1.广西壮族自治区人民医院 530021
摘要：目的：观察和评价分析围绝经期与绝经后期女性骨密度的影响因素进行分析。方法：选取2015年3月-2016年3月到我院行健康体检的216例绝经后女性和200例围绝经期女性作为研究对象，对围绝经期与绝经后期女性骨密度及影响因素进行分析，以及多因素的回归分析。结果：216例绝经后女性骨质疏松患病率为38.89%，随着年龄的增加，骨质疏松患病率明显升高（χ2=17.56，P=0.000）；经Logistics多因素回归分析表明，年龄、绝经年限与骨质疏松症呈正相关（OR=3.419，P=0.000；OR=2.569，P=0.016）；BMI、运动次数、饮牛奶及钙剂摄入与其呈负相关性（OR=0.517，P=0.000；OR=0.684，P=0.024；OR=0.589，P=0.021；OR=0.266，P=0.000）。分析结果显示，围绝经期与绝经后期女性相比，年龄、体质量和体质量指数差异有统计学意义（P<0.01），即绝经后期女性年龄、体质量和体质量指数比围绝经期女性高；围绝经期与绝经后期女性相比骨密度、T 值差异有统计学意义（P<0.01），即绝经后期女性骨密度和T值比围绝经期女性低（P<0.01）。结论：绝经后女性是骨质疏松症高危人群，年龄、体重指数、绝经年限、运动及饮食等生活方式均与骨密度密切相关，要及时增强其对骨质疏松的认识和预防保健行为的形成，从而改善骨质疏松症的发生。
关键词：围绝经期；绝经后期；骨密度；骨质疏松
绝经后女性是骨质疏松症高危人群，年龄、体重指数、绝经年限、运动及饮食等生活方式均与骨密度密切相关[1]。我们根据调查结果，制定针对性的教育措施，通过电话及微信等方式，定期提醒并督促绝经后人群坚持进行日常的保健，唤醒其对健康的信念，增强其对骨质疏松的认识和预防保健行为的形成，从而改善骨质疏松症的发生[2]。选取2015年3月-2016年3月到我院行健康体检的216例绝经后女性和200例围绝经期女性作为研究对象，对围绝经期与绝经后期女性骨密度及影响因素进行分析，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2016年3月到我院行健康体检的216例绝经后女性和200例围绝经期女性作为研究对象，年龄43-77岁，平均年龄（58.42±6.29）岁。
1.2诊断标准：
根据世界卫生组织（WHO）1994年制定的骨质疏松诊断标准，骨量正常即T值≥-1.0；骨量减少即-2.5<T值<-1.0；骨质疏松即T值≤-2.5。
1.3方法
采用统一问卷调查，问卷由课题组人员根据近5年骨质疏松症相关指南及文献资料自行设计，通过骨质疏松专家评审修改，具有较好的信度和效度。调查采用一对一访谈式进行，共收回有效问卷216张。骨密度采用美国Hologic公司生产的双能X线骨密度仪（型号为Discovery A）对研究对象的髋部及第1-4腰椎进行测定。对围绝经期与绝经后期女性骨密度进行对比分析，
1.4统计学处理
所得数据采用SPSS22.0统计软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，多因素采用Logistics回归分析法。
2结果
绝经后女性骨质疏松患病率为38.89%，随着年龄的增加，骨质疏松患病率明显升高（χ2=17.56，P=0.000）；经Logistics多因素回归分析表明，年龄、绝经年限与骨质疏松症呈正相关（OR=3.419，P=0.000；OR=2.569，P=0.016）；BMI、运动次数、饮牛奶及钙剂摄入与其呈负相关性（OR=0.517，P=0.000；OR=0.684，P=0.024；OR=0.589，P=0.021；OR=0.266，P=0.000）。
3讨论
双能X线吸收测量法（DEXA），多部位检测，除通常的BMC、BMD及全身分析外，独特的骨折预测指数（EFR）和骨质疏松年龄预测指数（EAO），极大地提高了预测骨折的可能性[3]。骨专家的研究表明高钙饮食的女性其平均桡骨骨矿含量高于低钙饮食的女性，活动量大而低钙饮食的女性可保持较好的骨骼指数[4]。骨质疏松症是绝经后女性的常见病、多发病，疾病的发生和发展与个人的生活习惯及饮食习惯密切相关，正确健康的行为习惯可有效预防及改善骨质疏松，但健康行为的养成有耐于正确的健康指导及持之以恒的决心。如何提高人们对骨质疏松症的认识，使其养成良好的健康行为是医护人员迫切需要解决的难题[5]。通过调查绝经后人群的生活、行为方式与骨密度的关系，制定针对性的唤醒式干预措施，通过唤醒式的健康教育指导，唤醒其对健康的信念、增强其对骨质疏松知识的认识和预防保健行为的形成，达到切实增强骨质，预防骨质疏松的最终目的。本组资料显示，绝经后女性是骨质疏松症高危人群，年龄、体重指数、绝经年限、运动及饮食等生活方式均与骨密度密切相关，要及时增强其对骨质疏松的认识和预防保健行为的形成，从而改善骨质疏松症的发生。
参考文献：
[1]徐春芳，王立中. 围绝经期女性雌激素水平与骨代谢指标变化的相关性研究[J]. 中国妇幼保健，2017，22（06）：129-130.
[2]安康，秦恳，李舍予，等. 肥胖与绝经期女性居民骨密度的相关性研究[J]. 四川大学学报（医学版），2017，12（01）：23-25.
[3]张栩，蔡华蕾. 绝经后期女性骨密度与维生素D水平及其与激素水平的关系[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，21（16）：43-44.
[4]李景华. 围绝经期和绝经后女性性激素水平与骨密度的相关性研究[J]. 中外医学研究，2016，19（08）：17-18.
[5]呼伦，王蔼明，宋志琴，等. 雌二醇屈螺酮片对绝经期女性骨密度和骨代谢影响64例临床观察[J]. 转化医学杂志，2015，14（05）：290-292.
论文作者:罗颖华1,覃素娇1,谈佳1
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
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