【摘 要】目的：分析雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及护理要点。方法：选取2013 年7 月-2015 年9 月我院收治的94 例小儿哮喘患者作为观察目标，按照数字法分为A 组（n=47，采用常规护理）和B 组（n=47，采用综合护理），2 组均采用沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗，比较2 组临床效果。结果：A 组总有效率明显低于B 组，组间显著性差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在雾化吸入治疗基础上配合科学严谨的综合护理，有利于改善患儿的哮喘症状，提高治疗效率，值得临床使用和全面推广。
【关键词】护理要点；小儿哮喘；雾化吸入；临床效果【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-130-01
儿童时期支气管哮喘发生率较高，其是临床比较常见的一种慢性肺部疾病，近年来发病了呈现逐年上升趋势。气道慢性炎症及高原反应是小儿哮喘的主要病理生理特征，患儿主要表现出反复性咳嗽、胸闷、气促、喘息等临床症状。严重威胁其身心健康和生活质量［1］。本文选取我院收治的94 例小儿哮喘患者作为观察目标，现作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年7 月-2015 年9 月我院收治的94 例小儿哮喘患者作为观察目标，其中男56 例，女38 例，患儿年龄2-11岁，平均年龄（5.63±0.37）岁。其中轻度50 例，中度44 例。
按照数字法分为A 组（n=47）和B 组（n=47），将2 组患儿的基本资料进行比较，差异不明显(P＞0.05)，具有比较意义。
1.2 方法2 组均在止咳、解痉、抗炎、吸氧等对症基础治疗后采用沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗，具体剂量：5 岁以下患儿适用0.5%沙丁胺醇0.5mL+布地奈德0.5mg；5 岁以上患儿适用.5%沙丁胺醇1mL+布地奈德1mg，使用灭菌蒸馏水对两种药物混合剂进行稀释，总剂量在3-5mL 左右，选择氧气驱动至雾化器中之后，对患儿进行雾化吸入治疗，每天2 次，时间为3-7d。A 组采用常规护理，具体包括环境护理、健康指导以及用药干预等。B 组采用综合护理：具体包括：（1）健康宣教及环境准备：病房要保持安静舒适，卫生整洁，将温度和湿度调整至适宜范围。将哮喘发生原因、临床治疗方案以及日常护理要点告诉患儿家长，使其明白雾化吸入治疗的优势以及安全有效性，提高其配合意识和治疗依从性，增强对医护人员的信任感。（2）心理干预：哮喘具有反复发作性，患儿及其家长容易出现焦虑、恐惧的不良心理，护理人员在进行各项诊疗工作之前必须做好相关解释工作。同时对吸入疗法的操作进行演示，指导患儿家长掌握正确的使用方法，告诉家长不可在患儿病情有所改善后就私自减少药物剂量或停止用药，以免病情反复。列举本院治疗效果良好的病患，帮助患儿找到战胜疾病的信心。（3）雾化吸入护理干预：协助患儿以半卧位或坐位进行雾化吸入，若患儿意识模糊或呼吸无力可选择侧卧位；因小儿患者自主咳嗽能力比较差，气道分泌物容易聚集，对呼吸道通气造成不利影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆进行雾化吸入前需要进行拍背排痰，及时清理呼吸道分泌物，确保气道畅通无阻；按照正确方法进行雾化吸入，面罩需要紧贴在患儿面部，但要避免患儿眼部进入药液或者雾化液渗出物，以其个性特点以及实际年龄进行针对性的雾化液吸入干预，可在入睡之后或克服啼哭后为年龄较小的患儿进行治疗；对其病情进行严密观察，发现憋喘加重现象时，采用间歇式雾化吸入的方法，必要的情况下可采用氧气吸入；若患儿咳嗽症状较剧烈，可在其缓解后再进行，发现病情有加重趋势时或者已经出现心力衰竭症状时要及时采取救治措施；选择一次性的雾化吸入物品，避免发生交叉感染。
1.3 疗效评价标准显效：临床症状全部消失，无肺哮鸣音，呼吸恢复平稳；有效：临床症状显著改善，双肺听诊干湿罗音大部分消失；无效：未见临床症状改善或肺部哮鸣音明显加重［2］。
1.4 统计学方法借助SPSS20.0 版本的统计学软件，使用（%）表示总有效率，行x2 检验，以P＜0.05 表示差异显著。
2 结果2 组总有效率相比，B 组优于A 组，组间差异明显(P＜0.05)，见下表。
表 1 对2 组临床效果进行比较［n(%)］
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
A 组 47 19（40.4）16（34.0） 12（25.5）35（74.5）
B 组 47 26（55.3）20（42.6） 1（2.1） 46（97.9）#
注：#表示2 组比较，P＜0.05。
3 讨论
小儿哮喘是临床儿科常见病和多发病，目前主要采用糖皮质激素类药物进行治疗，其中的布地奈德以及沙丁胺醇是临床常用药，二者联合使用的方式，有利于快速改善患儿憋喘或缺氧等临床症状。雾化吸入治疗方法简单方便，起效迅速，其通过有效提高呼吸道局部药物浓度的方式提高治疗总有效率，的且无痛无明显全身反应，小儿患者耐受性较好［3］。因为小儿患者表达能力和自我照顾能力都比较差，治疗依从性不佳。所以在雾化吸入治疗期间同时辅助临床护理措施，可显著提高治疗效果，改善生活质量［4］。
由本组试验结果可知，在治疗效果比较上，B 组比A 组优势明显(P＜0.05)。由此可见在雾化吸入治疗基础上配合科学严谨的综合护理，有利于改善患儿的哮喘症状，提高治疗效率，值得临床使用和全面推广。
参考文献：［1］张英，陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响［J］.中国基层医药，2013，20(10)：1588-1589.［2］刘敏捷，钟潇，雍彩霞等.强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用研究［J］.检验医学与临床，2015(18)：2777-2779.［3］宋菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果分析［J］.中国实用医药，2014(35)：166-166，167.［4］谢秋斯.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理体会［J］.中外女性健康研究，2015(5)：118-118.
论文作者:张筱莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
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