大理市第二人民医院五官科 云南 大理 671003
【摘要】目的 探析对重症细菌性角膜炎和结膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗的效果。方法 抽取来我院就诊的68例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者，随机分成对照组、研究组，其中对照组34例患者予以诺氟沙星滴眼液，而研究组34例患者予以左氧氟沙星滴眼液。结果 研究组治疗总有效率优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 采用左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎患者，可有效地达到杀菌作用，值得推广。
【关键词】左氧氟沙星；诺氟沙星；重症细菌性角膜炎和结膜炎
前言
重症细菌性角膜炎、结膜炎为临床五官科常见传染性疾病，患者临床症状常表现为眼睛结膜充血、痛疼、流泪及分泌物增多等，均因细菌入侵感染眼部所致，其中角膜炎患者的病变部位为眼部角膜上皮组织、角膜基质，而细菌性结膜炎患者的病变部位为结膜[1]。结膜炎患者起初病情较轻，若不及时采取治疗措施，易使炎症向周围组织蔓延，从而导致患者产生角膜炎。角膜炎不仅使患者视力有下降趋势，还导致患者角膜溃疡至穿孔、甚至失明，严重威胁着患者的生命健康及生活质量[2]。为此，本文研究对该类疾病患者采取左氧氟沙星滴眼液治疗，其效果显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月～2018年3月期间我院收治的重症细菌性角膜炎和结膜炎患者68例作为研究对象，并按随机法分成对照组34例、研究组34例，两组患者经检查均符合重症细菌性角膜炎和结膜炎的诊断标准，均同意参与本次研究，还签署了知情同意书，且已将意识障碍者、合并严重内科疾病者或对本次研究药物过敏者均排除在外。研究组患者男女比率为20:14，年龄为19～42（35.24±3.61）岁；而对照组患者男女比率为19:15，年龄为17～45（36.54±3.65）岁，将两组患者的性别比例、年龄等相关数据进行比较，发现无明显差异，无统计学意义（P>0.05），临床资料具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用诺氟沙星滴眼液（新乡华青药业有限公司，国药准字H20003002）治疗，每次将1～2滴眼液滴入患病眼睑内，且适量进行按压几秒，以避免药液流出，3～6/d；而研究组患者采用左氧氟沙星滴眼液（江苏汉晨药业有限公司，国药准字H20103148）治疗，根据患者的病情予以用药调整，初始用量为1滴/次，每日3次，对于角膜炎急性期患者可每15～30mim/次，而症状更为严重者可在开始30mim内进行每5min/次，予以全部患者持续治疗2周。在期间治疗医嘱患者注意眼部卫生及眼部休息，并密切观察患者的用药情况，若发生不良反应，及时告知主治医生且采取相应措施进行治疗。
1.3疗效判断标准
根据两组患者临床症状改善情况以比较两组患者的治疗效果。若患者症状消失，且细菌培养检测为阴性则为治愈；若患者症状有改善迹象，且角膜病变部位的溃疡情况已愈合至60%以上则为显效；若患者症状缓解，角膜病灶溃疡愈合范围为20～60%则为有效；若患者临床症状并无改善反而病情恶化，细菌培养为阳性则为无效；总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。
1.4统计学处理
将两组患者的治疗总有效率数据采用SPSS19.0统计学软件整理、分析，以平均数±标准差（）表示计量资料，使用t检验，使用卡方值检验计数资料，若P<0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者的治疗总有效率高于对照组，且差异显著具统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
重症细菌性角膜炎、结膜炎患者均为急性发病，临床症状明显且利于辨别，临床可通过荧光素染色诊断患者的疾病类型，若染色后出现颜色则为角膜炎，不着色则为结膜炎[4]。近年来，该类疾病患者的发病率、致盲率成上升趋势，且混合感染、机会感染的风险不断增加，又加上人们对抗菌药物的耐药性增强，从而加大了治疗的难度，导致患者病情易反复发作，给患者的心理、生理带来巨大的折磨。
诺氟沙星滴眼液通过特异性阻碍炎症部位细菌的DNA合成、繁殖，且在最低抑菌浓度下有溶菌的作用，从而有效地将细菌杀死，以控制患者炎症的蔓延；另外，该药物对丙酸杆菌、革兰阴性菌等多种使眼部感染致病的细菌有较强的抗菌功效[5]。但据报道，诺氟沙星滴眼液虽可有效地改善患者的临床症状，但预后效果较差，患者易出现恶心呕吐等不良胃肠反应。本文予以研究组患者左氧氟沙星滴眼液治疗，该药物属于消旋体氧氟沙星的光学活性部分，其抗菌活性为氧氟沙星的两倍，其药物作用主要通过抑制细菌DNA解旋酶的活性，从而有效地阻碍细菌的合成、复制及生长，以达到杀菌抑菌的作用；且对链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等导致患者出现重症细菌性发作的菌类有良好的抑制作用，以减轻患者眼部病炎症反应，从而利于溃疡部位愈合；此外，药液通过眼睑入药，可有效地将药效发挥至患者炎症部位，提高了药物利用率，可快速缓解患者眼部不适感。本文研究结果表明，对照组患者的治疗总有效率为64.71%（22/34），研究组为91.18%（31/34），显然研究组患者的治疗效果优于对照组，且P<0.05，差异显著具统计学意义。
综上所述，对重症细菌性角膜炎、结膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗，可迅速缓解患者的临床症状，以促使患者眼部康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]果海尔妮萨·努日.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4757-4758.
[2]崔爱芝.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(13):70.
[3]杨勇.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].中国实用医药,2016,11(07):123-124.
[4]阿尔祖古丽·艾合麦提.重症细菌性角膜炎和结膜炎采用左氧氟沙星滴眼液治疗临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(12):17+19.
[5]张振军.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(35):187+189.
论文作者:杨丽琴
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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