（罗田县精神卫生中心皮肤科 湖北 黄冈 438600）
【摘要】目的：研究并分析对接受紫外线光疗治疗的寻常型银屑病患者使用中的治疗效果。方法：收集寻常型银屑病患者共96例，根据随机化分组原则分为对照组（48例）和观察组（48例），患者均行紫外线光疗治疗，对照组接受常规护理，观察组联合针对性护理，将两组患者不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异显著，P<0.05。结论：在接受紫外线光疗治疗的寻常型银屑病患者的护理过程中，针对性护理能够显著降低光疗治疗可能造成的不良反应，保证治疗效果，值得推广应用。
【关键词】寻常型银屑病；紫外线光疗；护理干预；临床疗效；护理效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0336-02
寻常型银屑病属于慢性的炎症性皮肤病，该病在中青年人群中多发，而且复发率极高[1]。研究发现，寻常型银屑病的主要特征为白色鳞屑、点状出血以及发亮薄膜，在四肢以及头皮多见，并呈对称分布[2]。目前紫外线光疗治疗在寻常型银屑病的治疗当中得到了广泛应用，效果较为理想，但是治疗当中患者的配合以及治疗操作都会对治疗效果造成影响，甚至引发患者出现诸多的不良反应，因此有效的护理配合十分重要[3]。在本次研究中，对接受紫外线光疗治疗的寻常型银屑病患者采用了针对性护理，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月—2016年5月，在我院接受治疗的寻常型银屑病患者共96例，根据随机化分组原则分为对照组（48例）和观察组（48例），其中，对照组男35例，女13例；年龄在20岁～71岁之间，平均年龄为（30.2±4.9）岁。观察组男34例，女14例；年龄在20岁～69岁之间，平均年龄为（29.9±5.0）岁。纳入标准：患者的皮损面积超过体表面积的10%，并处于静止期；近2周未接受糖皮质激素治疗，近3个月未接受光化学治疗和光疗。排除标准：合并内分泌疾病者；合并免疫性疾病者；肿瘤患者；肝肾疾病患者；合并其他皮肤病、色素沉着、感染等患者；妊娠期或哺乳期妇女。患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并经患者及其家属均知情同意。
1.2 方法
患者均行紫外线光疗治疗，波长设置为310nm～315nm，峰值设置为311nm，初始剂量为0.3J/cm2，如果第1次治疗后患者没有出现皮肤红斑等不良反应，可每次递增0.1J/cm2的剂量，但不得超过1.8J/cm2。对照组接受常规护理，观察组联合针对性护理：
1.2.1心理护理 由于寻常型银屑病会反复发作，因此大部分的患者会存在悲观、焦虑、抑郁等负性情绪。护理人员应根据患者的心理状况以及基本特征对其进行积极的疏导，给予患者更多的关心及照顾，让患者感受到尊重、真诚，提高患者对护理人员的信任度以及对治疗的配合度。
1.2.2治疗中的护理配合 在治疗前为患者详细讲解治疗流程以及相关的注意事项，提高患者认知，并嘱咐患者沐浴，从而提高紫外线的穿透力，保证治疗效果。在治疗时拉好窗帘，暴露患者受损皮肤，并对正常皮肤进行遮挡。若患者头部存在皮损，应将头发剔除。治疗过程中患者均配戴紫外线防护墨镜，并对患者可能出现的不良反应进行细致观察。针对不良反应较轻者，可适当延长光疗治疗的间隔时间，针对出现水疱和体温上升的患者，应暂停光疗治疗。
1.2.3皮肤护理 嘱咐患者保持皮肤干净，禁止抓挠皮肤，勤剪指甲。清洗时使用温水，不要使用烫水、盐水以及有刺激性的肥皂水。选择棉质、宽松、柔软的内衣裤，若皮损处开始结痂，不要过早揭掉，避免感染的发生。
1.3 评价指标
将不良反应发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2.结果
观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异显著，P<0.05。见表。
3.讨论
银屑病的发病机制目前尚未清楚，大部分研究者认为与遗传、感染、免疫、内分泌、精神、药物、生活习惯、环境等因素有着密切的关系[4]。由于该疾病的复发率极高，且好发于四肢、面部等体表位置，因此会对患者的美观造成严重影响，使其容易出现自卑、抑郁等不良心理，对治疗的效果造成严重干扰，甚至加重患者病情。
在本次研究中，对观察组48例接受紫外线光疗治疗的寻常型银屑病患者采用了针对性护理，相较于接受常规护理的对照组，观察组的不良反应发生率更低。紫外线光疗治疗能够通过光波对异常增生的细胞表皮造成直接损伤，并诱导真皮细胞凋亡，抑制T细胞功能以及Lc抗原，从而促进细胞的正常分化[5]。而通过针对性护理，能够有效调动患者的主观能动性，显著缓解患者的负性情绪，使其能够积极配合治疗及护理，避免了病情的加重及复发，有助于保证治疗的效果。相关的研究认为，在银屑病、白癜风等顽固皮肤病的治疗当中，结合针对性护理能够显著降低疾病及治疗操作给患者造成的痛苦，降低患者在生理上以及心理上的不愉快程度，从而能够进一步改善患者预后[6]。
综上所述，在接受紫外线光疗治疗的寻常型银屑病患者的护理过程中，针对性护理能够显著降低光疗治疗可能造成的不良反应，保证治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王凌侠，常丽，唐志铭，等.秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药，2012，31(07):115-116.
[2]陆雪芬.NB-UVB治疗寻常型银屑病的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，13(10):431-431.
[3]李丽芳，侯定辉.窄普中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理体会[J].当代医学，2013，26(08):121-122.
[4]刘艳红.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理体会[J].当代医学，2013，16(02):121-122.
[5]李兰芳，贾素娜.窄谱中波紫外线治疗银屑病的护理[J].山西医药杂志（下半月版），2014，37(18):856-857.
[6]李彩燕，孙鲜萍，贾素娜，等.窄谱中波紫外线治疗银屑病病人的护理[J].家庭护士（下旬刊），2015，06(24):2221-2222.
论文作者:叶南燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 银屑病论文; 紫外线论文; 寻常论文; 不良反应论文; 针对性论文; 中波论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;