（宝鸡市金台区陈仓镇卫生院；陕西宝鸡721000）
【摘要】目的：分析玉屏风散口服联合敛汗散穴位敷贴治疗自汗症的
临床疗效。方法：将68例自汗症患者随机分为两组，对照组32例以生
脉饮治疗，观察组36例以玉屏风散口服 联合敛汗散穴位敷贴治疗，比
较两组疗效。结果：两组治疗期间均未见明显不良反应。观察组治疗总
有效率94.44%明显高于对照组的71.88%，治疗后舒适度评分明显高于
对照组，临床症状评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：玉屏风散口服联合敛汗散穴位敷贴治疗自汗症效果明显，可减轻
自汗症状，提高患者舒适度，且治疗安全性高。
【关键词】自汗症；玉屏风散；敛汗散穴位敷贴；舒适度
自汗症是不被外界因素所影响，昼夜出汗且行动间加剧的临床症状，
出汗部位多为颈胸、四肢与头面部[1]。自汗症可继发于多种疾病，
如糖尿病、慢性心力衰竭等，且不同患者基础病程不同。
目前自汗症尚无特效治疗方案，分析其有效治疗方法是改善预后的关键[2]。
本研究中，我院选取68例自汗症患者，以随机分组方式探讨其有效治疗方法，
现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2016年3月至2018年2月收治的68例自汗症患者，获取医院伦理
委员会批准、患者知情同意后，将之随机分为两组。对照组32例，男19例，
女13例，年龄36~72岁，平均（51.63±3.42）岁；病程7个月~9年，平均
（4.63±1.02）年；观察组36例，男21例，女15例，年龄35~73岁，平均
（51.58±3.39）岁；病程8个月~9年，平均（4.70±1.04）年；两组患者基
本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组给予生脉饮口服液（黑龙江乌苏里江制药有限公司宝清分公司，国药准
字Z23020930）10ml治疗，每日3次。
观察组以玉屏风散口服联合敛汗散穴位敷贴治疗，玉屏风散方药：浮小麦、黄
芪各25g，牡蛎20g，白术12g，防风10g。气虚严重者加党参18g、黄精12g，
出汗多者加麻黄根12g，脾胃虚弱者加炙甘草6g、党参20g、茯苓12g，阴虚者
加麦门冬15g、五味子10g。诸药每日1剂，用水煎汁，分为早晚2次用药。
每日以生理盐水对脐部清洗，用五倍子、五味子各5g磨成细末，自制敛汗散10g，
过筛之后用温食醋调制成膏状，在神阙穴敷贴，用透明敷料固定，24h后换药，
每日1次。两组患者均连续治疗2周。
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1.3观察指标
（1）评估两组治疗效果[3]，显效：治疗后自汗减少至少90%；有效：治疗后
自汗减少程度为30%~89%；无效：治疗后自汗减少程度不足30%。以显效、有
效为总有效。（2）对两组治疗前后临床症状进行评分，0分为无症状，1分为
稍微动作便有轻微出汗，2分为不动时皮肤也轻微潮湿，3分为不动时皮肤潮湿，
稍有动作即会出汗；4分为不动时也出汗，稍微动作汗出如水渍。（3）在治疗前后，
以Kolcaba舒适度评分对患者打分，主要包含生理、环境、心理、精神等28项，
每项均行4级评分，总分为0~112分，分值越高，说明舒适度越好。（4）观察两
组不良反应情况。
1.4不良反应情况
两组治疗期间均未见明显不良反应，均顺利完成治疗。
2讨论
自汗症在临床中较为常见，可单独发病，也可继发于其他疾病，患者不分昼夜出汗，
稍微行动则出汗增加。西医对该病的发病机制尚未完全明确，也未形成特效治疗方案。
中医在该病治疗中有其独特效果[4]。
在中医理论中，自汗症的发生和人体阴精亏损、气血耗伤等有关，患者体质多是气
阴两虚或气虚，因气血虚而卫外不固，因阴虚而难以藏精，因此引发自汗。对此类患
者，应遵从固本、敛汗、益气、滋阴的治疗原则[5]。我科近年来尝试为自汗症以玉屏
风散联合敛汗散穴位敷贴治疗。其中玉屏风散主要成分为白术、防风、黄芪，其中
黄芪有扶正、固表、益气之功，白术可发挥益气健脾之效，同时可敛汗和胃、燥湿
利水，和黄芪共用能抑制汗液的外泄，阻挡外邪入侵；防风有渗湿健脾、解表祛风
之功。全方共用，可发挥止汗、固表、益气之效。另外，根据患者症状自行加减，
更切中病机。敛汗散主要成分为五味子与五倍子，其中五倍子可发挥敛汗固精之功，
同时可降火清热。现代药理研究发现，五倍子中的鞣质可促使汗腺腺体表面细胞凝固，
抑制汗液分泌[6]。五味子可发挥益气生津、补气宁心、收敛固涩之效，与五倍子共用，
为温寒并用，可发挥收敛止汗、安神之功。在敷贴治疗中，我们选取神阙穴，这一穴
位属于任脉，司诸经百脉，下至肝肾，上至心肺，可促使敛汗散药物直达病所，充分
发挥药物功效。将玉屏风散口服与敛汗散穴位敷贴联合应用，是充分借助口服药物与
外敷药物两重功效，同时功效互补，能有效提高治疗效果，促使患者症状尽早改善。
本研究中，我院对对照组实施生脉饮治疗，而观察组则实施玉屏风散口服联合敛汗散
穴位敷贴治疗。结果发现，观察组治疗总有效率94.44%明显高于对照组的71.88%，
治疗后舒适度评分明显高于对照组，临床症状评分明显低于对照组（P＜0.05）。
从这一结果可以看出，玉屏风散口服联合敛汗散穴位敷贴能更有效的减少自汗症状，
这对提高患者舒适感有重要作用。另外，两组治疗期间均未见明显不良反应，
说明对照组与观察组的治疗方法均比较安全，患者可放心应用。
综上所述，玉屏风散口服联合敛汗散穴位敷贴治疗自汗症效果明显，
可减轻自汗症状，提高患者舒适度，且治疗安全性高。
参考文献：
[1]童楠，张宁.自汗和盗汗治疗经验浅谈[J].宁夏医科大学学报,2017,39(6):728-730.
[2]朱春青，骆利元，刘兰英.中医药治疗抗精神药物引起多汗症的研究进展[J].世界中医药,2017,12(1):233-236.
[3]邱怡，王平.王平教授对自汗症的治疗经验[J].光明中医,2016,31(2):267-268.
[4]潘学明.玉屏风散加减治疗自汗症临床疗效观察[J].大家健康旬刊,2017,11(5)：58-59.
论文作者:王锋显
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：玉屏风散论文; 穴位论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 症状论文; 舒适度论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;