岳阳市云溪区人民医院内科 湖南省岳阳市 414009
【摘 要】目的：在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中采用临床护理路径，研究效果。方法：在我院患者中随机入组54例输尿管软镜钬激光治疗肾结石患者，选取时间2017年3月至2018年2月，根据数字表法均分，纳入实验组的27例患者实施临床护理路径，纳入对照组的27例患者实施常规护理路径。结果：实验组患者住院时间（5.18±1.04）d、住院费用（13226.35±213.54）元、疾病知识知晓率96.29%、术后并发症发生率7.40%、护理工作满意度96.29%、护理结局均明显更优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中采用临床护理路径，效果显著。
【关键词】输尿管软镜钬激光治疗；肾结石；临床护理路径
此次探究中入组54例患者，分析了在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中采用临床护理路径的效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院诊治的肾结石患者中选取54例，均实施输尿管软镜钬激光治疗，选取时间2017年3月至2018年2月，知情同意，数字表法分组，27例实验组患者年龄23岁至58岁，中位48.6岁，男女比20：7，病程1年至11年，中位6.2年；27例对照组患者年龄22岁至59岁，中位48.5岁，男女比19：8，病程2年至12年，中位6.3年。将2组患者入组各项临床数据进行对比分析，结果为差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
纳入对照组的27例患者实施常规护理路径：给予患者环境干预，对患者病情变化进行充分了解，给予患者详细讲解手术知识，术后，对患者病情变化进行密切观察，给予患者提供用药指导及饮食干预等。
纳入实验组的27例患者实施临床护理路径：（1）编写临床护理路径表。有机结合患者心理、生理及疾病变化进行临床护理路径表制定，对护理期间存在的不足之处进行总结，整理经验，对肾结石发病机制及护理要点进行分析，在此基础上，利用咨询专家、循证及数据分析等办法进行临床护理路径表构建，横轴、纵轴分别代表时间及各项护理措施。（2）加强培训及推广应用。全体护士需要参与临床护理路径相关性知识培训，对表中内容进行充分了解，打印表单后发放给每一位患者，贴于床头，严格执行表中内容，按照顺序开展，完成一项后在后面标记“√”并签名。（3）路径表具体护理措施。划分时间段时需要参照患者住院时间，入院当日，陪同并引导患者参与各项检查，对患者病情变化进行了解，给予患者入院指导，为患者详细介绍医护人员，为患者提供生活便利。术前1d，巡回护士至病房随访时需要针对患者病情开展必要体检，对患者心理状态及手术耐受性进行评估，主动为患者讲解，告知患者手术相关性知识及事项[1]，对患者提出的问题进行仔细解答，告知患者做好术前心理准备并积极配合治疗。手术当日，护士需要准备完善患者所需物品、器械等并确保仪器良好，将钬激光内高频高压装置放置于380V电压插座手术间并根据手术要求合理调节手术间温湿度及洁净度。待患者进入手术室后，三方（手术医师、巡回护士及麻醉医师）共同核对患者信息并为患者进行静脉通道开通处理，成功麻醉，将患者摆放至膀胱截石位，给予患者做好压疮预防工作，合理摆放各种仪器并理顺线路[2]，术中，对患者体征进行严密监测，有机结合具体情况来合理调整液压灌注泵压力及流速。给予术中清醒患者实施心理干预，确保患者在术中平稳呼吸，利用适当抚触来促使患者紧张情绪明显改善，增强手术顺利性。术后，患者需要遵医嘱，护士需要告知患者用药方面的知识，告知患者术后需要休养，术后1d至3d，需要对患者病情变化进行细致观察，对疾病康复情况进行详细讲解并告知患者饮食及术后运动方面的知识[3]，在患者病情允许情况下，鼓励患者实施早期康复运动。出院日，协助患者出院并给予患者实施出院指导。
1.3效果评估[4]
疾病知识知晓率、护理工作满意度、护理结局均采用本院自拟调查问卷统计。
1.4统计学办法
本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
分析获知，实验组患者住院时间、住院费用、疾病知识知晓率、术后并发症发生率（切口感染、术后出血及膀胱痉挛）、护理工作满意度、护理结局均明显更优，将其对比对照组患者差异显著（P＜0.05）。
表1 2组患者住各组数据比较
3 讨论
肾结石作为泌尿外科疾病在临床上较为多见，需要给予患者采取住院手术治疗，临床上主要采用输尿管软镜钬激光治疗肾结石患者，效果确切，创伤较小，患者术后并发症发生率较低，术后恢复速度较快，手术期间，需要加强患者护理干预[5]，对患者身心状态进行严密监测，促使患者疾病迅速康复，明显改善患者预后。
基于此，临床上提出了临床护理路径，将其应用于输尿管软镜钬激光治疗肾结石患者中，获得了理想护理效果。在临床护理路径中包括环境护理、饮食护理、入院指导及出院指导等[6]，重点关注患者心理状态，促使患者积极配合，促使患者加深对疾病及手术的了解，以促使患者预后明显改善。
本组研究结果：实验组患者住院时间、住院费用、疾病知识知晓率、术后并发症发生率（切口感染、术后出血及膀胱痉挛）、护理工作满意度、护理结局均明显更优。
综上，在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中采用临床护理路径的效果显著，值得临床推荐，可明显改善患者疾病知识知晓率、术后并发症发生率、护理工作满意度及护理结局，可减少患者住院费用并缩短患者住院时间。
参考文献：
[1]廖红英，肖玲，郑淑萍，等. 输尿管软镜钬激光治疗肾结石的临床护理路径构建及应用[J]. 世界临床医学，2016，10（8）.
[2]王欢，刘荣新，李燕. 临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中的应用[J]. 贵州医药，2017，41（7）：774-775.
[3]黄秋梅. 临床护理路径应用于输尿管软镜钬激光治疗肾结石患者中的效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017（22）.
[4]陈登梅. 临床护理路径在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中的应用价值[J]. 养生保健指南，2017（12）.
[5]谢国红. 输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用效果[J]. 世界临床医学，2017，11（22）.
[6]王萌. 临床护理路径在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中的应用价值[J]. 首都食品与医药，2018（4）.
论文作者:张小桂
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 肾结石论文; 输尿管论文; 路径论文; 术后论文; 激光治疗论文; 实验组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;