宝丰县中医院 河南平顶山 467400
摘要：麻醉和手术是整体性的过程，离不开手术室护士和麻醉医师的紧密配合。在麻醉前手术室护士应当调好手术室温度、湿度，做好患者心理护理工作，建立静脉协助病人采取正确体位，配合麻醉师准备麻醉用药物品、连接监测设备、吸引管；在椎管内麻醉手术完成时，护士配合麻醉师拔出留置的导管，或者进行妥善固定、做好标记，严格遵守无菌操作原则，密切监测体征及询问患者情况。本文旨在探析手术室护士与麻醉师在手术过程中，护理工作配合注意细节事项。
关键词：护理配合；医护关系；手术室
如今手术治疗手段在临床上发挥的作用越来越大，不仅仅应用于外科，在内科也很常用。麻醉是手术的重要环节，是为了减轻或消除患者的疼痛、保障病人安全、手术治疗创造条件。尽管近年麻醉技术在不断发展，及手术室高科技监护仪的应用，推动临床麻醉技术进入一个新的时期，但是麻醉操作过程非常复杂、风险极大，且麻醉药对患者的正常生理机能干扰严重，麻醉医生进行麻醉操作需要手术室护士的默契配合；首先需要患者做好充分的术前准备，包括心理、身体准备等，以防止意外的发生；同时手术过程中护士与麻醉师的配合，对手术治疗来说具有极为重要的作用，有助于患者安全的度过麻醉期[1]；麻醉师的职责在保证患者无痛、安全的前提下，配合手术医师共同完成手术；并且需要全面掌握麻醉药的毒副作用、相应抢救药物以及急救技能等，有良好的职业道德、医德，严谨的工作态度；手术室护士需要具备麻醉学专业的理论知识，熟练的护理操作技能，有系统的围手术期护理知识；配合麻醉医生做好术中保障，重视和主动参与围手术期护理，保证手术患者安全。手术室医务工作者都应该具备良好的心理素质和团队协作意识，娴熟的专业技术，能够应付处理突发意外、急救等情况[2]。
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1 麻醉护理配合方法
1.1 麻醉前护理配合
手术室环境准备将室温度调节至22℃～25℃，湿度为50％～60％左右，为手术患者提供最适宜的环境；严格仔细的核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息；询问患者是否有手术史、药物过敏史、输血史等；心理护理向患者讲解麻醉的体位及麻醉时如何配合工作，取得患者对医务人员的信任，消除患者对麻醉和手术的紧张、恐惧心理，鼓励患者积极配合手术治疗；患者入手术室后，手术室护士应该建立正确的静脉通路，采用静脉套管置针和三通，以保障麻醉和手术过程中用药、补液、输血等；维持静脉通畅是保证麻醉、手术成功的重要环节；护理中特别注意小儿或老年人及心功能不全者，根据患者的病情情况及时调节输液的速度，执行医嘱，同时认真与麻醉师核对各种药物的应用[1]。
1.2 麻醉中护理配合
患者正确体位是麻醉顺利进行的前提，手术室护士应注意手术体位的摆放及体位护理，根据手术方式采取相应的麻醉体位，以减少患者体位的搬动、转换，尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压，正确的手术体位有利于进行手术治疗，提高工作效率；在手术中护士应严密观察患者的生命体征，注意各项监测指标的变化，发现问题及时报告麻醉师，并遵医嘱给予处理。掌握各种抢救技术和急救用品的使用，出现麻醉意外，能熟练配合麻醉医生进行抢救工作[3]。
1.3 术后护理配合
手术后因麻醉药物作用的延续，病人意识尚未完成清醒，肢体无意识的活动，在患者清醒过程中，应配合麻醉医师固定病人，防止坠床或者病人自行无意识的拔气管导管、输液管、引流管等；做好保暖工作及时维持适当的室温，帮助患者盖好被子、衣物。术后协助麻醉师与手术医生将病人转移至手术推车上，并注意保持呼吸道及输液通畅，检查导尿管和引流管是否通畅，如发生呕吐将病人头偏向一侧防止窒息；患者麻醉清醒后，安全地将病人送回病房[4]。
2 小结
分析手术麻醉过程中护理特点，手术室护士和麻醉师护理配合工作注意事项：需要严格按照规定的流程进行操作，从自身工作做起，要把高标准护理理论应用于自己的护理实践工作中，认真负责对待自己的岗位，尽可能地避免护理工作中的失误，减少护理纠纷的发生，从而全面提高护理的质量。手术室护士要掌握麻醉的基本步骤、注意事项以及麻醉意外处理方法，从而更好的与麻醉师进行配合，保证患者的安全；护理过程中注重言语沟通，准确表达有效的信息，为了双方工作的默契，发扬团队合作精神；麻醉安全、手术治疗的效果是患者及其家属最为关心的事情，因此手术室中加强麻醉护理工作配合是保障患者顺利完成手术关键；作为手术室的医护人员，有高度的责任心和紧急应变能力，保持冷静的心态，熟练各类抢救设备和检测仪器的操作，掌握药物和抢救药用法、用量，有利于医师和护士相互协调配合工作，能够预防和处理在手术过程中的意外发生，有效的提高麻醉安全性。因此，注意手术室护士与麻醉师护理配合事项，能够提高麻醉的质量，保障患者手术成功具有重要意义。
参考文献：
[1]刘雪艳.手术室护士与麻醉医师的护理配合[J].特别健康.2014，10（24）：175-176.
[2]王婧，姬小蔓，唐乃梅.手术室护士与麻醉师的配合体会[J].继续医学教育.2017，31（3）：138-140.
[3]李欣.手术室护士与麻醉工作配合的实践与探讨[J].中国医学创新.2016，07（7）：124-125.
[4]沈帅.手术室护士与麻醉师密切配合的体会[J].世界最新医学信息文摘.2014，14（7）：295-260.
论文作者:陈晓芹
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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