湖南省永州市祁阳县人民医院 湖南祁阳 426100
【摘 要】目的：研究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选择我院收治的小儿哮喘患儿79例进行观察，收治时间为2016年2月至2017年1月，采用电脑随机分组的方式将79例小儿哮喘患儿分成两组，针对常规组39例小儿哮喘患儿实施常规治疗，针对治疗组40例小儿哮喘患儿在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，对比两组小儿哮喘患儿的治疗效果。结果：两组小儿哮喘患儿治疗后的临床症状缓解时间、肺功能指标存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；治疗组小儿哮喘患儿治疗后的治愈率（92.50%）明显高于常规组小儿哮喘患儿（74.36%），两组相比：P=0.030；且治疗组小儿哮喘患儿治疗后的不良反应发生率（22.50%）与常规组小儿哮喘患儿（20.51%）不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义。结论：针对小儿哮喘患儿实施孟鲁司特钠治疗的临床疗效显著，安全性较高。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿哮喘；安全性
Clinical study of montelukast sodium for treatment of asthma in children
[Abstract] Objective：Objective to study the clinical effect of montelukast sodium in the treatment of children with asthma. Methods：79 children with asthma were observed in our hospital from February 2016 to January 2017. 79 children with asthma were divided into two groups by computer randomly. 39 children with asthma were treated with conventional treatment. 40 children with asthma were treated with montelukast on the basis of conventional treatment，and two groups were compared. The treatment effect of children with asthma. Results：the two groups of children with asthma had significant difference in clinical symptom relief time and lung function（P < 0.05），and statistically significant. The cure rate of children with asthma in the treatment group（92.50%）was significantly higher than that of children with asthma（74.36%），two groups，P=0.030，and the incidence of adverse reactions in the treatment group of children with asthma（2 2.50%）there was no significant difference between the two groups（P > 0.05），and the statistics were not statistically significant（P > 0.05）. Conclusion：montelukast sodium is effective and safe for children with asthma.
[keyword] montelukast sodium；asthma in children；safety.
小儿哮喘属于临床中较为常见的慢性气道炎症性疾病，主要是由于多种细胞、细胞组分及炎症因子引发的气道变态反应性疾病，临床特点为气道的高反应性[1]，严重者将会出现呼吸困难的症状，小儿哮喘对于小儿的日常生活及学习造成一定的影响，甚至影响患儿的生长发育。为了分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效，我院针对收治的小儿哮喘患儿进行了分析及探究。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的小儿哮喘患儿79例进行观察，收治时间为2016年2月至2017年1月，采用电脑随机分组的方式将79例小儿哮喘患儿分成两组，常规组39例小儿哮喘患儿中男女比例为20：19例，年龄2至12岁，均值为（5.26±3.26）岁；治疗组40例小儿哮喘患儿中男女比例为22：18例，年龄2至13岁，均值为（5.35±3.36）岁。
两组小儿哮喘患儿之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。本次观察均在患儿家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。
排除标准：存在严重肺部慢性疾病、严重心、肝、肾功能不全患儿及治疗前接受过类似白三烯受体拮抗剂治疗的患儿；
纳入标准[2]：所有患儿经临床诊断后均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准。
1.2方法
针对常规组39例小儿哮喘患儿实施常规治疗，两组患儿均给予相应的平喘、止咳等基础治疗，在此基础上给予患儿200ug布地纳德气雾剂（国药准字H20010552，名称布地奈德气雾剂，由上海信谊药厂有限公司生产，批准于2015-06-24。为气雾剂化学药品，规格为每瓶总量14.7g，内含布地奈德20mg，每瓶100揿，每揿内含布地奈德200μg）进行治疗，3次/d，连续治疗2周；
针对治疗组40例小儿哮喘患儿在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，治疗组布地纳德及基础治疗的方式与常规组一致，在此基础上给予4mg孟鲁司特钠（国药准字H20064370，名称孟鲁司特钠片，由四川大冢制药有限公司生产，批准于2015-11-30。为片剂化学药品，规格为10mg（按孟鲁司特计））进行治疗，1次/d，睡前服药，连续治疗2周。
1.3疗效判定
两组小儿哮喘患儿治疗后的临床症状缓解时间、肺功能指标、治愈率及不良反应发生率等指标的差异；治愈标准[3]：患儿治疗后临床症状基本缓解，肺功能恢复正常，恢复正常生活及学习。
1.4统计学分析
采用spss23.0软件对两组小儿哮喘患儿治疗后的临床症状缓解时间、肺功能指标、治愈率及不良反应发生率等指标进行处理，临床症状缓解时间、肺功能指标为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，治愈率及不良反应发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床症状缓解时间、肺功能指标
两组小儿哮喘患儿治疗后的临床症状缓解时间、肺功能指标存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
2.2 治愈率及不良反应发生率
两组小儿哮喘患儿治疗后的治愈率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：
3讨论
小儿哮喘属于临床中较为常见的疾病之一，若不及时进行有效治疗，将会影响患儿的正常成长发育。临床中一般针对小儿哮喘患儿实施药物治疗，现阶段临床中一般针对患儿实施β2受体激动剂及糖皮质激素、茶碱等治疗，这些药物属于临床中治疗哮喘的首选药物，具有一定的临床疗效。
布地纳德属于临床中一种高效局部抗炎功效的糖皮质激素，能显著增强患儿内皮细胞、溶酶体膜及平滑肌细胞的稳定性，针对免疫反应及抗体合成进行抑制，使得祖安等过敏介质减少释放，降低了活性，能一定程度上减轻抗原抗体结合过程中激发的酶促过程，对支气管收缩物质的合成及释放进行抑制，减轻平滑肌的收缩反应[4]。单临床中若单纯使用布地纳德治疗的疗效一般，且极易复发，具有一定的局限性。孟鲁司特钠属于新型的非甾体类抗炎药物，属于新一代白三烯受体拮抗剂，作用于气道内炎症因子，与气道内的半胱氨酰白三烯受体具有高选择性结合，减少患儿体内炎症细胞的浸润，改善患儿肺功能，降低气道高反应性，能显著缩短患儿的治疗时间，减少治疗后的复发现象，促进患儿预后[5]。本研究结果数据显示，实施孟鲁司特钠治疗的治疗组小儿哮喘患儿治疗后的临床症状缓解时间、肺功能指标、治愈率明显优于实施布地纳德气雾剂治疗的常规组小儿哮喘患儿，且两组患儿治疗后的不良反应发生率不存在显著差异，说明孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效显著，安全性较高，起效较快，能快速缓解患儿临床症状，改善患儿肺功能。
综上所述，针对小儿哮喘患儿实施孟鲁司特钠治疗的疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王晓燕，刘宝琴，鲁斌，等.微创埋线联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘：随机对照研究[J].中国针灸，2017，37（3）：259-264.
[2]张娴，赵雪琴.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（13）：1169-1171.
[3]荣潇，李琼，杜晓宁，等.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（12）：234-237.
[4]吴莉菁，肖国军.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（22）：2032-2034.
[5]魏延，李东升，刘建军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国当代儿科杂志，2016，18（11）：1100-1105.
论文作者:唐建琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 两组论文; 常规论文; 症状论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;