（山东省东营市第二人民医院 山东 东营 257335）
【摘要】目的：探究硫酸镁联合酚妥拉明对妊高症的临床治疗效果分析。方法：选取本院2015年9月—2016年9月所收治的妊娠高血压综合患者100例，将这些患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施硫酸镁联合酚妥拉明治疗，比较两组患者的临床治疗效果和收缩压、舒张压控制效果。结果：观察组患者的舒张压、收缩压及临床治疗总有效率优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压患者实施硫酸镁联合酚妥拉明后，临床治疗效果显著，且对患者舒张压、收缩压具有较好的控制效果，该方法值得临床推广使用。
【关键词】硫酸镁；酚妥拉明；妊娠期高血压；临床疗效
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0058-02
在我国“二胎政策”的号召下，孕产妇数量急剧上升，对于孕产妇的健康问题引起了广泛的关注和重视[1-2]。妊娠期高血压是临床上常见的妊娠期妇产科疾病，该病主要是指患者在妊娠期水肿、高血压及蛋白尿，发病原因是全身小动脉痉挛，从而导致患者身体各个器官因缺血缺氧而造成损伤[3-4]。妊娠期高血压是造成围生儿及孕产妇死亡的原因之一，高血压情况严重时可发生昏迷、心肾衰竭等等，严重影响母婴的身体健康和安全，因此对于妊娠期高血压的治疗应当引起重视，并且需要及时采取治疗措施控制血压，从而保证母婴安全。临床上常见的药物为硫酸镁，但是硫酸镁疗效与中毒浓度相近，需严格控制用量和速度，或者结合酚妥拉明治疗。本文主要针对硫酸镁联合酚妥拉明对妊高症临床治疗效果的分析，主要内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年9月—2016年9月所收治的妊娠期高血压综合征患者100例，将这些患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组50例患者中，年龄为22～37岁，平均年龄为（28.4±3.3）岁，孕周为32～38周，平均孕周为（37.5±3.2）周，初产妇27例，经产妇23例；观察组50例患者中，年龄为21～38岁，平均年龄为（27.4±2.1）岁，孕周为33～39周，平均孕周为（36.4±2.3）周，初产妇31例，经产妇19例。两组患者在年龄、孕周等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）所有患者经中华医学会中《临床诊疗指南-妇产科学分册》的诊断标准。（2）所有患者签署知情同意书。
排除标准：（1）排除患有肝肾功能的患者。（2）排除原发性高血压、糖尿病患者。
1.2 方法
对照组患者实施常规药物治疗，主要内容包括：对对照组的妊娠期高血压患者实施馋鬼治疗，采取静脉滴注的方式向患者滴注规格为5%葡萄糖液500ml，并联合使用规格为25%硫酸镁30ml，静脉滴注速度控制在1g/h。
观察组患者实施硫酸镁联合酚妥拉明。具体操作：对观察组的妊娠期高血压患者在常规治疗的基础上联合酚妥拉明治疗，通过静脉滴注的方式滴注规格为5%250ml葡萄糖混合20mg的酚妥拉明，将20mg的酚妥拉明分次滴注，第一次于静脉滴注30min滴注10mg。
1.3 观察指标
疗效评定标准：患者经过治疗后头痛、水肿、恶心呕吐等等临床症状消失，舒张压（DBP）下降幅度>20mmHg，收缩压（SBP）下降幅度>30mmHg，血压水平正常即为显效；患者水肿、头痛、恶心呕吐等等临床症状明显改善，DBP下降幅度和SBP下降<10mmHg,血压水平平稳即为有效；患者的临床症状并未消失甚至加重，血压水平有明显下降即为无效。总有效率=显效率+有效率
1.4 统计学处理
采用SPSS17.00处理，x-±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经χ2检验；P＜0.05有统计学意义。
2.结果
观察组患者的舒张压、收缩压及临床治疗总有效率优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
妊娠期高血压是临床上常见的妊娠期疾病，有多种发病因素造成，例如：免疫系统失常、血管内皮损伤、遗传因素等等。高血压发病主要是因为发病因素相互作用下，使体内内皮细胞被激活，内皮素及前列腺素分泌增加，血流量减小而发生血管痉挛。临床治疗主要以降低孕妇血压和心脏负荷、消除血管痉挛。对妊娠期高血压患者实施硫酸镁联合酚妥拉明治疗，临床效果十分明显。硫酸镁作为抗惊厥药物之一，药效原理主要是通过镁离子抑制钙离子的释放，该药物中的镁离子能有效阻止运动神经—肌肉接头乙酰胆碱的释放，隔断神经肌肉间的相互传导，降低肌肉的收缩，使血管平滑肌得到舒张，避免出现血管痉挛，从而能有效预防子痫的发生，同时硫酸镁还具有拮抗钙离子的作用，能缓解血管痉挛，并且该药物对患者及胎儿的身体无不良影响，还能提高胎儿及孕妇体内血红蛋白对氧的亲和力。定量的硫酸镁可在一定时间内降低患儿血压，并且可改善孕妇及胎儿心脑缺氧、颅内压和脑水肿。有研究显示，患者的血清镁离子过高会导致患者出现中毒反应，因此静脉滴注硫酸镁时注意其用量和滴注速度，并且密切关注和监测患儿用药的病情情况、尿量、膝跳反射情况等等，发现异常情况立即采取措施处理，为了降低硫酸镁的中毒反应可结合酚妥拉明治疗。
酚妥拉明属于一种α受体阻断剂，该药物具有增加组织血流量和降低外周血管阻力，药效原理主要通过阻断部分或拮抗α1、α2受体，扩张血管、使心输出量增加，对改善患者的微循环具有明显作用，有研究显示，硫酸镁联合酚妥拉明使用降压效果十分明显且稳定，具有较高的安全性，对母体及胎儿影响较小。
在本次研究中，硫酸镁联合酚妥拉明治疗不仅能有效降低硫酸镁的用量，还有效降低孕产妇的血压，降压效果显著。本文研究结果显示，实施硫酸镁联合酚妥拉明的观察组患者在收缩压、舒张压及治疗总有效率方面都优于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见，硫酸镁联合酚妥拉明对治疗妊娠高血压患者的临床治疗效果显著，安全性较高。
综上所述，硫酸镁的用量过高或者静脉滴注速度过快，会造成孕妇发生中毒反应，因此为了降低中毒反应症状除了严格控制硫酸镁用量和滴速外，还可联合酚妥拉明治疗，使用酚妥拉明后硫酸镁的使用量明显降低，同时降压效果也比较明显，使用药物或孕产妇也未发生不良反应和时间，由此可见，硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压临床效果显著，且不良反应较少，保证了母婴健康，该方法值得被临床推广使用。
【参考文献】
[1]毛天静.硫酸镁治疗妊高症的临床疗效分析[J].养生保健指南,2017,(35):43.
[2]王雅芬.硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].母婴世界,2017,(5):120.
[3]王玉华.硫酸镁治疗妊高症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,(11):2176-2176,2177.
[4]袁梦.应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].饮食保健,2016,(13):89-90.
论文作者:邱大红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
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