刘永波
郑州人民医院 450052
摘要：目的：分析手术室中潜在的护理隐患，探讨有效的预防措施。方法 收集我院手术室自2011年1月~2014年12月期间出现的护理安全事故相关资料，共256例，分析其中的护理隐患，针对手术护理工作特点探讨相应的护理对策。结果 256例护理安全事故中，术中例数最多，显著高于其他流程阶段，差异p＜0.05；术前护理安全事故中，护送不当致物品遗失、引流管脱落等例数最多，与其他因素相比p＜0.05；术中护理安全事故中，消毒隔离相关制度执行不严格、术中添加记录有误例数较多，显著高于其他因素，差异p＜0.05。术后护理安全事故：术毕出现坠床、引流管脱落、物品丢失等例数最多，显著高于其他因素，差异p＜0.05。结论 手术室护理隐患较多且复杂，应针对护理流程制定对应的护理对策，从而杜绝手术室安全隐患，提高护理质量。
关键词：：手术室；护理隐患；护理质量
随着现代医疗体制的不断发展和完善，临床医疗对护理质量的要求也不断提高，手术室护理作为护理要求较高的护理工作，需要不断提高其护理质量。目前，手术室护理工作已经形成一套成熟的工作流程，但是仍存在一些安全隐患，直接影响了手术护理质量，甚至导致护理安全事故发生，对于患者和护理人员都是十分不利的。为此，本次研究选择我院手术室自2011年1月~2014年12月期间出现的护理安全事故相关资料，共256例，对其中潜在的护理隐患进行了重点剖析，并针对护理隐患制定了护理对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院手术室自2011年1月~2014年12月期间出现的护理安全事故相关资料，共256例，作为研究资料，其中术前护理安全事故86例，术中102例，术后58例。
1.2方法
分析术前、术中、术后护理安全事故的发生原因，深究其中的护理隐患，记录并统计各类安全隐患，并作统计学分析。针对手术护理工作特点探讨相应的护理对策。
1.3统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
256例护理安全事故中：术前86例，术中102例，术后58例，术中例数最多，显著高于其他流程阶段，差异p＜0.05，认为有统计学意义。
术前护理安全事故86例：接（放）错手术间9例，护送不当致物品遗失、引流管脱落等45例，体位摆放不当15例，术前器械准备不全10例，手术床上患者移动、跌落等7例，护送不当致物品遗失、引流管脱落等例数最多，与其他因素相比p＜0.05，认为有统计学意义。
术中护理安全事故112例：术前、关闭体腔前后清点有误10例，术中添加记录有误31例，术中器械递送慌乱、不及时8例，电刀涉及范围不当致烧灼伤例4例，药品、输血、输液核查有误16例，对于消毒隔离相关制度执行不严格24例，手术室人员数量未记录和限制7例，手术护理记录单记录有误12例，其中消毒隔离相关制度执行不严格、术中添加记录有误例数较多，显著高于其他因素，差异p＜0.05，认为有统计学意义。
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术后护理安全事故58例：标本保管不当8例，医用垃圾处理不当9例，术毕出现坠床、引流管脱落、物品丢失等27例，体位摆放不当等14例，术毕出现坠床、引流管脱落、物品丢失等例数最多，显著高于其他因素，差异p＜0.05，认为有统计学意义。
3讨论
本次研究中，分析了术前、术中、术后各类护理安全事故的发生原因，潜在安全隐患较多，且术中事故较多，需要及时处理各项安全事故。总体分析护理安全事故原因，可知手术室管理制度执行不利、存在安全漏洞，手术室护理监管不健全是主要的问题，为此，本次研究针对各项护理隐患，制定了预防措施，具体如下：
3.1 完善手术室相关管理制度。
根据目前出现的护理安全事故，分析护理隐患对应制度是否完善，及时进行补充和更改。同时，健全手术室人员管理制度，对进入手术室的所有人员实施统一管理，避免出现人员过多、患者送错等错误[1]。医院必须加强手术室护理安全教育，要从思想提升护理人员对护理工作的重视程度，树立牢固的安全意识，使护理人员主动提醒自己防范护理安全事故，或主动发现护理隐患进行处理[2]。实施岗位责任制，明确每个手术室护理人员的责任，提高护理人员责任意识，避免产生责任纠纷。
此外，应对定期组织相关护理人员培训先进的护理技术、知识，并总结护理实践中潜在的问题，互相讨论，寻找解决的办法[3]。
3.2健全手术室核查制度
在手术室安全事故中，差错事故较多，要针对易发生差错的护理环节进行强化管理，尤其要注重核查制度的执行。除常规“五查”和“十二对”以外，患者进入手术后要再次仔细核查，包括个人资料、引流管、个人物品、手术资料等，预防差错性护理事故。麻醉前，要
对各类手术器械、药品、仪器等进行检查，注意检查急救物品，避免术中急需时出现慌乱。护理人员应与主刀医师、麻醉师等协作完成核查工作[4]。
3.3 注重护理细节
对于无意识、不能自理患者，进入手术后要派专门护理人员看护，及时为其调整体位，做好防护措施，必要时使用约束带，防止坠床等事故发生。手术开始后，器械护士要保持高度警惕，尽量避免术中更换护士；巡回护士要对纱布、器械、零散物品等进行严格的管理，保证每样物品都在规定区域，避免发生遗漏[5]。术后，严格标本管理，不可擅自丢弃活体组织样本，需要与医生进行沟通，询问标本的使用与否。护理人员要对整个护理过程进行严格的记录，添加物品时做好标记，术毕与手术医师进行核对。
综上所述，手术室护理隐患较多且复杂，应针对护理流程制定对应的护理对策，从而杜绝手术室安全隐患，提高护理质量。
参考文献：
[1]任雪英. 手术室护理隐患与预防措施的探讨[J]. 中国医药导报，2011，7（04）：97-98.
[2]李娣. 浅析手术室护理隐患与预防措施[J]. 中国实用医药，2011，15（04）：270-271.
[3]何继华. 手术室护理隐患与预防措施的探讨[J]. 临床合理用药杂志，2011，12（35）：140-141.
[4]廖维. 手术室护理隐患与预防措施的对策[J]. 中国医药导报，2013，10（07）：145-146+149.
[5]张君. 手术室护理隐患分析与预防对策探讨[J]. 求医问药（下半月），2013，7（02）：416-417.
论文作者:刘永波
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/18
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