（新疆维吾尔自治区第二济困医院儿科 新疆 乌鲁木齐 830026）
【摘要】目的：分析哮喘患儿应用细菌溶解产物与糖皮质激素、白三烯调节剂治疗的效果。方法：随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的哮喘患儿100例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用糖皮质激素单独治疗，观察组选择细菌溶解产物与糖皮质激素、白三烯调节剂三种药物联合治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后日间以及夜间哮喘症状评分分别为（0.57±0.06）分、（0.61±0.10）分，对照组治疗后为（1.86±0.17）分、（1.90±0.14）分。结论：细菌溶解产物与糖皮质激素、白三烯调节剂治疗哮喘患儿能够更有效改善临床症状，值得推广。
【关键词】哮喘患儿；细菌溶解产物；糖皮质激素；白三烯调节剂
【中图分类号】R985 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0117-01
哮喘是一类发生在呼吸道的慢性疾病，小儿是主要发病人群之一，患儿会有胸闷咳嗽等症状表现，并且治愈难度大，容易反复发作。哮喘患儿通常会有机体免疫功能紊乱情况出现，不但会影响正常生活，甚至可能影响生命安全。药物是治疗哮喘的主要方法，本研究主要分析细菌溶解产物与糖皮质激素、白三烯调节剂对于哮喘的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来源于我院2014年11月-2016年11月接受治疗的100例哮喘患儿。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组男23例，女27例，平均年龄（6.2±4.2）岁。对照组男25例，女25例，平均年龄（6.5±4.1）岁。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组单独利用糖皮质激素布地奈德气雾剂（注册证号： H20100403，每瓶120喷，每喷含布地奈德200μg，生产商：英国Astra Zene-ca AB公司）治疗，每天早晚各吸入一次，每次吸入200μg。观察组在对照组治疗基础上结合细菌溶解产物及白三烯调节剂治疗，细菌溶解产物选择泛福舒（注册证号：S20120051，规格：3.5mg/粒，生产商：瑞士OM Pharma SA公司），每天早晨空腹时候服用1粒，持续治疗10天停药20天，另外每天服用1次白三烯调节剂（孟鲁司特钠咀嚼片，注册证号：H20120367，规格：5mg/片，生产商：英国Merck Sharp ＆amp；Dohme Australia Pty Ltd 公司），每次服用5mg。
1.3 观察指标
治疗前后分别评价日间哮喘症状以及夜间哮喘症状，其中无咳嗽为0分，轻微咳嗽为1分，中度咳嗽为2分，重度咳嗽为3分。
1.4 统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“t，（x-±s）”代表及检验计量资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。
2.结果
两组治疗前日间以及夜间症状评分结果差异不明显，治疗后两组评分均有下降，且观察组下降幅度大于对照组，治疗后两组结果比较有统计学意义，P＜0.05。见下表所示。
3.讨论
哮喘是肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种免疫细胞一起作用导致的一类慢性炎症疾病，哮喘患者会有三种主要症状表现，包括炎症反应、呼吸道易激性以及呼吸道堵塞。随着对于该病研究的越来越深入，发现白细胞介素、组胺以及CD+4、CD+8T细胞亚群等会导致哮喘急性发作，还会加重气道炎症反应，导致气道高反应性[1]。所以针对哮喘患者的治疗应该着重患者免疫功能的改善。布地奈德气雾剂是一类糖皮质激素，是临床治疗哮喘的常用药物，能够抑制局部炎症，使气道高反应性下降，避免气道内微血管发生渗漏，不过如果长时间大剂量使用会导致比较明显的副作用。细菌溶解产物主要指的是没有病原性的细菌冻干溶解产物，组成包含8中细菌，是一类糖蛋白剂，能够对机体自主免疫应答反应产生诱导作用，促使淋巴细胞的功能增加[2]。白三烯调节剂属于较新型一类药物，能够有效防治哮喘，对呼吸道高反应形成有效抑制。这一药物能够促使收缩血管以及支气管，将患者血管通透性提高，促使炎症细胞大量聚集。将其用于哮喘治疗中能够促使患儿的基础肺部功能得到改善，使得支气管气道高反应性减少，配合糖皮质激素使用，还可以减少其引发的不良反应[3]。
本研究对两组哮喘患儿分别利用糖皮质激素吸入治疗，细菌溶解产物与糖皮质激素、白三烯调节剂联合治疗，比较两组治疗结果，观察组应用三药联合治疗后日间以及夜间哮喘症状评分分别为（0.57±0.06）分、（0.61±0.10）分，均低于对照组治疗后（1.86±0.17）分、（1.90±0.14）分(P＜0.05)。
综上所述，细菌溶解产物与糖皮质激素、白三烯调节剂联合治疗小儿哮喘能够提升治疗效果，更有效改善临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1]张水林，谷云先，胡建云，等.细菌溶解产物胶囊对小儿哮喘及血清IL4、IFN-γ、IgE的影响[J].贵阳医学院学报，2014，39(1)：54-56，60.
[2]廖嘉仪，张涛.细菌溶解产物对支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿血清β防御素1及免疫球蛋白的影响[J].中国当代儿科杂志，2014，16(5)：508-512.
[3]蔡勇辉，卢浩堂，冯科壬，等.吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱与联合白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的效果比较[J].中国当代医药，2014，21(2)：103-106.
论文作者:柏洁,刘云琴(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：哮喘论文; 调节剂论文; 细菌论文; 激素论文; 产物论文; 患儿论文; 糖皮质论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;