整个置管过程采用无菌化操作，护理人员接触患者前后需要快速消毒，导管维护前需要实施对内空气消毒半小时，消毒用碘酒、酒精等现开现用。④进行置管过程中需要将接头进行无菌处理，导管维护期间进行严格紧密的观察，将穿刺点情况进行记录，保证穿刺点状态，避免出现红肿、渗液情况。在进行揭膜操作中，需要将皮肤消毒范围扩大到10*10厘米范围，对导管进行有效固定，将连接器圆盘和导管周围都进行消毒处理，避免胶带直接置于导管中，并将刺穿部位进行消毒处理[2]。
1.3观察指标
对两组不同护理方法进行分析比较，比较出现不良反应的概率，并将置管时间和舒适度进行对比。
1.4统计学处理
此次实验采用对比实验，所得数据均进行了统计学分析处理，输入SPSS20.0软件系统，针对不同的数据类型进行不同的检验方式，计数资料以及计量资料分别用%以及（X±S）表示，并分别采取了卡方检验以及T检验，最终结果是否存在统计学意义则以P＜0.05为界限进行判断。
2结果
在进行结果的分析中，可见观察组的不良事件发生率2.0%明显的低于对照组14.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示
注：与对照组相比，X2=4.701，P＜0.05。
3 讨论
集束化护理方法，将PICC护理措施进行有效完善，提升卵巢癌患者护理质量，是临床工作的重要环节[3]。卵巢癌患者采用PICC导管避免了静脉注射造成的血管刺激，将药物直接作用于患者机体，使得整个化疗过程更加顺利。因为卵巢癌患者化疗疗程较长，需要将导管放置在体内，可能引起并发症，因此需要将集束化护理方法进行推广，降低风险。同时，药物治疗中对身体伤害较大，通过集束化护理方式，提供患者治疗所需局部感染和到惯性血流感染、栓塞性静脉炎的情况，对于并发症管理情况较好，患者可以在疗程技术结束以后带管离开医院，避免下一个流程重新进行置管，减轻病人痛苦。在留置PICC导管过程中需要一些基本护理方法进行传输，改良衣物设计，避免脱穿上衣时导管拔出。在更换敷贴时需要用碘伏棉球由穿刺点向外旋转进行，每天更换保持卫生。消毒时需要将外露导管进行擦拭，争取三天更换一次，保证置管卫生安全。
通过相关数据研究表明，集束化护理方法的使用有效降低了导管位移和脱出现象，延长了置管时间，这样可以提升患者在治疗中的舒适度，降低患者感染概率，保证护理质量，降低医患纠纷发生的概率，改善医患管理[4]。
综上所述，集束化护理在卵巢癌化疗患者PICC导管维护中具有重要价值，将置管时间进行延长，提升患者舒适度，降低感染风险，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]傅萍.集束化护理在肿瘤化疗患者PICC导管维护中的应用价值[J].泰山医学院学报，2015，12：1443-1444.
[2]郭晓敏，张春苗，刘阳，于桂云.集束化护理应用研究进展[J].护理研究，2015，06：647-649.
[3]陈刚，邱艳容，卢苇，曾秀琼.集束化护理干预在门诊PICC导管维护中的应用[J].福建医药杂志，2015，03：139-140
[4]周燕红. 集束化护理在晚期肺癌患者PICC导管维护中的应用[J]. 南昌大学学报（医学版），2014，11：66-68.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：导管论文; 患者论文; 方法论文; 卵巢癌论文; 统计学论文; 对照组论文; 舒适度论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;