浙江省桐乡市大麻镇卫生院 314514
摘要：目的：分析克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果。方法：所选取的研究对象为我院自2018年5月至2019年5月期间收治的复发性念珠菌性阴道炎患者共72例，随机方法分组为研究组和对照组，每组36例患者，分别接受克霉唑联合伊曲康唑治疗以及克霉唑单独治疗，对比两组患者的临床效果以及用药后的副作用等情况。结果：①研究组患者治疗有效率100%，高于对照组患者的83.33%，P<0.05，差异显著；②用药后副作用率两组分别为5.56%和2.78%，P>0.05，差异不大。结论：克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎，对比常规方法单独应用克霉唑治疗，疗效更好，且药物联用未增加副作用风险，其临床效果显著，值得应用。
关键词：克霉唑；伊曲康唑；复发性念珠菌性阴道炎；临床效果
阴道炎是一种妇科临床常见疾病，其是由于外部病原体、致病菌等入侵正常阴道菌群，打破其生态平衡导致引导出现炎症（主要包括瘙痒、灼痛、流液异常等症状）。阴道炎患者中约17%-40%的患者为念珠菌性阴道炎，其中又有部分念珠菌性阴道炎具有反复发作的特点，其严重影响了患者的生活质量，被称为复发性念珠菌性阴道炎（1年复发4次或以上）。本文就主要针对复发性念珠菌性阴道炎的部分治疗方法展开了研究，研究内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
所选取的研究对象为我院自2018年5月至2019年5月期间收治的复发性念珠菌性阴道炎患者共72例，所有患者均为女性，之后采用随机数字表分组原则将患者分为研究组（例数：36）和对照组（例数：36）。其中研究组患者年龄在21-57岁间，平均年龄（43.27±6.63）岁，病程5d-19d，平均病程为（10.89±2.47）d；对照组患者年龄在26-60岁间，平均年龄（44.52±6.74）岁，病程8d-21d，平均病程（11.02±2.64）d。一般资料两组相比结果为：P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：给予克霉唑单独治疗。药物与用法用量为：使用宝丽婷克霉唑阴道片（浙江圣博康药业有限公司-国药准字H20066965），阴道给药，每晚睡前清洁阴道后给药，1次/d，1次为1个疗程，4d后进行第二个疗程，共给药2个疗程。
研究组：给予克霉唑联合伊曲康唑治疗联合治疗。药物用法用量为：克霉唑同对照组一致，除外增加给予斯皮仁诺伊曲康唑胶囊（西安杨森制药有限公司- 国药准字H20020367），餐后口服，200mg/次，2次/d，疗程3d。
1.3 观察指标与评价标准
临床效果：①痊愈：真菌镜检呈阴性，瘙痒、灼痛、流液异常等症状消失，并且一年内无复发。②好转：真菌镜检呈阴性，瘙痒、灼痛、流液异常等症状明显好转，并且半年内无复发。③无效：真菌镜检呈阳性，瘙痒、灼痛、流液异常等症状无好转迹象，并且半年内有复发。临床治疗有效率计算方法是痊愈及好转的患者数占小组总人数的百分比[1]。
副作用：包括药物服用后的各种副作用，可能存在的副作用有肠胃道不适（恶心、厌食、腹痛）、嗜睡、皮疹等。
1.4 统计学方法
采用SPSS26.0统计学软件处理样本数据，其中的计量资料（x±s形式）采取t检验方法，其中的计数资料[n（%）形式]采取2检验方法，最后的结果以P<0.05形式为具统计学差异。
2.结果
2.1 临床效果比较
研究组的临床治疗有效率高于对照组，P<0.05，详见表1：
2.2 副作用情况比较
研究组患者2例恶心反应（发生率5.56%），对照组患者1例腹痛（发生率2.78%），均为肠胃道反应，经治疗后症状消失，两组副作用发生率均很低，差异不明显（X2=0.348，P=0.555）。
表1 两组临床效果比较
3.讨论
临床治疗念珠菌性阴道炎有许多治疗方法，但仍存在部分以反复发作，并且如出现患者性伴侣念珠菌感染、肠道念珠菌大量繁殖等现象仍会诱发复发性念珠菌性阴道炎[2]。本研究采用克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎结果显示：①研究组患者治疗有效率100%，高于对照组患者的83.33%，P<0.05，差异显著；②用药后副作用率两组分别为5.56%和2.78%，P>0.05，差异不大。这说明克霉唑联合伊曲康唑不仅改善了患者的临床症状，还减少了复发。
其中，克霉唑是一种主要适用于念珠菌性外阴阴道病的抗菌药物，其是一种广谱抗菌药物，对多种真菌尤其是白色念珠菌抗菌作用显著，克霉唑主要通过抑制真菌细胞膜的合成影响真菌代谢过程而产生抗菌效果，但克霉唑无直接杀灭真菌的效果[3]，所以本研究增加应用了伊曲康唑，伊曲康唑是一种三氮唑衍生物，属于合成的广谱抗菌药，对皮肤癣菌、酵母菌、念珠菌属、曲霉菌属、着色真菌属等多种真菌感染有效，其通过抑制麦角甾醇（真菌细胞膜的主要成份之一）的合成而发挥抗菌效果[4]，伊曲康唑抗菌作用明显，并且可帮助改善阴道正常生理环境、恢复阴道菌群平衡，有效的抑制了念珠菌，也就有效地减少了念珠菌性阴道炎的复发，同时在安全性方面，克霉唑偶见局部刺激感、瘙痒感，伊曲康唑偶见肠胃道不适，两种不良反应均为轻度反应，发生率低，经治疗或等待时间恢复均可改善[5]。
综上可得：克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎，对比常规方法单独应用克霉唑治疗，疗效更好，且药物联用未增加副作用风险，其临床效果显著，值得应用。
参考文献：
[1]张思思，夏维婷，周志阳，等.念珠菌性阴道炎发病机制及耐药机制的研究进展[J].中华全科医学，2017，15（11）：1952-1955.
[2]杨瑞雪，熊正爱.阴道微生态平衡影响因素的研究进展[J].检验医学与临床，2018，15（7）：1037-1040.
[3]罗太敏，姜晨晨，等.新一代细菌性阴道炎治疗药物塞克硝唑的药理与临床[J].临床药物治疗杂志，2018，16（10）：5-7.
[4]孟月会.克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：98-99.
[5]王淼，陶小玲，潘一红，等.克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果研究[J].中国性科学，2017，26（4）：78-81.
论文作者:施娟南
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：阴道炎论文; 念珠菌论文; 患者论文; 真菌论文; 复发性论文; 副作用论文; 阴道论文; 《健康世界》2019年6期论文;